1. 牙齿很黄适合洗牙吗?不想做冷光美白牙齿直接美白这些的。洗牙有什么不良反应

　　您好，如果是因为茶迹、咖啡或烟斑等引起的色素附着牙面，可通过普通的洁牙、喷砂等方式去除。但如果是牙齿本身颜色偏黄，或者因四环素引起的牙齿变色，通过洗牙无法达到改变色泽效果，只能通过美白或者贴面来进行改善。洗牙是口腔的一种保健方式，没什么不良反应。一般我们都建议一年洗两次来保持口腔的清洁卫生。建议先到口腔医院看一下牙黄的具体原因再做打算。

　　

　　2. 应该是中度氟斑牙吧，有几颗牙齿松动，还有蛀牙，年龄23周岁不知道能不能做冷光美白

　　要根据具体情况来进行。比如您的情况中存在蛀牙可能需要先处理龋齿，牙齿松动看是否存在牙周炎等等问题，需要洗牙或者牙周治疗。而氟斑牙轻度的话做美白会有一定的效果，但如果比较严重美白是达不到效果的，可能需要贴面修复。

　　

　　3.做的烤瓷牙两年了，近期烤瓷牙掉了怎么办?怎么让他别掉?

　　烤瓷牙容易脱落，有可能是因为牙冠短小，或者牙体预备的锥度过大，缺乏固位力所致，此外，边缘不密合造成的微渗漏也有可能。可尝试在原来的牙齿上预备更多的固位型，从而增加固位力，再重新制作牙冠。

　　4. 门牙缝里往外泛黄，好几年了，开始只是一点，现在面积大了，曾经去医院洗牙，医生说是牙菌斑腐蚀的洗不掉，做冷光美白效果也不好。如果是牙菌斑会越来越严重吗?怎么根治呢!

　　先排除是否龋齿的原因，可以考虑通过牙齿美白，或者瓷贴面改善。而对于牙菌斑的问题主要是建议定期洁牙，清除牙齿上的各种牙菌斑牙结石。

　　

　　5.有轻度四环素牙，怎么让牙齿彻底变白?

　　轻度四环素牙可以通过瓷贴面改善颜色。经治疗的牙齿美白治疗基本效果不是很明显，因为从原理讲，美白药物不可能跟修复体材料发生反应改善颜色的。但是如果您的牙着色很深，通过全冠修复来遮色效果会好些，同时可以对不整齐牙齿位置进行一定程度调改，但是牙齿的破坏势必要加大。

　　孙文博，上海永华齿科坐诊医师

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