中医四诊联众医药网,是中医诊察疾病、收集资料的基本方法。四诊的方法绝非出自一人之手,也非一人创造,是古代中医先贤的共同的智慧结晶,下面从望、闻、问、切谈谈四诊的内容。
一联众医药网,望诊
包括望神联众医药网、望色、望形态、望头面五官、望舌、望皮肤、望二阴和望排泄物等。
望神主要通过两目、神情、气色、体态四个方面来观察,通过望神,可以了解病人的精气盈亏,脏腑盛衰,判断病情轻重及预后。望神的分类包括得神、少神、失神、假神四种。
望色包括色泽,常色与病色,青赤黄白黑五色主病。
望形态包括形体强弱,形体胖瘦,体质,躯体畸形等。
望头颈五官包括头形,囟门,动态,头发,面部肿块,口眼歪斜,特殊面容,瘿瘤,瘰疬,望目,望耳,望鼻,望口唇望咽喉等。
望舌包括舌质,舌苔等。
望排泄物包括痰,涎,涕,唾。大小便。
二,闻诊
包括听声音,嗅气味。
听声音有正常声音和病变声音,病变声音包括声重,音哑,失音,谵语,郑声,错语等,还包括呕吐,呃逆,太息,嗳气,咳嗽,肠鸣等。
嗅气味包括口气,汗气,鼻臭,身臭等。
三,问诊
问诊包括一般情况,包括姓名,年龄,婚否,民族,籍贯等。
病情:寒热,出汗情况(自汗、盗汗战汗等),头身疼痛情况,大小便情况,吃饭情况,睡眠情况,以往病史,妇科情况,儿科预防接种史等。
张景岳著名的《十问歌》供大家参考:
一问寒热二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六问胸,七聋八渴及睡眠,
九问旧病十问因,再兼服药参机变,
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,
再填片语告儿科,天花麻疹全占验。
四,切诊
切诊包括脉诊,按肌肤,按手足,按腧穴等。
常见脉象有:浮脉,沉脉,迟脉,数脉,虚脉,实脉,滑脉,涩脉,洪脉,细脉,濡脉,弦脉,紧脉,缓脉,结脉,代脉等。
按肌肤包括辨寒热,润燥,痈疡等。
以上是四诊的大致内容,作为中医大夫来说,都是基本功,但临床当中也有的诊法难以掌握,比如脉诊,需要长时间的师承经验。总之,学中医离不开四诊,中医四诊望闻问切就相当于西医的视触叩听。