传染病分甲、乙、丙三类，肺结核属于乙类传染病，很多具有传染性法定传染病分类。

哪些肺结核病人需要隔离？肺结核经空气飞沫传播，凡是痰菌检测阳性的病人都要注意防护，如外出戴口罩，不要随地吐痰（可以用纸巾包裹、焚烧），不要到人口密集区。

另外也必须警惕：肺结核痰菌阳性率不高，有数据统计仅为30~50%。

痰菌检测阴性的活动性肺结核病人，要不要隔离呢？要！

活动性肺结核病人都要正规治疗，并注意防护！对活动性肺结核的诊断，胸部CT是个很好的方法。

胸部CT怎样判定是否为活动性肺结核？伍建林教授（中华医学会放射学分会心胸专业委员会 主任委员）做过精彩总结，胸部CT呈现以下影像，说明肺结核活动，有传染性：

1.空洞、磨玻璃影、树芽征。

像这两位病人，片子上看到有空洞（蓝箭头），周围有毛玻璃影（绿箭头），多发的像小树芽一样的“树芽征”（红箭头），提示病人的结核处于活动期，有传染性。

2.大片肺实变，支气管受侵，狭窄变形。

这位病人，左肺上叶大片实变，里面的支气管僵直变形，还有一个不规则小空洞，也是活动期肺结核。

3.烟花征。

这是一位间质性改变的肺结核，肺里的多发结核病灶侵犯间质为主，像春节燃放的一朵朵烟花，也是活动性肺结核的表现。

这种类型比较好治，治疗效果大多很好！

关于结核的潜伏性感染。2015年WHO发布了结核潜伏感染（LTBI）管理指南。

结核潜伏感染的定义是：机体对结核分枝杆菌抗原刺激产生的持久性的免疫反应，临床上没有任何活动性结核的征象。

据估计，全球每10个人中即有3人为LTBI（全球约20亿），终其一生约有5-10%会发病，大部分人在感染后5年内发病。

就是说，有些肺结核病人不是新感染的，而是曾经接触过结核杆菌，当机体免疫力下降时发作。比如有时我们看到新闻报道，高三学生面对高考压力，身体免疫功能紊乱的时候，就会有极少数学生发病。

但这种比例很少！北京胸科医院高孟秋主任做过一个调查统计：一组平均年龄45岁的成年人，不是结核但肺内有其他疾病，近400例，有近半数γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性（这是一种检测结核潜伏感染的方法）；另外18岁健康志愿者组，来自北京生源的大一新生，检查98例，只有一例阳性。说明人群的感染率与地域、年龄段有很大的差异。青年人比例很低，家长们不要过于担心！

健康的免疫力，对预防肺结核很重要！

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

这篇内容写的有点深，可能需要多读两遍。

世界上控制了多少传染病？

传染病是由病原微生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。引起传染病常见的病原体有病毒、细菌、真菌、支原体等，多以发热、皮疹、全身肌肉疼痛等为主要症状，严重的情况会出现精神状态差、抽搐、少尿、憋喘等情况。

传染病在一定条件下可以造成流行，但随着疫苗的出现，接种免疫逐渐普及，许多传染病得到很好的控制。

我国目前法定传染病共39种，可分为甲类、乙类、病类三种。

1、甲类：鼠疫、霍乱，共2种。

2、乙类：传染性非典型肺炎、病毒性肝炎、艾滋病、脊髓灰质炎、麻疹、人感染高致病性禽流感、流行性出血热、狂犬病、登革热、流行性乙型脑炎、炭疽、肺结核、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、白喉、新生儿破伤风、淋病、猩红热、布鲁氏菌病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感，共26种。

3、丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、麻风病、风疹、急性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒、包虫病、黑热病、丝虫病、手足口病、感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外），共11种。

至于其他一些疾病，虽然也可具有传染性，但并不在法定传染病之列。

已经列入“法定传染病”行列的传染病，目前都已能够有效控制，即从发现传染病患者源开始，将传染病流行范围限制在一定程度，将受感染者控制在一定人数，并在一定时间内将患者治愈。

每一种法定传染病的具体情况不同，因而控制情况各有差异。从我国来说，大致就是这样的情况。

而从世界范围来说，由于某些国家和地区的特殊情况，某些传染病一旦爆发，根本无法有效控制，必会造成重大损害，这就没有办法了。