据调查,中国人口中,每一百人就有十人患有乙肝。定期检查肝功能是预防肝病的有效方法。那么,肝功能检查项目有哪些呢?肝功能检查是实验室的一项重要检查,其中根据医院大小及病情所需,主要所含指标一般主要有一下一些:
(1)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的,一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
(2)反映肝细胞有无受损及严重程度的指标:谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。
(3)反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标:总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。肝细胞损害时,其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍,造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。
(4)对诊断胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的酶指标有:碱性磷酸酶(ALP);r谷氨酸转肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5′-NT)等,以AKP及γ-GT应用较多。这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时,便有这些酶增多进入血清中。
(5)反映肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标:胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原C端原肽(Ⅳ/PC);糖蛋白——层黏蛋白(LN);蛋白聚糖——透明质酸(HA)。
(6)对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物:甲胎蛋白(AFP)。
肝功能检查指标高意味着什么?
很多人在拿到体检报告后,会发现肝功能(GPT或ALT)指数稍稍偏高,此时他们往往会很紧张,怀疑自己是不是得了肝炎。其实,肝功能指标偏高有很多原因。
肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的。GPT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。GPT主要存在于肝细胞浆内,只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。因此,GPT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。
现代生活中,大多数GPT轻中度升高可以排除病毒性肝炎的可能,首先应考虑是否与脂肪肝、饮用酒精有关,其他因素如心肌炎、感染、药物等,也会引起肝功能异常。因此,对GPT升高的评价应密切结合临床,可进一步检查肝功能全套及肾、心肌、胰、脾、肺等,作综合全面分析。
一旦发现有肝功能指标偏高现象,在平时生活中就必须注意和重视生活方式的改变,如清淡饮食、坚持运动、积极治疗脂肪肝、严禁饮酒、注意休息等。另外,定期体检作肝功能随访,以便于及时调整治疗方案。