不是换了人工肺ecmo是什么意思,
ECMO的本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用。ECMO运转时,血液从静脉引出,通过膜肺吸收氧,排出二氧化碳。经过气体交换的血,在泵的推动下可回到静脉(VV通路),也可回到动脉(VA通路)。前者主要用于体外呼吸支持,后者因血泵可以代替心脏的泵血功能,既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持。当患者的肺功能严重受损,对常规治疗无效时,ECMO可以承担气体交换任务,使肺处于休息状态,为患者的康复获得宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时,血泵可以代替心脏泵血功能,维持血液循环。
如果及早就使用ECMO,李文亮会得救吗?
所谓ECMO指危重病体外心肺支持。是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后,再用血泵或体外循环机将血液灌入体内,使心肺得到休息,为心肺功能的恢复争取时间。
使用指征:心脏移植,肺移植以及心肺联合移植,急性心肌梗塞后心源性休克,急性肺栓塞,急性呼吸窘迫综合征,透明膜病,急性心衰等。
李文亮医生从感染新型冠状病毒,呼吸道症状逐渐加重,这个过程中,条件允许的话,可以尽早给予ECMO支持治疗,从而减轻李文亮医生的呼吸灯功能,但是,病情初期,过度提前应用ECMO心肺支持的话,不但造成医疗资源浪费,而且可能导致肺部感染加重,所以,什么时候使用规劝就应用你帮忙。
为什么有些新冠病人脸是黑色的?
我是医心雕龙,我来回答!为什么有些新冠病人的脸是黑色的?近几日估计大家都被武汉两位抢救成功的医生吓坏了吧,原本白皙的肤色变成了暗黑色,跟之前的照片比起来,几乎成了另外一个人,不知道情况的还以为是黑人。
其实他们之所以这样,主要与治疗有关,因为属于危重症,时刻面临生命的危险,他们治疗的过程中使用了呼吸机、ECMO以及大量的急救药物,其中有一些药物可以使人皮肤暗黑。
比如大量使用激素,激素是临床上常用的急救药物,不仅可以改善功能,还能调节代谢,适用于多种疾病,尤其对于像新冠肺炎这样的急重症,关键时刻使用的确可以起死回生,但激素作用虽好,也有很多副作用,比如满月脸,水牛背,皮肤黑暗等,所以 有些新冠病人的脸色发黑,与激素的使用有一定关系。
另一个可能的原因是,有些重症或危重症的新冠肺炎患者肝功能并不好,一方面是病情所致,另一方面与治疗用药也存在一定的关系,一般情况下肝功能不好的人,脸色也往往不好,肤色通畅都是暗淡的,所以,新冠肺炎患者的脸色发黑,与患者的肝功能异常也有一定关系。
此外,好有一个原因:长期的缺氧也有引起脸色发黑,正常人的脸色是红润白皙的,一旦缺氧脸色会逐渐暗淡发黑,我们知道,新冠肺炎患者因为肺内存在大量的黏稠痰,这些痰堵塞气道会引起缺氧,进而造成面色发黑。
所以,最后总结一下,有些新冠肺炎患者的脸色发黑,可能的原因是1、使用了激素 2、肝功能不好 3、缺氧。
新冠肺炎确诊的重症病例和危重病例有什么不同,哪种更严重?
根据新冠肺炎患者的不同表现,临床上把新冠病毒感染的患者分为轻型(临床症状轻微,影像学未见肺炎表现)、普通型(具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现)、重型和危重型四种类型。轻型、普通型的患者多收治于方舱医院等定点医院,而重型和危重型的患者,多收治于协和医院、同济医院、人民医院、火神山、雷神山等定点医院的ICU病房,这样才可以有效的保证稀缺的医疗资源留给真正需要帮助的危重病患者。那么哪些是危重症的新冠肺炎患者呢?
危重症患者的诊断标准:1、重型患者:确诊为新冠感染的患者,符合下列任何一条: 1). 呼吸窘迫,RR ≥ 30 次/分;2). 静息状态下,指氧饱和度 ≤ 93%;3). 动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤ 300 mmHg(1 mmHg = 0.133kPa)。
重型患者多需要多需要鼻导管或面罩吸氧,可能还需要无创呼吸机辅助治疗等气道支持治疗,病情较严重。
2、危重型患者:确诊为新冠感染的患者,符合下列任何一条:1). 出现呼吸衰竭,且需要机械通气;2). 出现休克;3). 合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗。
危重型患者病情更严重,多需要气管插管、ECOM、血管活性药物治疗,但一些病人最终还是会死亡,目前为止新冠肺炎确诊病例59885,死亡病例1368,这个数字还是有点吓人的。
这种分法简单易行,容易临床医生操作,便于医生快速挑选出危重病的患者,从而进行积极的干预治疗。当然,不同病例的病情也是不断转换的,方舱的轻型患者也可能很快转为危重型患者,转入其他医院的重症监护病房,而重症病房的危重型患者,也可能病情转好,转入一般普通病房。
国家目前是集中全国的重症专业医疗力量,专门收治这些重症病人,从而减少新冠肺炎的死亡率。