在临床上心跳快是心率，常常看到一类高血压患者，他们血压升高的同时心率比较快，这类患者应该如何诊治呢？今天张大夫给大家说一说这个问题。

1、排查心率快的诱因和病因引起人体心率增快的原因非常多。既有生理性的，又有病理性的。对于高血压同时伴有心率快的患者来说，我们首先要注意对于诱发因素和病因的筛查，找到诱因和原发疾病才能有的放矢的给与治疗。

2、非药物治疗方案有这样一群高血压心率快的患者，他们平时缺少体力活动、体重超重、肥胖。这一群人想要控制血压和心率，首先要注意改善生活方式，比如说科学的，渐进性的增加运动、控制体重，戒烟限酒，不再熬夜，只要做的好，血压和心率都会有所改善。

3、药物治疗对于血压高、心率快的这个人群来说，平时在选择降压药上，一般建议可以使用那些既降低血压，有降低心率的药物，比如说倍他乐克这一类药。当然，这类药物包括倍他乐克、比索洛尔、阿尔马尔、卡维地洛等不同选择，可以在专业医生指导下选择一种适合自己的。

4、高血压合并其他疾病对于高血压患者，同时还有冠心病、心力衰竭、房颤、夹层等不同合并症的患者，心率应该如何控制，可以看下面这一张图。

总之，高血压患者心率快，一定要重视，一定要控制，这样才能减少心脑血管疾病等恶性事件的发生。

心跳快慢与是否有心血管疾病有关系吗？

1.心跳快慢可以和心血管疾病没有关系

心跳太快可以见于各种情况，比如正常人的窦房结自律性比较高，可能就会出现心跳较快的情况，再比如，刚刚运动回来，刚刚生气着急等等，这样的情况下，心跳快也是正常的。但心跳快还可以见于各种疾病、症状之后，比如外伤后、疼痛时、发烧时等等，除外导致心率减慢的疾病以外，大多数疾病几乎都会让心跳增快，这个时候的心跳快就是不正常的。

心跳慢也可以是和心血管疾病没有关系，比如窦房结功能不全的时候，或者是有时候一些疾病也会让心跳减慢，比如病态窦房结综合征，房室传导阻滞，阿斯综合征等情况下，也会出现病态的心率减慢，还有就是没走神经反射的时候，也会出现短暂的心率减慢。

也不是所有的心血管疾病都会引起心率的变化，比如稳定性心绞痛等，也可以没有心率的增快和减慢。

2.心率快慢可以是心血管疾病的一个外在表现

罹患心血管疾病的时候，心率快慢可以是一个外在的表现，比如心功能不全的时候，心率越快可能提示心功能越差，而下壁心肌梗塞时，可以有心率减慢，三度房室传导阻滞，也就是这些情况可能更支持三度传导阻滞。所以，心率变化，有时候可以很好的反应心血管的情况。同时，心率也是交感神经张力反应的一个外在窗口，而交感神经兴奋性太高，可能会导致心衰、心绞痛等出现更为不利的结局，所以，有时候心率快慢还是一个疾病预后的重要提示。

3.心率快慢是心血管疾病控制的一个目标

心衰、心绞痛、高血压，都是有心率控制目标的，比如心衰的病人，需要将心率控制在55-60次/分，即使是高血压病人，也建议将心率控制在75次/分以下，所以，心率快慢，直接反应出心血管疾病控制是否达标，是一个重要的外在表现。心血管疾病中常用的B-受体阻滞剂，非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，都是减慢心率的药物，而心率快慢则是用药的一个指导。

心率快慢要区别对待，不是所有的快慢都需要干预，只有加以区分，才能更好地识别并服务于临床。