俗话说得好,“秋天到,鼻炎闹”。
这大周(化名)的鼻炎就闹得大周妈妈头都疼。
大周患有鼻炎,大周妈妈说他们去年在昆山吃过中药,吃的效果也不错,但是这一到秋天,就又开始了,反复发作。每次鼻炎一犯,一天就用光一包抽纸,妈妈愁得没办法,看着大周就头疼,这可怎么办呐?
后来上网查到上海六一儿童医院大儿内科专家刘新琼主任的治疗案例就挂号到院就诊了,现在不到一个月的时间,大周的过敏就有了明显改善,妈妈反映说最明显的就是现在买一箱抽纸可以用好久了,之前都是两三天就得买一次。
大周妈妈这话一说,给大周治疗的资深儿内科专家刘新琼主任也笑了,这说明大周长达5年的过敏性鼻炎就要好了。
#儿童 #过敏性鼻炎 五年过敏性鼻炎病史患儿,一天要用掉一包纸巾,每到换季反复发作,来到#上海六一儿童医院 ,刘新琼医生仅用一个月就让患儿病情明显改善。
像大周这样的反复发作的鼻炎,刘新琼主任也给出了解释,她告诉大周妈妈说:“过敏性疾病就是容易周而复始、反反复复的,因为它有一个最大的特征就是季节性、时间性,这个孩子都表现出来了。”
一、立秋过后,
是过敏性鼻炎的高发季
每年8月底到9月开学季,就有很多儿童青少年都会发作过敏性鼻炎。
鼻炎发作的时候,十分难受。每天打喷嚏无数次,尤其是早上起来的时候,喷嚏打个不停。还总是伴有大量的清水鼻涕,鼻塞,鼻音重,有时候眼睛也痒,眼泪汪汪的。晚上睡觉的时候因为呼吸不顺畅,习惯张着嘴呼吸。
口呼吸对孩子的全身健康也有潜在危害
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎。
季节性变应原过敏者症状常持续数周,季节一过则症状缓解、不治而愈,于次年的相同季节再次发作;
而常年性变应原过敏者呈间歇性或持续性发作,发作的季节和时间都不定,常在打扫房间、整理被褥或衣物、接触宠物、嗅到霉味时发作。
二、为什么一到秋天,
过敏性鼻炎就容易发作?
临床上,过敏性鼻炎主要表现为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎。
①季节性变应性鼻炎
主要是对植物类花粉引起的变态反应,呈季节性发作的特点。
②常年性变应性鼻炎
这种鼻炎对多种物质都会出现变态反应,最主要是空气中的螨虫,还有吃进去的特定食物。
其特征为一年四季均可发病,如果同时对花粉也过敏,症状还可能出现季节性加重。
秋天很多植物都会开花,空气中花粉较多,对花粉过敏的患者就会中招,此外,春天也常伴有过敏性鼻炎发作。
有人说,过敏性鼻炎和感冒症状差不多,但其实,它们的差别还真有点大。
过敏性鼻炎的典型症状
鼻痒:多数患者会感到鼻痒,有时还可伴有软腭、眼和咽部发痒;
阵发性喷嚏:每天常有多次阵发性喷嚏发作,每次少则三到五个,多则十几个,甚至更多;
水样鼻涕:擤鼻次数增多;
鼻塞:两侧均有鼻塞,但轻重程度不一。对花粉过敏者鼻黏膜水肿明显,鼻塞比较重,部分患者还可表现为嗅觉减退。
花粉过敏患者常伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼睛红肿和灼热感等,还可能出现喉痒、胸闷、咳嗽、哮喘等下呼吸道症状。
不同类型过敏性鼻炎患者的主要表现和轻重程度不尽相同。
而感冒比起过敏性鼻炎则病程要短,症状主要表现为头昏、头重、发烧、周身不适等。
三、过敏性鼻炎不治行不行?
不少人认为,过敏性鼻炎忍忍就过去了。
这是一种误区。
过敏性鼻炎长期得不到正确治疗会诱发鼻息肉,还可能引发咽喉炎、鼾症、中耳炎等。过敏性鼻炎久拖不治,甚至会引发心、肺等脏器功能损害,有的会发生恶变。一些症状严重的患者存在乱用药的现象,最后不得不通过手术治疗。
四、哪些东西容易引起过敏性鼻炎发作?
