抑郁症是一种以持续抑郁情绪为主要临床症状的精神障碍。其临床表现为抑郁、焦虑、延迟和多种身体不适症状。它对令人愉悦的事物失去兴趣，感到内疚或毫无价值，严重时甚至产生自杀的想法和行为。
根据世界卫生组织的数据，在过去的10年里，世界上患抑郁症的人数增加了18%。全世界有3亿多人患有抑郁症，占全球人口的4.4%。秋季和冬季是抑郁症的高发季节。
调查显示，多达38%的抑郁症患者会在秋冬季节发作，这一阶段的自杀率也是全年最高的。
抑郁症又叫“情绪感冒”，意思是发病率和感冒一样普遍。任何类型的抑郁症的后果都是极其严重的。所以一定要熟悉抑郁症的症状，及时在精神科医生和心理医生的指导下进行药物干预，将抑郁症的危害降到最低。
抗抑郁药有很多种，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)口服吸收好，生物利用度高，耐受性好，依从性好，适用于各种类型的抑郁症，被认为是全世界抗抑郁药的首选。
其中，氟西汀(百忧解)、舍曲林(左洛复)、西酞普兰(西普米奥)、帕罗西汀(塞莱斯特)、氟伏沙明(石兰)是5-羟色胺再摄取抑制剂的典型代表，被中国精神科医师称为抗抑郁药的“五朵金花”。
今天我们来好好了解一下五种最常用的抗抑郁药。
氟西汀是目前临床上应用最广泛的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可选择性抑制5-羟色胺转运体，通过突触前膜阻断5-羟色胺再摄取，延长和增加5-羟色胺的作用，从而产生抗抑郁作用。
实践证明，氟西汀能使人精力充沛，促进海马萎缩的恢复。
氟西汀非常适合老年抑郁症、广泛性焦虑症、抑郁症及伴发焦虑的患者。此外，还可用于治疗强迫症、神经性贪食症和惊恐障碍。
氟西汀口服后吸收良好，生物利用度为70%。很容易通过血脑屏障，但对个体来说起效慢，有的甚至6周后才逐渐起效，需要耐心等待才能见效。氟西汀可以一次或分几次服用，与食物一起服用或在两餐之间服用。
作为患者的监护人或家属，应密切关注观察患者服药期间，尤其是初始期和剂量变化期的异常行为和精神情绪障碍，及时发现和制止恶性事件。
虽然氟西汀不会上瘾，但美国食品药品监督管理局曾表示，擅自滥用盐酸氟西汀会增加部分人的自杀风险。而且氟西汀容易引起躁狂，一年内可能会引起体重下降，对性功能有一定影响。
所以要谨慎服药，听从医生的用药安排，不要吃太多药，不要随意停药。
左洛复是“五朵金花”中抗抑郁作用最强的，其作用强度甚至可以与利他林(哌甲酯，中枢兴奋剂)相媲美。
左洛复特别适合缺乏幸福感的人。对运动和警觉性的抑制作用相对较小，对女性抑郁症的治疗效果优于男性抑郁症，对性功能的影响较小。而且左洛复是一种见效快的抗抑郁药。
临床上，左洛复主要用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴有焦虑和躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用左洛复可有效预防抑郁症复发。
左洛复也用于治疗强迫症。疗效满意后，继续服用左洛复可有效防止强迫症初始症状的复发。
一些研究表明，左洛复可诱导或加重失眠，这可能与5-羟色胺-2受体的激活和睡眠连续性的中断有关。
一般来说，如果在服用左洛复期间出现失眠，在医生的指导下，可以同时服用镇静剂或抗抑郁药如米氮平和曲唑酮
西酞普兰对除5-羟色胺以外的其他受体亲和力小，因此被认为选择性高，副作用相对较少。但其对5-羟色胺再摄取的抑制能力弱于帕罗西汀和左洛复。
长期使用西酞普兰可以恢复表达能力。文献报道西酞普兰很少产生耐药性，对抑郁症的最终治疗效果更好。而且西酞普兰有很好的抗焦虑作用，也适合反应慢的抑郁症患者。
