肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标怎么看肝功能检验单,以反映肝脏的功能基本状况。不同的医院来说,其肝功能化验单的所显示的结果的参考值可能会存在这差别,这是由不同的检测仪器基线决定的。
在肝功能的化验单中显示了包括对转氨酶,像谷丙转氨酶、谷草转氨酶,白蛋白,球蛋白,白球比值,胆红素,胆汁酸等多项检查结果的显示怎么看肝功能检验单。每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同,通过对肝功能化验单所显示的分析,再和参考值结果对比分析,可以判断出一个人的肝脏是否出现了问题,或者是问题的严重程度。
1.反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍怎么看肝功能检验单。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
2.反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。
3.反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。
4.反映肝纤维化的指标主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
5.肝脏凝血功能的检测指标肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出现,减少最少的是因子Ⅴ。
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求人不如求己:几个方法,教你看懂肝功能化验单
肝功能检查是身体的常规检查中的一项,主要通过生化试验方法,检测肝脏功能代谢是否达标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。但是拿到化验单,面对一堆医学符号看不懂,这该怎么办?别怕,接下来就让你一分钟学会看肝功能化验单。
化验单到底怎么看?
通常而言,化验单上一般会出现几组数值,超过这个标准范围很有可能肝功出现了问题。丙转氨酶(ALT):0~40μ/L;谷草转氨酶(AST):0~40μ/L;碱性磷酸酶(ALP):30-90u/L;谷氨酰转肽酶(GGT):小于40单位
看到这一堆变量和医学专用名词是不是脑袋都大了,因为对于专业的医生而言,也要经过长时间的学习和工作,才能看懂里面发生的异常结果,并且大部分情况下,里面的异常结果需要组合起来看,而且还要跟临床症状表现以及其他的实验室检查结果,比如说肝脏的彩超或者是肝脏的CT配合加一起看,有时候不同肝病化验单会有相同或者类似表现,同一种肝胆疾病不同时期不同人也会有不同化验结果,如此复杂的化验单,当然想完全看懂是不可能的。
但有一种简单的看法就是当你拿到肝功能化验单的时候,首先查看化验单里是否有表明上下方向的箭头。如果当你拿到肝功能发现化验单后发现里面如果一个箭头都没有,这张化验单就基本正常的,如果发现有箭头,而且箭头非常多,不管箭头向上还是向下,最好都要去咨询专业的消化科或者肝脏科的医生,因为这证明你的指标出现了异常,不符合常规标准。
话又说回来,当我们学习如何判断化验单之前,是否应该先要了解检查化验时,有哪些注意事项是需要我们遵守的,旨在检查结果更科学合理。
肝功能检查注意三要素:
1、空腹
肝功能检查结果和饮食息息相关。比如肝功检查前一天晚上避免饮酒,不可以吃高脂肪和高蛋白的食物。另外,前一天晚上9点后和当天早晨不可以进食。所以肝功能要求8-12小时的空腹时间。
2、不在用药四小时以内抽血
前提是身体状况允许,做肝功能检查前的3-5天停药,避免因为药物影响肝功能检查结果。一般可以影响肝功能检查结果的药物有水杨酸制剂、氯丙嗪、利福平等。
3、不吃含叶黄素、胡萝卜素食物
注意肝功检查前期,饮食上最好拒绝食用含有叶黄素、萝卜素的食物。如果食用以上两种食物,肝功能检查结果会导致血清变黄色,可以影响黄疸结果。如果食用高脂肪食物,会导致血脂偏高,所以建议在采血钱的十个小时避免脂肪摄入。
参考资料:
1.张磊,《肝功能与血清学指标检验应用于脂肪肝患者诊断中的价值分析》,中国现代药物应用,Chinese Journal of Modern Drug Application,2018年19期.
2.李飞 陆伦根,《肝功能异常的评估以及相关肝病的诊断思路》,胃肠病学,Chinese Journal of Gastroenterology,2018年05期.
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