阿奇霉素是15元大环内酯类抗菌药物，与其他大环内酯类抗菌药物相比，阿奇霉素具有鲜明的特点，它在体内组织分布广泛，代谢缓慢，半衰期接近70个小时，在体内可被巨噬细胞识别并吞噬，然后随巨噬细胞转运至感染部位，发挥“靶向杀菌”的作用，因此其具有组织浓度高、渗透性强等特点阿奇霉素是什么来的。此外，阿奇霉素可以在较长的时间内使细菌处于抑制状态，具有较长的抗菌药物后效应，因此阿奇霉素具有长效的特点，每天给药1次即可，并且用药3天后，即使停药，其抗菌作用也能维持3-4天。

阿奇霉素对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、支原体、衣原体、厌氧菌等病原菌都具有较强的杀菌作用，在临床上广泛的用于上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等多种感染性疾病的治疗，同时还是儿童支原体肺炎的首选药物，也可作为青霉素或头孢菌素类抗菌药物过敏患者的替代药物。

药物都有两面性，疗效再好的药物，也会有不良反应（副作用），阿奇霉素也不例外，其常见的不良反应包括：

过敏反应：阿奇霉素可引起过敏性荨麻疹、粟粒样皮疹、瘙痒等过敏反应，也有发生过敏性休克等严重不良反应的报道，一旦出现过敏反应，应立即停药，及时就医，可在医生的指导下给予氯雷他定等抗过敏药物治疗。

胃肠道反应：阿奇霉素有促进胃动力的作用，可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、稀便、腹部痉挛、胃肠胀气等，与食物同服可有效减少胃肠道不良反应的发生。肝功能异常：阿奇霉素主要经肝脏代谢，可引起血清转氨酶升高，有肝功能损害的患者应慎用，用药期间如出现厌食油腻、小便色深、肝区疼痛等症状，应及时停用。耳毒性：阿奇霉素可引起听力损害，表现为听力丧失、耳鸣、耳聋等，这种不良反应与大剂量使用阿奇霉素有关，大多数患者停药后听力即可恢复，有听力障碍的患者应慎用。心脏毒性：阿奇霉素可引起心室复极化和 QT间期延长，有发生心律失常和致死性尖端扭转型室性心动过速的风险，危及患者生命，因此有QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速病史、低钾血症、低镁血症、缓慢性心律失常、失代偿性心力衰竭的患者应慎用。参考文献：

阿奇霉素片说明书

沙帮武, 李永玉. 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究 [J]. 现代诊断与治疗,2013,(17):3921-3921.

中国医师药师临床用药指南 (第 2 版)

阿莫西林和阿奇霉素，哪个抗菌效果好？

阿莫西林和阿奇霉素都是临床比较常用的抗菌药物，但是它们化学分类、作用机制、细菌耐药状况、不良反应方面各不相同。

首先，阿莫西林属于青霉素类药物，故临床应用时需进行皮试，只有皮试阴性的患者才可以应用。而阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，和红霉素，克拉霉素，罗红霉素同属一类，这类药物发生过敏的较少，临床应用前不需进行皮试。

其次，阿莫西林是通过破坏细菌的细胞壁，使细菌内容物流出杀死细菌的，属于杀菌剂。而阿奇霉素是通过抑制细菌内蛋白质的合成来实现抑制细菌的生长，它属于抑菌剂。

第三，阿莫西林对常见的兰氏阳性球菌如A组溶血链球菌、肺炎链球菌有很好的抗菌活性。同时，对革兰氏阴性菌中的大肠杆菌也有较好的疗效，并且还能够抑制幽门螺旋杆菌的生长，可以和其他药物联用用于根治幽门螺杆菌。

阿奇霉素虽然对链球菌有效，但是近些年来，链球菌对其耐药比较严重。在抗菌谱方面，阿奇霉素除了对细菌有效之外，还可以用于军团菌、肺炎支原体，肺炎衣原体等非典型病原体的治疗，这是阿莫西林所不具备的。因为这些病原体没有细胞壁，阿莫西林也就无效。

第四，阿莫西林的半衰期比较短，一天需要给药2到3次，而阿奇霉素半衰期比较长，通常每日只需给药一次。所以，阿奇霉素应用比阿莫西林方便。

第五，在不良反应方面，阿莫西林发生过敏反应比较多，尤其是皮疹比较常见。而阿奇霉素最常见的不良反应就是胃肠道副作用，可以引起恶心，呕吐，腹痛，腹泻等症状。

综上所述，阿莫西林和阿奇霉素在抗菌谱、细菌耐药、不良反应、用药依从性等方面各有特点，临床需根据患者的个体情况合理选用。

孩子高烧，服用阿奇霉素能否退热？

感谢悟空回答邀请！发烧是一种最常见症状，致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围。

引起发烧原因很多，有感染性疾病和非感染性疾病。小孩最多见就是感染性疾病，感染性疾病的病原体有细菌、病毒、真菌、支原体等引起的感染性疾病。

阿奇霉素是一种抗生素，所以它的使用就是敏感细菌感染及支原体感染，如果孩子高烧是这些病原体感染，使用阿奇霉素后可以控制感染，炎症减轻，可以降低体温。但如果病毒感染，这种药物对病毒没有效果。

阿奇霉素没有退热作用，它就是治疗引起发热原因（细菌或支原体感染）！如果高烧厉害，体温超过38.5°，建议最好用一些退热药物，也可以用物理降温。