接触吸入性过敏原是过敏性鼻炎症状的主要诱因:尤其是空气过敏原,包括室外和室内过敏原是最常见的过敏原。
室外过敏原:主要包括花粉和真菌。
室内过敏原:通常包括螨虫、动物皮屑、蟑螂和真菌。
五、秋季如何预防过敏性鼻炎?
预防过敏原主要以下几个方面:
①、远离过敏原
待在室内。花粉通常是在早晨释放的, 所以患有秋季过敏症的人一天内此时症状最重。早上5时至上午10时尽量待在室内, 这个时段花粉的浓度最高。戴口罩。如果你必须要出门, 戴上口罩可以减少吸入的过敏源, 这在大风天或当你在院子里做工时特别有帮助。清理腐烂的树叶。这些树叶可能含有霉菌孢子。当你做清理工作时记得要戴口罩, 或请人来帮助清理。
②、加强锻炼、劳逸结合
秋季要注意锻炼身体,适当进行一些运动,增加锻炼可以促进血液循环和新陈代谢,提高机体耐寒和抗病能力
③、注意防寒
入秋后早晚与中午能感觉到明显的温差,要注意防凉小心感冒侵袭,因为很多鼻炎都是从感冒开始的,不要让自己鼻炎加重。
④、家居环境保持整洁
家居环境中的尘螨是诱发过敏性鼻炎的重要过敏原。要保证室内空气洁净新鲜,衣物棉被要保持干净,最好经常把被子拿到太阳光底下晒晒,另外也要经常换洗衣服,养成良好卫生习惯。
⑤、外出戴口罩
天气转冷时,戴上口罩可保持口鼻的温暖湿润,减少冷空气的刺激。
另外,建议大家积极、规范地用药治疗或者进行脱敏治疗,以缓解症状,减少复发。如果病情加重或出现其他并发症,要及时就医,根据病情调整治疗方案。
六、脱敏治疗,摆脱过敏
过敏性疾病的治疗分为对症治疗和对因治疗,脱敏治疗是唯一可改变疾病进程的对因治疗方法。
WHO和ARIA指南一致认为:脱敏治疗还可以阻止过敏性鼻炎发展成为哮喘,兼有预防与治疗的双重意义。
“脱敏治疗”是“过敏原特异性免疫治疗”的俗称,通俗地说就是针对患者的过敏原(如尘螨、花粉等),采用从低剂量到高剂量给药的方法,让免疫系统逐渐耐受的过程。
当达到一定剂量并维持一段时间后,患者对这种过敏原就表现为耐受,不出现或少出现过敏症状。
脱敏治疗的适应症主要是过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎。有研究表明,特应性皮炎使用脱敏治疗也可获益,国外还常用于蜂毒过敏。
原则上脱敏治疗应用于4岁以上儿童及成人患者。
脱敏治疗前首先应准确诊断患者的疾病,明确过敏原:
基于症状
患者是否具有典型的过敏性鼻炎症状,如鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕;或哮喘症状,如喘息、胸闷、憋气、咳嗽;是否接触相应的过敏原症状加重,避免接触后症状减轻。
皮肤点刺试验
在前臂皮肤上依次滴加不同过敏原,用点刺针轻轻刺入皮肤表面,观察皮肤的变化,来判断过敏原的种类和严重程度,检查前请停用口服抗过敏药3天以上,原则上三岁以上的小朋友可进行点刺试验。
体外抽血检测
仅需抽取一管血,即可通过仪器准确测定导致您过敏的过敏原,如尘螨、花粉等,可以针对相应过敏原进行脱敏治疗。
图源:大连市儿童医院
过敏性鼻炎忌用偏方
不能乱用药,有些江湖偏方很有效,其实添加了麻黄素、肾上腺素等,只能暂时缓解症状,原则上连续使用不宜超过一周。如果过多地使用会破坏鼻黏膜的结构和功能,最终导致药物性鼻炎。即使有些偏方真的有用,但是个别体验不能上升到规律性治疗,有些病人用这种偏方治好了,不能说这种偏方也适合其他人,因此还是要到医院确定自身鼻炎属于哪类,再进行治疗。
参考资料:《知识就是力量》杂志、微信公众号”大连市儿童医院“、北京过敏与哮喘健康促进中心
上海六一儿童医院
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