孩子老是不正眼瞧人

　　就连上课也不瞧黑板

　　这是咋回事？

　　

　　家长带到医院一查

　　视力竟然只有0.3

　　黄斑中还有个裂孔

　　

　　这个暑假

　　有不少家长带着孩子到医院看眼睛

　　不少原因都让家长意想不到

　　危险的激光笔

　　激光笔射到眼睛，发现迟造成终身遗憾

　　最近

　　李女士发现儿子小瑞（化名）

　　常说自己看不清远处的事物

　　还以为是近视

　　便带他到厦门眼科中心斜视与小儿眼科配镜

　　门诊医师、该科副主任医师谢仁艺博士

　　为小瑞检查视力

　　发现其左眼视力仅有0.3

　　黄斑中竟然还有个裂孔

　　

　　漫画：小牛

　　一般来说，黄斑裂孔是由相关疾病引发的，常发生在中老年群体中。小瑞还是孩子，怎么也出现了这种情况？谢仁艺怀疑是激光笔射伤。李女士一口咬定:“没有发生过这样的事啊！”而一旁的小瑞却说“有”。

　　经小瑞讲述，李女士才知道事情的始末。

　　原来，小瑞父亲几年前买了两只激光笔回家，结果被小瑞拿去当玩具玩。就在无意间，激光笔照射了小瑞的左眼。

　　“可能当时小瑞右眼的视力好，平时也是用右眼看东西，所以他自己没发现视力问题，甚至没和父母说起。这次因为右眼近视来就诊，才发现了左眼的黄斑裂孔。”谢仁艺说，遗憾的是，由于事发多年，已经没有改善症状的机会了。

　　

　　“一般来说，被激光笔射伤后，黄斑会出现暗点，视物就如同有个脏点在眼前。将黄斑射伤到裂孔的程度，那支激光笔的功率应该比较大。”谢仁艺说。

　　激光笔怎会造成如此严重的后果？

　　谢仁艺解释，一张纸放在放大镜下，当太阳光聚焦到放大镜时，纸张就会燃烧。激光笔射伤眼睛和这个过程很相似。眼角膜晶状体相当于一面放大镜，当大能量激光经过晶状体聚光后，能量被进一步放大，这股能量在眼睛这个很小的空间内释放，就有可能瞬间破坏黄斑。“人处于直视状态时，外界光线直接聚焦在黄斑上。黄斑是眼底感光细胞、视锥细胞最密集的地方，而感光细胞是不可再生的神经细胞，黄斑一旦受损，就会对视力造成较严重的的损伤。”

　　谢仁艺说，激光灼伤导致的黄斑裂孔与老年黄斑裂孔不同。老年黄斑裂孔是由于病变导致的，经过玻璃体切割术有可能使裂孔闭合。如果感光细胞出现永久性损伤，即便手术作用也不大。“而且，该手术很难在儿童身上实施，若是强行进行手术，有可能导致各类并发症。”

　　

　　黄斑有多重要？

　　黄斑位于眼后极部，含有很多叶黄素，长得像块“黄色的斑块”。黄斑处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点，光线从前到后进入眼球，正对着视网膜上的结构就是黄斑。黄斑是产生视觉最重要的地方，负责光觉、色觉、形觉，帮助人们看清一切亮的事物、识别事物的立体感、辨别各种事物的颜色。一般情况下，人眼的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力，黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。

　　

　　“激光笔射伤眼睛这种事偶有发生

　　我们接诊过多例这样的患儿。”

　　谢仁艺对此很痛心

　　他提醒

　　家长不可将激光笔给孩子当玩具

　　应当放在孩子拿不到的地方

　　在孩子拿起激光笔乱照射时

　　应予以严厉制

　　

　　另外

　　当孩子被激光笔照射后

　　应第一时间就医

　　通过积极治疗虽然不可能完全治愈

　　但有机会减轻症状

　　恢复部分视力

　　易忽略的斜视

　　孩子上课“走神”，班主任发现不对劲

　　读小学三年级的阳阳（化名）

　　上课经常将头转向窗外

　　班主任问他为何走神

　　他却委屈地表示

　　自己一直都在认真听讲

　　班主任很纳闷

　　仔细观察了好几个月

　　发现阳阳不仅上课经常“走神”

　　连课间也不正眼看同学

　　眼神飘忽不定

　　

　　听完班主任的介绍，阳阳妈妈很紧张，带他到厦门大学附属厦门眼科中心斜视与小儿眼科就诊。接诊的副主任医师何欢对阳阳进行了系统检查，确诊阳阳患有间歇性外斜视。为不影响学业，阳阳妈妈决定等暑假时再让阳阳做手术。

　　没想到的是，暑假还没到，阳阳爸爸郑先生就先去医院了。原来，在儿子确诊后，郑先生怀疑自己也患有斜视。经过一番检查，果不其然，他真的也患有斜视。何欢为郑先生进行了斜视手术，改善了眼位。手术后，他开心地说:“朋友们都说我比以前精神多了，新认识的朋友根本看不出来我以前有过斜视，手术效果真的太好了！”

　　

　　暑假一到，郑先生赶紧带阳阳就诊。何欢为阳阳做了斜视显微微创手术，手术过程很顺利。由于阳阳年纪小，其术后眼位改善比他爸爸更好，戴上眼镜后，恢复了部分立体视功能。

　　斜视是由什么引起的？

　　“遗传因素是斜视最常见的原因，父母中有斜视，孩子患斜视的概率大于普通孩子。”何欢提醒，“如果家长有斜视，一定要早些带孩子进行眼健康检查。”“斜视分为不同的类型，主要以先天性斜视和后天性斜视为主。”何欢介绍，间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视，会出现“时而斜视时而不斜视”的情况。患者看近时，眼睛保持正位，只有在看远时才会出现外斜状态。间歇性外斜视常常发生于较小年龄的儿童中，尤其在生病、发烧、疲劳等情况下，更容易出现。因为症状隐蔽，容易被忽略。随着病情的发展，患儿的外斜状态频率增高、时长延长，有可能发展成恒定性外斜视。

　　何欢介绍，我国儿童斜视发病率为1%-3%，也就是说平均每100个孩子就有1-3人斜视。

　　

　　斜视需要早治疗吗？

　　不少家长对斜视存在误区，认为“孩子年龄小，长大会变好，不需要那么早做手术”。何欢说，斜视早治疗，不仅可以矫正眼位、改善外观，还有机会建立双眼视功能，而等到孩子视力发育完全后，手术能做到的仅是将“走偏”的黑眼珠复位，对改善视力水平作用不大。

　　另外，斜视还可能让孩子被歧视、产生自卑等，引起心理上的变化，因此预防斜视一定要从娃娃抓起。

　　

　　何欢提醒，家长平常要多关注孩子的异常行为，比如是否喜欢斜眼看人、走路是否容易摔跤、有没有歪头视物的情况等，一旦发现异常应该第一时间就诊。普通孩子建议3个月进行一次眼科的全面检查，了解孩子的视力、眼位、眼球运动、眼屈光状态等情况。

　　编辑：杨韵、赖旭华

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