这个问题是非常专业性的了血液透析并发症。

要选择透析还是移植，表示尿毒症已进入终末期了，肾功能95%以上的功能已丧失，需要选择替代疗法。

透析分血液透析和腹膜透析，就这两种透析方式进行选择的话，

一、太穷没钱：选择腹膜透析。不是太穷，接下来选择

二、去医院方便，选择血液透析；去医院水方便，选择腹膜透析。腹膜感染只能选血液透析。

至于血液透析与腹膜透析对身体的影响，存在的那些区别，不用过多纠结。

血液透析与肾移植，两种方式进行选择：

一、不管哪种方式，都不是把病治好的，都是替代疗法。移植进去的那个肾，一辈子都是别人的肾，一辈子都要靠吃排异药维持，直到这个肾失效。

二、两种方式，之所以存在选择，是因为还是各有优劣的。而不是只要尿毒症，就优先选择肾移植。有些什么疾病不适合肾移植不在我们这篇文章考虑之内。

三、肾移植的最大优越性，就是不用每周按时去医院排队透析了，甚至可以去参加轻松一点的工作。然而要记得，赚这份工作值不值得这个肾，如果对肾有影响，就不要干了吧，因为一般来说，轻松的工作，很多年都换不回一个肾。而一旦劳累，损了肾功，显然是捡了芝麻丢了西瓜。

肾移植的最大缺陷就是要天天吃抗排异药，一直吃到肾失效。吃抗排异药的结果，就是意味着身体免疫能力低，抵抗力下降。然后就是各种疾病易多发，感冒是要重点预防，各种炎症，则防不胜防，对于移植多年的病友，特别要注意的是，癌症的预防，移植病人如何预防癌症，你有答案吗？

四、血液透析的最大优越性，一周只要去几次医院透析，其它时间按要求服药，平时注意控制饮食，那么就跟正常人一样。当然要实现跟正常人一样，还是需要点功夫的。

血液透析的最大劣势，就是控制并发症。如果能很好地控制并发症，那么就跟没事人一样；如果不能控制好并发症，那么就天天是一个病人。

血液透析病人基本没有办法考虑去正常上班。

血透病人控制并发症最大的难点就在于维护心脏功能，一般没有几个人能维护好，所以透析十多年都会有慢性心脏衰竭的问题，这个慢性心衰问题决定了大部分透析病人的透析寿命锁定在20年以内。

慢性心衰也是尿毒症透析病人最主要的死亡原因。

所以，选择透析，还是肾移植，还是纠结的。不要以为肾移植，换了一次，失效了可以再换一个，只要有钱可以无限制，目前的肾移植，也只是一种替代疗法。

血透和血液净化有啥区别？健康人也可以做血液净化吗？

血液透析和血液净化，二者有区别又有联系。二者之间是包含与被包含的关系，血液净化包含血液透析，血液透析是血液净化的一种方式。那么它们之间有什么区别呢？请看以下几点：

（1）基本概念：血液净化是利用特有的净化装置，进行连续或间断清除体内过多的水分、溶质等物质的一种治疗方法。其包括透析、滤过、灌流、置换、免疫吸附等。而血液透析是肾脏病的替代治疗方法之一。

（2）设备装置：血液净化常用中空纤维型透析器，还需配备供水系统、透析管道、穿刺针及透析液。透析液的选用应根据各患者的病情酌情选用。血液透析则选用空心纤维型透析器，类似肾脏的功能，其余的设备没有特殊，均选用与透析器配备的系统。

（3）适用范围：血液净化在急危重症中应用广泛。其可用于急性肾衰竭、急性失代偿性心衰、急性中毒、脓毒症、重症急性胰腺炎、严重创伤、急性电解质紊乱等急性重症疾病。而血液透析仅仅适用于肾脏疾病及因肾衰竭而出现的全身并发症。

（4）禁忌症：二者都没有绝对的禁忌症，只是存在一些情况下我们要慎重选用这种治疗方式，比如患者精神状态不能配合治疗，患者本身存在出血风险或处于休克或血容量严重不足状态，血糖控制不稳定及本身存在肿瘤等基础疾病不能进行此治疗者等。

血液净化及血液透析在一定情况下都可能出现并发症，包括技术性的及临床中常见的。虽然说血液净化技术是在清除体内的有毒的或过多的物质，但从安全性角度考虑，为避免不良事件的发生，还是不建议健康人来做此治疗。如果健康人想清除体内过多的物质，比如脂类物质等，那么大家可选择运动及饮食调理等，未必要做血液净化。

本期答主：王星星，医学硕士

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