试管不害怕｜患了多囊卵巢综合征，就不能怀孕吗？
封面新闻记者 邱添
多囊卵巢综合征是妇科最常见的内分泌疾病之一。患这个病的人常常因为月经不调、不孕来医院就诊，不过因为她们一些典型的特征——胖胖的、脸上布满“青春痘”、长胡子，而被医生一眼就“认出来”。
据统计，多囊卵巢综合症会对女性的生育造成不良影响，并且会影响卵巢正常功能，也会加快女性身体的衰老速度，严重影响到皮肤健康，也会导致女性身体肥胖，多囊卵巢会对女性的健康造成非常不利的影响。那么，多囊卵巢和怀孕之间有什么关系呢？如何治疗，可让多囊卵巢女性成功怀孕呢？我们本期《试管不害怕》栏目邀请到锦欣生殖集团旗下——成都西囡妇科医院VIP生殖医学科副主任医师王莉莉，听她谈谈多囊卵巢与怀孕的紧密联系。
医生小档案：
王莉莉，锦欣生殖集团旗下成都西囡妇科医院VIP生殖医学科副主任医师。
从事妇产科及生殖内分泌、辅助生殖技术临床工作20年，擅长不孕症诊治、试管婴儿及人工授精技术、宫腹腔镜手术、妇科内分泌疾病诊治、尤其擅长宫腔病变及卵巢功能减退的治疗，具备国家认可的遗传咨询师资格。2012年于华中科技大学同济医院生殖中心进修学习，多次赴西班牙、芬兰、美国、日本等国著名生殖中心进修学习，参与的科研课题获省级科研论文成果奖，多次在国内核心期刊发表科研论文。
多囊卵巢综合征有哪些症状？
多囊卵巢综合征，是最常见的妇科内分泌疾病之一，它的病因目前还不清楚，但大多数人认为可能是由遗传基因和环境因素相互作用导致的。
怎么诊断多囊卵巢综合征呢？王莉莉主任说，诊断标准是：月经稀发、闭经或不规则子宫出血，出现高雄激素的临床表现，比如多毛、痤疮、肥胖等，或者超声提示卵巢多囊样改变，如在月经期做B超，发现双侧的卵巢很多，每一侧都超过10-12个卵巢。同时，需要排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病，才能诊断为多囊卵巢综合征。
王莉莉主任介绍，多囊卵巢综合征的临床表现主要为以下几种：
月经失调
为多囊卵巢综合征最主要症状。病人的初潮年龄多为正常，但常在初潮后即出现月经失调，主要表现为月经稀发(周期35日～6个月)、经量少或闭经。少数病人表现为不规则子宫出血，月经周期或行经期或经量无规律性。
不孕
生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
多毛、痤疮
可呈现不同程度的多毛，以性毛为主，阴毛浓密且呈男性型倾向，延及肛周、腹股沟或腹中线，也有出现上唇和(或)下颌细须或乳晕周围有长毛等。油脂性皮肤及痤疮常见。另外，还可有阴蒂肥大、乳腺萎缩等。极少数病例有男性化征象如声音低沉、喉结突出。
肥胖
病人中40%~60%的BMI≥25kg/m^2，且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。
多囊卵巢综合征会影响怀孕吗？
王莉莉主任介绍，目前还没有根治多囊卵巢综合征的方法，临床中，主要是根据女性不同的需求做出不同的诊疗方案。比如说单纯的月经紊乱，没有怀孕的需求，可以用药调理月经，50%以上有肥胖症状的患者，通过控制体重，调整代谢状况，就可以自己恢复月经。
很多女性关心多囊卵巢综合征会影响怀孕，王莉莉主任说，该疾病的确会影响生育能力，但多囊卵巢综合征≠不孕。
如果患多囊卵巢综合征的女性想要怀孕，该怎么治疗呢？王莉莉主任介绍，多囊卵巢综合征对怀孕最大的影响就是稀发排卵，不来月经的话，一般是不排卵的，就没办法怀孕。所以针对这些女性患者，就需要解决稀发排卵的问题，首先有肥胖的症状，控制体重之后，可以恢复到正常的月经。所以，可以考虑生活方式的调整，降低体重，恢复排卵，不用过多的药物干涉。
而如果没有肥胖，或者减重之后，仍然出现月经稀发，没有排卵的情况，又该怎么治疗呢？王莉莉主任说，这部分女性想要怀孕，就需要借助医生的帮助，可以用药物促排卵。同时B超监测卵泡的生长状况以及大小，最后找到合适的时间，增加夫妻生活的次数，来帮助怀孕。所以说，多囊卵巢综合征的女性，不是只能做试管，还是有很大的希望可以试着自己怀孕，这就需要专业的医生去评估。
当然，如果合并有其他因素，比如说男方的精液不好，或输卵管不通畅，或者经过长期的促排卵，都无法正常排卵，这个时候我们就可以借助辅助生殖技术的方式帮助怀孕。
辅助生殖主要有两种方式，一是人工授精，二是试管婴儿。通过对夫妻双方进行评估，来选择最合适的方式。
“患多囊卵巢综合征的女性想怀孕的话，需要付出更多的精力，但是仍然有怀孕的机会。”王莉莉主任说道。
多囊卵巢综合征怎么治疗？
王莉莉主任说，一旦确诊多囊卵巢综合征，务必要重视，但也不必恐慌。治疗方案虽因人而异，但总体可以遵循这十六字诀：适当运动、均衡饮食、放松心情、谨遵医嘱。
适当运动
适当的运动比如慢跑、快走、骑车等，可以帮助降低体重，促进体内新陈代谢速度，降低胰岛素水平，帮助恢复正常排卵。
均衡饮食
食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒。患有多囊卵巢综合征的患者，尤其需要注意。
放松心情
长期压抑的心态，不利于卵子质量以及排卵的顺利实现。可以通过运动、听音乐、旅行等方式调节心情，帮助多囊卵巢综合征的治疗。
谨遵医嘱
一旦被诊断多囊卵巢综合征，除了调节生活方式的建议，医生可能会运用药物或者手术的方式进行治疗。注意不可自行用药，务必到正规医院听从医生的安排；腹腔镜下卵巢打孔术，是治疗多囊的主要手术方式。
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