审阅者: 陈锋(河南省煤炭总医院)
我有一个患者，是两个孩子的妈妈，第二个孩子也快要上幼儿园了，按说该是轻松了。
可是，她一想到自己明显下垂的胸部就很烦，总觉得自己“很难看”，问我能通过什么方法让下垂的乳房复原，再不济，有没有什么保养措施能让乳房能好看点。
但是，目前对下垂明显的乳房一般只有手术矫形才有较好效果，其他方法改善十分有限。女性朋友们要提早做好乳腺下垂的预防，这才是关键。
一、乳房怎么就下垂了呢？
乳腺受神经和激素的调节，乳房的形态由乳房悬韧带松紧度、皮肤松弛状态、胸壁形态等多种因素共同决定。
女性乳房在 20 岁左右发育到高峰，体积大小却因人而异。各种原因都可能引起的乳房下移，如果乳头下降到乳房下皱襞之下，就可以称为“乳房下垂”了。
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这种情况多见于曾多次怀孕生子、哺乳的中老年妇女，以及体态过于丰满或体质瘦弱的女性。少数女性的乳房甚至会极度下垂，给生活、工作带来很大不便。
乳房下垂是一种后天性的形态缺陷，主要原因是乳房周围皮肤松弛、乳头乳晕松弛下移、乳腺腺体向下移位等，重力、体重骤减、妊娠次数等为常见因素。
1、多次怀孕、哺乳的女性
乳房内纤维结缔组织在哺乳期会因乳汁充盈而拉伸、延长，停止哺乳后纤维结缔组织不能完全回缩，加上激素水平减低，乳腺泡管、腺体及脂肪组织均会出现萎缩，相比之下皮肤与支撑组织就有剩余，导致乳房松弛悬垂。
2、长期营养不良的女性
不少因长期慢性疾病或营养不良导致体质衰弱的女性，乳房支持组织可能衰退引起萎缩下垂。
3、老年女性
随着时间的推移，老年妇女身体机能减退，内分泌功能降低，乳房的皮肤、腺体、脂肪与支持组织明显退化，胸部下垂属于正常现象。
需要指出的是，乳房的形态与先天因素关系极大，明显受遗传因素的影响，中青年妇女尤其年轻女性要对乳房下垂有正确的认识。
二、怎样判断乳房下垂？
乳房下垂的妇女，双侧乳房大小基本正常但皮肤松弛，乳头位置低于乳房下皱襞水平（也就是乳房最底下那条窝的位置）。其中：
乳房下极低于乳房下皱襞 1~2cm 属于轻度下垂；
低于乳房下皱襞 2~3cm 属中度下垂；
低于乳房下皱襞 4~10cm 为重度下垂；
低于乳房下皱襞 >10cm 就是特重度了。
医学上，还可以根据乳头位置与乳房下皱襞的关系分为乳房真性、假性下垂，但略显不够直观，必要时让医生区分好了。
乳房下垂的形态多呈纺锤状、三角巾状与牛角状，对美观影响较大，但一般没什么症状。
部分人在天热出汗较多时，乳房下皱褶处可出现潮湿、瘙痒、糜烂、渗出等，治疗不及时可继发湿疹或炎症，下垂严重者甚至会影响生活和日常活动。
三、怎样才能有效避免乳房下垂？
乳房下垂的危害主要是心理上的，比如羞愧、自卑等，矫正一般需要手术处理乳房皮肤包被、提升乳腺腺体及重新塑形，花费先不说，痛苦是难免的。
美丽是需要细心呵护的，要想避免乳房下垂，就要在平常生活中注重预防，而且从青春期美少女就要开始，母亲属于乳房下垂者更要在意。
1、避免挤压乳房
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注重乳房发育期的卫生保健，避免碰撞、挤压。有些人习惯趴着睡觉，这个要改掉，不然乳房长时间挤压容易提前引起皮肤松弛、乳房变形。
2、佩戴合适的文胸
在青春期——乳房发育的初期，乳头到胸壁皮肤反折处下缘距离 >10cm 时就要佩戴乳罩，以防乳房组织下垂。
胸罩型号大小要合适，以免挤压乳房，或起不到保护作用，穿戴时把胸罩扣好后调整肩带，身体前屈，将整个乳房及周围脂肪塞进罩杯，使乳房形态饱满同时避免乳房脂肪外移。
在进行跑步、跳绳等运动时，要穿运动型内衣，避免胸部大幅摆动造成乳房纤维组织损伤，运动员、舞蹈演员或重体力劳动的女性更要在意乳房的保护。
3、多运动、锻炼胸肌
女生的胸肌在乳腺下方。游泳和胸肌锻炼，能让乳腺下的肌肉变得更坚挺，间接起到为乳房塑型的作用。
4、哺乳期换上大码内衣
婚后、孕期及哺乳期女性乳房大小会出现变化，要及时调整胸罩号码，哺乳期妇女乳房明显增大，更要佩戴合适乳罩加以保护，同时要注意乳房卫生，以免发生乳腺炎之类，哺乳停止后注意乳房呵护，以防快速松弛引起下垂。
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5、不要过度节食减肥
这里要敲黑板划重点！
热爱减肥的女同胞们，千万不要过度节食，如果营养不足、减肥速度过快，就容易造成乳房局部脂肪、腺体组织萎缩及皮肤松弛，不光影响乳房的形态，还给乳房下垂带来了隐患。
所以减肥期间要合理摄入高蛋白质食物与维生素 A、E 等，维持体内激素水平正常。
女性的曲线美是世间一道亮丽的风景线。养成良好的生活、饮食、运动习惯，加上长期的乳房保健按摩，有助于乳房的丰满挺拔，有效预防乳房下垂。
万一出现乳房下垂，也不要过于烦恼，现在的整形美容水平已经越来越高，可以到正规医院普外科、乳腺外科、整形外科门诊看一下，如果怀疑可能合并其他问题，还可以通过乳腺 X 线、B 超、病理检查等明确诊断，再进一步治疗。
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