乳腺纤维腺瘤属于良性肿瘤乳腺结节形态不规则是否要手术。是否需要手术需要多方面评估。

第一，乳腺结节的常规检查手段为彩超，其主观性在影像检查中属于比较强的，不同的超声医师得出的结论不一定完全一致。多次彩超复查BI-RADS均提示3级，则考虑良性可能性＞98%。若提示4a级考虑恶性可能性2-10%，4a级必要时可进行乳腺MRI检查，其判断良恶性更准确客观。同时对于4a级及以上级别结节可考虑粗针穿刺判断良恶性。

第二、若确定或极有可能为纤维腺瘤，是否需要手术需要综合评估，一般肿瘤直径大;乳腺彩超BI-RADS分级升高;短期内肿瘤迅速增大;近期打算备孕等几种情况建议手术切除。

乳腺结节3类需要做微创手术吗？

乳腺结节3类需要做微创手术吗

乳腺结节3类正确的说法应为乳腺结节3级，一般是指BI-RADS3级，多属于良性病变，一般无需进行微创手术治疗。但由于此级别仍有＜2%的恶性可能，因此需定期随访观察。

乳腺结节是一种临床表现，而不是疾病的名称，也不能用于疾病的定性。BI-RADS是乳腺超声影像报告与数据系统的英文缩写，临床上以BI-RADS分级诊断标准对乳腺结节进行评估和分级。乳腺结节BI-RADS分级标准分为0～6级，一般而言，级别越高，恶性的可能性越大。BI-RADS3级表示结节良性病变的可能，情况并不严重，但仍有＜2%的恶性可能，因此一般无需进行微创手术治疗，但建议患者定期（每3～6个月一次）进行随访观察。

本内容由承德医学院附属医院 肝胆外科 副主任医师 李巍审核

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