然而，西酞普兰不应与氟哌利多联合使用，因为它可能增加心脏毒性。不宜与丙咪嗪合用，因为它能抑制丙咪嗪的代谢，增加其生物利用度，延长其半衰期。
此外，当药物与其他作用于中枢神经系统的药物联合使用时，应注意以下几点。
西酞普兰在给药过程中常见的不良反应包括：食欲不振、恶心、口干、腹泻、便秘、头晕、头痛、震颤、嗜睡、睡眠时间缩短或失眠、性欲减退、性快感丧失、疲劳、发热等。偶尔激素分泌障碍(甲状腺功能减退、男性乳房女性化等。)，可能出现心动过速或味觉异常。对其他5-羟色胺再摄取抑制剂过敏者，或有心血管疾病、肝功能不全、严重肾功能不全、躁狂史、癫痫史者，必须在医生指导下使用，使用过程中应定期监测心电图、肝功能、肾功能、血常规。孕妇和青少年慎用本品，哺乳期妇女使用本品时建议停止母乳喂养。药物应避免突然停药。当停止使用本品治疗时，应至少在1 ~ 2周内逐渐减少剂量，以减少戒断反应的风险。
帕罗西汀具有很强的抗焦虑作用，可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症，对广泛性焦虑症有很好的疗效。因此，用于治疗抑郁症时，也适用于伴有焦虑症的抑郁症患者的治疗，远期效果优于丙咪嗪。
此外，还可用于治疗恐惧症、社交恐惧症、强迫症。
此外，帕罗西汀还有轻微的抗胆碱能作用，是“五朵金花”中唯一具有抗胆碱能作用的抗抑郁药。
帕罗西汀不易产生兴奋性，是失眠患者较好的选择。
这种药的不良反应很轻微，而且很短暂。一次给药后可能出现轻微的心率下降和血压波动，一般无临床意义。但应注意心血管疾病或新存在心肌梗死患者的反应。帕罗西汀常见的不良反应包括轻度口干、恶心、厌食、便秘、头痛、震颤、疲劳、失眠和性功能障碍，偶尔有神经水肿、荨麻疹和直立性低血压。
需要注意的是，有癫痫或躁狂症、闭角型青光眼、出血倾向、自杀倾向或重度抑郁症病史者慎用；肝肾功能障碍患者仍可安全使用，但应减少剂量。
而抑郁症、强迫症、惊恐障碍患者可以长期维持治疗，换句话说，治疗时间长到足以巩固疗效。
氟伏沙明的抗抑郁作用主要是通过抑制脑神经细胞对5-羟色胺的再摄取，而不影响去甲肾上腺素的再摄取。
其优点是无兴奋和镇静作用，无抗胆碱能和抗组胺作用，不影响单胺氧化酶活性，不影响心血管系统。
临床实践证明：
氟伏沙明可以快速缓解抑郁症患者的负面看法，因此更适合自杀风险较大的抑郁症患者；具有良好的镇静和促进睡眠的作用，适合夜间服用。理论上，对于肥胖抑郁症患者，服用氟伏沙明不仅可以改善抑郁症状，还可以减轻体重。氟伏沙明已被证明对强迫症状和焦虑症状有明显疗效。
看到最后会有点迷茫。这些药物看似对抑郁症有一定的疗效，但工作原理不同，副作用也不同。下面给大家简单总结一下：
目前，有五个首选
它们的主要应用组和功效如下：
氟西汀(百忧解):非常适合老年抑郁症，让人精力充沛。舍曲林(左洛复)是一种速效抗抑郁药，对女性抑郁症患者的治疗更有效。西酞普兰(西普米奥):非常适合无反应的抑郁症患者，不宜突然停药。帕罗西汀(Celeste):具有很强的抗焦虑作用，用于治疗恐惧症、社交恐惧症、强迫症。氟伏沙明(石兰):更适合自杀风险较高的抑郁症患者。
最后，我们需要提醒读者：
服用抗抑郁药期间一般不建议怀孕。
这是因为抑郁症是一种精神疾病，任何一种抗抑郁药物在用药过程中都有可能迅速通过胎盘，从而影响胎儿。此外，还有一些人怀疑自己会因为压力而患上抑郁症，他们中的一些人试图用药物进行预防性治疗。其实抑郁症的预防用药目前是没有根据的。
预防抑郁症的发生，应采用良好的社会支持系统和自我情绪指导。情绪要疏，不要堵。确保健康的生活方式和良好的心态尤为重要。
