从概念上讲,类风湿关节炎是一种自身免疫系统疾病。与EB病毒关系密切,支原体风湿与类风湿的区别、细菌等均可能是本病的直接感染因子。具有遗传易感性。
类风湿关节炎的主要表现为:
1.晨僵,95%的患者会出现该症状
2.关节痛是首发症状,其特点是对称性,持续性,时轻时重
3.关节肿大:几乎所有患者都会出现
4.关节畸形:是类风湿关节炎的晚期表现
本病在皮肤上会出现类风湿结节,呈对称性分布、无痛、质地坚硬。
实验室检查:血沉可正常,CRP升高,类风湿因子阳性,在此需要注意的是类风湿因子阴性,并不能说明不是类风湿关节炎。
类风湿结节的活检有助于诊断,分为四期:
Ⅰ期:关节周围软组织肿胀阴影
Ⅱ期:关节间隙变窄
Ⅲ期:关节面出现虫蚀样改变
Ⅳ期:关节半脱位和骨性强直
风湿性关节炎是一种结缔组织炎症性疾病,以关节和肌肉的游走性酸痛、红肿为特点,以大关节受累为主。和类风湿关节炎一样,其首先表现是关节痛。风湿性关节炎常在天气变冷时候出现,晚期不会出现关节畸形。
实验室检查:血沉加快,类风湿因子阴性,ASO阳性。
治疗时一般选用布洛芬、糖皮质激素、环孢素等药物。
总结:关节痛和关节肿大是类风湿关节炎和风湿性关节炎的共同特点。前者以小关节病变为主,晚期会出现关节畸形,如“纽扣花样”、“天鹅颈样”,风湿性关节炎以大关节受累为主,晚期不会出现关节畸形。
作者:郝丹丹
风湿和类风湿有什么区别?
首先从病因看,类风湿性关节炎,属于是一种自身免疫性疾病。由于它的病因非常的复杂,而且特别多让医生也难以确定到底根本的发病原因是什么,主要还是从机体免疫系统紊乱,将自身组织健康的细胞当成敌人进行攻击而引发了一系列的炎症;风湿性关节炎,则是由细菌感染引起的,是机体免疫反应的一种,引发一些风湿热甚至是关节炎的急性症状。像是链球菌,是风湿性关节炎中最常见的致病细菌。
其次,从发病年龄段看,风湿性关节炎的一般是在9到17岁,这个年龄阶段比较多。类风湿性关节炎,女性多发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。
第三,两者症状不同,风湿性关节炎的主要都是一些急性的,需要注意的是发病的时候会伴轻中度发热,特别是局部关节会出现红肿、热痛等。常见在发病的时候出现几个关节同时发生病变的情况。类风湿性关节炎的主要都是一些慢性的,发病的时候一般不会伴随发热。
最后,治疗方式不同,因为风湿性关节炎跟类风湿性关节炎是两种不同疾病,病因不同,治疗方法自然也会不同,对于治疗这种疾病来说都是从根源入手。风湿性关节炎,跟细菌感染有关,那么消除细菌是治疗的关键,通常会采用一些抗生素药物,如长效青霉素;类风湿性关节炎主要是免疫功能紊乱导致,一般会选择调节免疫的药物,如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿慢作用药,或者生物制剂,也可以选择中医中药治疗。
风湿病能根治吗?和类风湿有什么区别?
风湿病一般能根治,有人用民间验方一次性治愈了风湿性关节炎,我把它分享给大家:一斤姜,一斤圆红枣,一斤红糖,一斤60度以上的高梁酒,把姜弄碎,和红枣,一起放入锅里,加入适量的水,烧开后焖一小时,倒入红糖,再煮十分钟后加入高粱酒,盖上锅盖停火,每次一小碗,服完再吃点发汗的药狠狠出汗,有人服完这些就好了,当然因人而异,风湿和类风湿一般都是风、寒、湿侵入体内引起关节疼痛,但二者还是有区别的,风湿多是游走性的,一会这个关节痛,一会那个关节痛,疼痛时间不长,一般几天能过去,不会对关节造成损害。而类风湿多是关节内骨膜发炎引起的疼痛,它多发在对称性关节区域,一次引起三个以上的关节疼痛,疼痛持续时间长,后期造成关节损伤,变形,难治愈,行走困难,平时一定要注意保护好关节!
关节炎和风湿区别有哪些?
关节炎和风湿区别有哪些?
风湿病和关节炎的区别在发病原因、临床表现和治疗方面。
骨关节炎为一种关节的退行性病变。多累及手指关节、膝、脊柱、髋等。
风湿性关节炎,一般指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织的一大类疾病,临床表现为关节红肿、发热、疼痛、功能障碍和关节畸形,造成关节功能障碍,影响患者的生活质量。
这两种疾病的发病机制、发病原因、发病人群和治疗方法有很大的区别,临床表现也有不少差异:
1.除了多关节骨关节炎外,骨关节炎一般不会有多个关节肿胀和疼痛,但类风湿关节炎或风湿热骨关节炎是常见的风湿性疾病,其特点是关节局部肿胀和疼痛等突出炎症;
2.骨关节炎的C反应蛋白和血沉一般不太高,但类风湿病的血象或炎症指数较高。
3.骨关节炎的晨僵时间较短,很少超过半小时,风湿病的晨僵较长,多超过半小时。
本内容由承德医学院附属医院 骨科 副主任医师 刘艳伟审核
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