钱江晚报·小时新闻 通讯员 王蕊
说起高血压，大家都不陌生阿姨的厕奴。喏！张大妈有高血压、李大爷也有高血压。
57岁的杭州杨大姐（化名）却与众不同阿姨的厕奴，她得的高血压非常有“个性”，平时血压计捕捉不到它的存在，身体也感受不到它的危害。唯独在上厕所、拖地时才会“现行”，数分钟后立马又消失无踪，这是什么高血压？爱上厕所、爱劳动，小编也好奇.....
一上厕所就头痛，57岁杨大姐差点得了恐厕所症阿姨的厕奴！
57岁的杨大姐，家住在杭州城西，平时身体健康，小学教师退休后就在家开启了安逸的晚年生活，她天天关注健康养生新闻，饮食也讲究膳食平衡，少油少盐。
一年前的某一天，杨大姐从菜市场买菜回来，回家急急忙忙跑到卫生间小便，一坐在马桶就突发头晕头痛，但当她站起来在门上靠了几分钟后头痛就消失了，她以为是憋尿急了跑了几步导致的头痛，便没当回事。
谁知道，这一年中，只要她上厕所就会出现头痛症状，数分钟后这种头痛又会消失无踪。“电视上说高血压会引发头痛，我难道是得了高血压了？”杨大姐心里嘀咕着，特地从药店买了个家用血压计，天天起床量血压，但每天的血压都在正常值范围内。
会不会有其他问题？杨大姐有些害怕，专门去医院进行了体检，拿到的报告却是好的。然而，几乎每次上厕所的瞬间，头痛就会找上杨大姐，这缠人的“厕所头痛”让杨大姐害怕上厕所，为了少上厕所，杨大姐下意识地减少了每天的喝水量。
“唉哟，头要炸了！”前不久，杨大姐在家拖地，突然感觉自己头痛得要炸开，她立马拿出血压计量了下血压：215/111毫米汞柱，血压计显示出来的数据让她吓了一跳，一直以来她测的血压都在小于140/90毫米汞柱内，“怎么突然就血压这么高了？”杨大姐在家缓了几分钟后，头痛再次消失，但她看到血压计上的数据，还是决定去家门口的医院看看。
为啥一上厕所、一拖地就头痛？原来是这种肿瘤在作怪！
“医生，我在家量了下血压，血压爆表了。”杨大姐在家附近的医院再次量了下血压，结果却显示很正常，在杨大姐说明了近期以来的头痛症状后，医生怀疑她可能患上了一种叫嗜铬细胞瘤的疾病，便建议她做一个肾上腺CT以及肾上腺素、去甲肾上腺素水平检测。
嗜铬细胞瘤是一种爱长在肾上腺上并且会阵发性地大量释放儿茶酚胺的肿瘤，而短时间内大量儿茶酚胺的释放会引起血压明显升高，但当肿瘤处于静息，不释放儿茶酚胺时，血压又会恢复正常。
“奇怪，肾上腺CT及肾上腺素、去甲肾上腺素水平都正常。”杨大姐家附近的医院查不出为啥杨大姐会出现这种阵发性高血压，建议她去浙江大学医学院附属第一医院做进一步检查。
“医生，我得了一种莫名其妙的高血压病，我们那边的医生说我肾上腺上也没长那个拗口的肿瘤，那我这个高血压是怎么回事啊？”杨大姐找到了浙大一院内分泌科门诊，被上厕所、拖地时突发头痛折磨得异常焦虑的她，迫不及待想要解决这个问题。
“我建议您重新抽血测个肾上腺素、去甲肾上腺素，并且再做一个泌尿系B超看看。”内分泌科钱国锋主治医师接诊了杨大姐，仔细问诊完以后，他发现了一个会引发杨大姐头痛的动作共性——要不就是膀胱发力，要不就是弯腰，他心里有了推测。
“去甲肾上腺素水平3700pg/ml（正常人的去甲肾上腺素在120pg/ml以下），泌尿B超提示膀胱有5.5cm*3.5cm的占位。”检查结果证实了钱国锋主治医师的推测，杨大姐这个阵发性高血压的确是由嗜铬细胞瘤引发的，但这个“肇事者”并没有按照常规套路长在肾上腺上，而是异位生长，长在了杨大姐的膀胱上！“有10%左右的嗜铬细胞瘤会异位生长，还有可能长在心脏、子宫、主动脉旁，这种危害更大。”
“医生，我明明昨天才在别的医院做过肾上腺激素水平测试，显示是正常的，为什么在这里激素水平爆表了？”钱国锋主治医师向杨大姐耐心解释，由于每家医院的检验科检验手段有所不同，检验水平也存在差异，这会导致检查结果的不同。
为什么只有上厕所、拖地时，杨大姐的高血压才会“现行”？原来，主要还是这个肿瘤的位置导致，嗜铬细胞瘤长在膀胱上，杨大姐一坐在马桶上，充满尿液的膀胱就会压迫到嗜铬细胞瘤，一压迫就导致它分泌大量儿茶酚胺，引发高血压，但当小便完后数分钟，这种压迫感解除，阵发的高血压就消失。随着肿瘤逐渐长大，杨大姐一拖地，长时间进行弯腰动作，也会压迫到膀胱上的肿瘤，促使它分泌激素召唤出高血压，引起头痛。
“肇事者”顺利找到，随后杨大姐在浙大一院泌尿外科进行了手术，顺利摘除嗜铬细胞瘤，从此告别了上厕所头痛的烦恼。
早发现早治疗，继发性高血压不容小觑但可以治愈！
高血压虽然越来越常见，但很多人对于高血压的认识还停留在如何用血压计判别血压高低。“高血压分原发性高血压以及继发性高血压。”浙大一院内分泌科副主任（主持工作）沈建国主任医师表示，与生活习惯有关、具体病因不明的是原发性高血压，一般需要长期服药控制血压。
而继发性高血压一般能通过相关检查手段找到明确病因的，比如杨大姐这种嗜铬细胞瘤，以及临床上相对常见的原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等引发的高血压，这些情况下可以通过手术或者其他方法使高血压得到根治，“继发性高血压虽然很多情况下可以根治，但还是不能小觑。”不管是原发性高血压还是继发性高血压，如果控制不好都会引发心血管疾病，严重时会危机生命，所以早发现早治疗很重要！
本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。