抑郁症患者需要家庭支持。一方面，家庭成员应确保监督患者坚持用药、随访和充分治疗；另一方面，他们应该陪伴和鼓励病人战胜疾病。
医生回答(10)
王玉堂
主任医师
北京君毅中医医院
专长：对失眠、抑郁、躁狂、焦虑、精神分裂症、神经衰弱、心理障碍、精神障碍、神经症、强迫症、疑病症、恐惧症、自闭症、更年期综合症、网瘾等精神疾病的治疗有自己独到的见解。
问题
你好，抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，代表性药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。建议患者根据自身情况选择合理的治疗方法。抑郁症患者常因抑郁而伴有食欲不振。有些患者是想通过拒食被动死亡的，所以要注意加强患者的饮食护理。
2016-02-02 14:59
抱怨
王春香
主任医师
其他的
擅长：精神病
问题
常用的抗抑郁药有哪些
目前可能患有精神心理疾病。建议你去医院看心理医生，积极开展心理咨询，多与人交流，多参加活动，适当锻炼。
2014-04-26 22:32
抱怨
吴丽清
主治医师
青岛黄岛区中医院
擅长：全科
问题
您好，建议用中药治疗。中药汤剂结合针灸和心理咨询。中医具有化痰开窍、醒脑开窍、疏肝解郁的功效，针灸具有通经活络、提神醒脑、平衡阴阳的功效，结合现代心理疗法进行同步治疗。对于这种病的治疗有神奇的效果，建议尽早治疗，早日康复！
2016-11-25 06:47
抱怨
倪剑英
主治医师
北京市宣武区妇幼保健院
擅长：全科
问题
抑郁症是一种神经症，是一种心境障碍！理疗可以相对较快地缓解抑郁症的症状。抑郁症后，先用抗抑郁药，服用一段时间后，配合心理医生进行心理治疗。在心理治疗的过程中，要坚持吃药。
2014-04-28 21:34
抱怨
刘院长
主治医师
海怀中路段医院
擅长：全科
问题
你好，抗抑郁药是精神药物的一个主要类别，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。
1、第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。
2.第二代新型抗抑郁药，如文拉法辛、萘普生等。仍然主要是选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂，并且它们在临床上被广泛使用。
2014-04-28 18:30
抱怨
苏伟强
内科医生
广东总医院
擅长：全科
问题
抗抑郁药什么抗抑郁药体现在消除病理性抑郁，改善情绪。治疗抑郁症的精神药物。它不同于精神刺激剂，后者只能消除病理性抑郁，不能改善正常人的情绪
2014-02-19 14:51
抱怨
王涛
内科医生
广东总医院
擅长：全科
问题
有哪些抗抑郁药？可以长期服用抗抑郁药。这对你的健康有害
2014-01-22 11:41
抱怨
李勇
内科医生
广东总医院
擅长：全科
问题
有哪些抗抑郁药？你好，长期服用抗抑郁药对身体有害
2014-01-15 14:35
抱怨
李若彤
内科医生
广东总医院
擅长：全科
问题
有哪些抗抑郁药？最好按照医生的建议服用精神类药物。
2013-12-19 14:07
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陈波
主治医师
广州粤西人民医院
擅长：治疗儿科疾病
问题
有哪些抗抑郁药？抗抑郁药作为精神药物的一个主要类别，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。有两种经典的抗抑郁药，即单胺氧化酶抑制剂(以异丙基肼为代表)和三环类抗抑郁药(以丙咪嗪为代表)。
