其实是个老生常谈的话题了
虽然痛起来时“要了命”
但一到大快朵颐的时候
有些人早就把病痛抛之脑后了
尤其是现在这个啤酒配烧烤的时节
一时贪嘴又“撂倒”了一波人
近期，我们走进
浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科门诊
了解痛风患者群体的生活
他们中，有“新朋友”，也有不少“老面孔”
专家表示
在门诊患者中，痛风患者占了约30%
一个个故事诉说一段段血泪教训
长期吃肉、饮料当水喝
20岁大学生痛风发作
一身紫金色的篮球衣，一双黑色球鞋，20岁的杭州男孩小新（化名）拄着拐杖走进了风湿免疫科诊室。“医生，检查结果出来了，您看看。”说话间，小新将手中的一堆检查结果递了出去。
小新目前在杭州一所大学上大二，身高1.85米的他，体重足足有104公斤，酷爱篮球的他在就诊前一天右脚踝开始剧烈疼痛，以为是打球时不小心受了伤，冰敷了一晚上之后痛感也没有好转，便赶紧来到浙大一院就诊，影像学检查没有发现异常，他又在骨科医生的推荐下挂了风湿免疫科的号。
“尿酸有704μmol/L，正常男性的话应该低于420μmol/L，你这属于痛风发作了啊。”接诊的浙大一院风湿免疫科余叶医师说道。
小新怎么也没想到，自己如此年轻竟然痛风了，而医生表示，这一切跟他的生活习惯密不可分。由于是杭州本地人，小新在大学里也是隔三差五就回家，妈妈最爱给他做各种肉菜、肉汤，小新也从小养成了习惯，几乎顿顿都把肉汤喝个干净，而每次打完球后他也把碳酸饮料当水喝，补充水分。
“一方面，他的体重指数BMI超过30，属于肥胖，另一方面，肉类富含嘌呤，饮料中的果糖也会促进尿酸合成，提高体内尿酸水平。”余叶医生表示，鉴于小新是初次发作，除了在用药的同时，更建议他通过改善生活习惯控制病情。
不听话、药不吃、酒照喝
35岁“老病人”坐轮椅看病
进入风湿免疫科主任林进主任医师的诊间，35岁的强哥（化名）不好意思地笑了笑。三年前因为关节痛被诊断为痛风的强哥，是林主任的老病人了。
“是不是又没有管住嘴巴，也没有好好吃药？”看着坐着轮椅进来的强哥，林进主任略显责备的语气中透着点无奈，这已经是他近2个月来第三次痛风发作了。
强哥从事公关工作已经10年了，早年经常要出席各类应酬，常常是喝酒喝到凌晨，饮食上没有任何节制，32岁那年因为脚趾痛被查出痛风。刚开始，强哥还听从医生的建议，每天吃药、调整饮食，也推脱了好几场工作应酬，也因此错过了好几个业务伙伴。
为了工作，强哥又开始偷偷喝起了酒，并且发现“喝酒不也没什么嘛”，“痛风也不过如此嘛”，之后，就把吃药的事完全抛之脑后，这三年，养成了“不痛就不管，痛了就吃止痛药”的习惯。
“其实这种做法是极其错误的。”林进主任解释，痛风是种慢性疾病，可以分为急性期和慢性期，很多人都和强哥一样存在认知误区：痛风只有在痛的时候才需要治疗，其实痛风慢性期的管理对疾病控制才是至关重要的。由于强哥长期没有进行良好的慢性期管理，情况越来越严重，整个足背、踝关节、膝关节都开始疼痛，不仅2月内发作3次，这次发病更是痛到无法下地。
啤酒当水喝，生活无节制
63岁单身汉手脚长满痛风石
如果强哥看到63岁郭叔（化名）的现状，或许他会为他“痛风不过如此”的想法感到可笑。
郭叔查出痛风已经有20多年了，因为这个病，他甚至至今仍未成婚。郭叔年轻时是村里出了名的“酒鬼”，天天啤酒当水喝，喝醉后又发酒疯，为此村里也没人愿意为他做媒，后来又查出痛风，为他“牵线”的人就更少了。
一个人生活就更没节制了，这20多年，郭叔不仅不规律服药，喝酒也是没落下，现在手上、脚上都已经长满了痛风石，每只手上至少3、4颗，还在前段时间被确诊为慢性肾病三期。
“由于远端皮温低，尿酸盐容易析出，痛风石主要长在手上、足趾。”林进主任表示，长时间的痛风已经严重破坏郭叔关节结构，虽然痛风石可以通过手术处理，但他需要肾脏病中心等科室的联合治疗。
痛风最偏爱这类人群
这个错误认知一定要改正
说起痛风，大多数人都知道，它和尿酸高有着密不可分的联系。尿酸是我们人体的代谢产物，正常情况下它长期处于一个平衡状态，但如果尿酸产生过多来不及排出或排出机制退化，就会导致尿酸在体内过度堆积，但并不是所有的高尿酸就一定会发生痛风，如果长期不引起重视，就可能引起尿酸盐沉积，引发痛风的概率会大大提高。
“痛风属多基因遗传病，约有10%至25%的痛风患者有家族史。”林进主任解释，这也是有些人看着不胖、生活习惯也相对健康，但还是会发生痛风的主要原因，除此之外，痛风最关键的发病原因还是跟生活习惯相关，比如饮食上喜欢喝酒、喝碳酸饮料、好肉类食品、爱吃海鲜、火锅等，或者超重、肥胖，如果同时存在这些因素，那么患病风险也会增加。
作为一种慢性代谢类疾病，痛风需要长期的规范管理，但遗憾的是，生活中有不少患者认识不到这一点，只有在痛风发作、疼痛难耐的时候才会引起重视。
“痛风治疗，不痛的时候尤为重要。”林进主任介绍，痛风分为慢性期和急性期，很多人感觉到疼痛的时候，其实是属于急性发作期，通过选择非甾体抗炎药、激素或秋水仙碱可以缓解症状，因此很多人会误以为痛风只要在痛的时候止痛就行，但其实在慢性期通过生活方式的改变、药物降尿酸等来控制病情才是意义深重的。
痛风治疗不仅要长期，更强调早。在浙大一院风湿免疫科，不乏有年轻患者，早期诊断为痛风，通过药物治疗结合饮食、生活习惯的改变，将病情控制得很好，也有一部分病人可以通过单纯的改善生活方式，不需要在慢性期吃降尿酸药。
关于痛风的科普，其实大家现在应该随处可见，小编在这里想强调的是，一定不能不把痛风当回事，听从医生的建议，有些该改的习惯趁早改掉，为了身体健康，也为了自己的家庭。
浙大一院专家门诊安排
本文为浙大一院原创