2013-11-08 15:36
抱怨
曹金州中心医院主治医师
擅长：牙髓炎、龋齿、根尖周炎、冷热疼痛
免费问题
帮助网友：2933
微信扫，随时问医生
2015-02-26 10:10:28
你好，抗抑郁药是精神药物的一大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里只介绍两种疗效确切且公认的药物：
1.第一代经典抗抑郁药，包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。第二代新型抗抑郁药物，由于新药的快速发展，新药层出不穷，如文拉法辛、那法唑酮等。但目前，选择性5-羟色胺(5-ht)再摄取抑制剂仍是主要的抑制剂，并在临床上广泛使用
黄葵红二级心理咨询师
擅长：擅长恋爱关系(包括青春期早恋，异性或同性恋爱关系)
免费问题
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微信扫，随时问医生
2018-06-14 21:27:19
指南：
你好，你长期有抑郁症的症状，所以一直不愿意和别人交往。你只喜欢一个人。与人交谈总是可疑的。你感觉别人在你心里想着你的不好。你不仅有抑郁症的症状，还有妄想症的症状。建议去心理健康中心的精神科就诊，然后开处方。不要乱吃药。如果不起作用，就会有副作用。
你好，抑郁症是一种心理疾病，但需要选择自我减压。选择服用1粒乌灵胶囊，具有补肾健脑、养心安神的作用。用于心肾不和引起的失眠、健忘、心悸、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、气短懒言、脉弱等症。有上述症状的神经衰弱。
核心提示3360由于各种原因，人们患抑郁症的概率越来越高。抑郁症对人们的日常生活影响很大。所以要尽早治疗抑郁症。大多数人用药物治疗抑郁症。但是药物治疗总会有一些副作用，今天就来介绍一些新的方法。
其实除了吃药，还有很多方法可以帮助人们治疗抑郁症。此外，与服用抗抑郁药相比，这些方法的副作用更少。可以说是天然的抗抑郁药。所以，今天我们就来和大家聊聊如何治疗抑郁症。治疗抑郁症的方法有哪些
第一个介绍给大家的抗抑郁药是阳光。也许你听起来很神奇，为什么阳光是治疗抑郁症的良药，但其实阳光是赐予世界一切能量的源泉，它对人类的力量是积极正面的。相比之下，不难发现很多抑郁症患者都是阳光不足。他们都是内向型的，根据最新研究，阳光越多的人会越积极，外向，乐观。所以，多晒太阳也可以治疗抑郁症。
介绍给大家的第二种治疗抑郁症的药物是运动。一些研究人员表明，在运动过程中，特别是以缓慢著称的有氧运动中，人们可以在运动过程中在大脑中分泌抗抑郁物质。而且每天运动半小时以上，会产生和吃抗抑郁药一样的效果。所以，只要每天运动，也能达到抗抑郁的效果，锻炼身体，提高免疫力，一举两得。
最后，我只想给大家介绍一下这种抑郁症的药物，就是音乐。听音乐是许多人喜欢做的事情。但其实音乐也有一种神秘的功效，可以治疗抑郁症。这是为什么？原因是很多抑郁症患者普遍难以集中注意力，长期抑郁会导致记忆力逐渐下降。听音乐可以解决这两个问题，因为听音乐的时候，人的注意力一定是集中的，所以可以锻炼人的注意力。同时，听音乐可以放松人的大脑，还可以让负责记忆的海马体获得能量，增强记忆力。
治疗抑郁症并不是一件很困难的事情。但是我们仍然需要一起努力，这样我们才能把抑郁症从我们的生活中赶走。抑郁症总让人心里感到一股浓浓的阴霾。因此，我们应该让阳光照射到我们的内心，赶走烟雾。
