胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种比较特殊的类型,也就是说从十二指肠反流入胃的胆汁刺激胃黏膜和中和胃酸引起的胃黏膜的慢性炎症,多发生幽门括约肌功能受损的情况下,如肥胖反流性胃炎怎么治疗、长期弯腰工作或胃切除手术后(胃—十二指肠吻合)及长期服用山莨菪碱、硝苯地平等药物时。
胆汁反流性多发生在胃窦部,主要表现为上腹部持续性烧灼痛,胸骨后疼痛、消化不良、呕吐等症状,呕吐物中常混有血液或胆汁,进食后有加重现象。严重时会发生贫血、消瘦、营养不良、腹泻等表现,服用抑酸剂治疗往往疗效不好。
对于胆汁反流性胃炎的治疗,首先是应用促进胃动力的药物加速胃排空和抑制胆汁继续反流,常用的药物有胃复安、吗丁啉、莫沙必利、西沙比利、昂丹司琼等。与此同时应用消胆胺、硫糖铝、铝碳酸镁或熊去氧胆酸等有吸附胆汁的药物减轻胆汁对胃黏膜的持续损害。另外,可以应用果胶铋、替普瑞酮等保护胃黏膜的药物促进胃黏膜损伤的愈合。
对于药物治疗无效的严重胆汁反流性胃炎可以考虑手术治疗改善胆汁反流。
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胆汁反流性胃炎并伴有重度萎缩、肠化,有什么好的治疗方法呢?
当胆汁反流性胃炎伴有重度萎缩,肠化生的时候,就需要格外的进行注意了,因为当胃粘膜有重度的萎缩和肠化时就说明有癌前病变的风险了。
一般有胃粘膜萎缩和肠化主要是说胃黏膜腺体体积缩小,并且已经丧失了分泌胃酸,胃蛋白酶的功能,当萎缩和肠化生长期以往的存在下去时,有发生癌变的可能。
对于以上的情况该如何进行应对?小克认为定期的复查应该是第一位的,首先胃镜检查,对于一些较为可疑的病灶积极的进行病理检查,如果担心有恶变的倾向,应该第一时间进行内镜下的切除。
那么对于胆汁反流性胃炎并重度萎缩和肠化生,该如何药物治疗呢?小克认为保护胃黏膜应该是要放在第一位的,因为胆汁的侵袭,导致了胃粘膜发生了受损,胃粘膜屏障遭到了破坏,所以保护胃粘膜是第一位的,常用的胃粘膜保护药物有硫糖铝,铝碳酸镁,果胶铋等这些胃粘膜保护剂不但可以有效的保护胃粘膜,还可以中和胆汁,减轻了胆汁对于胃粘膜的伤害。
而除胃粘膜保护药物之外,促进胃肠蠕动药物可以有效的减少和降低胆汁反流进入胃内的可能,常用莫沙必利,西沙比利,伊托必利等药物,小克不建议服用多潘立酮,也就是吗丁啉,因为吗丁啉的服用风险较高,且对于肠道蠕动的效果并不明显。
药物的治疗之外,还有一个较为中药的是要避免饮酒,抽烟的习惯,杜绝辛辣,刺激,粗糙不易消化的食物。
以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。
胆汁反流性胃炎可以喝小米粥吗?
胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁,是消化过程中不可缺少的物质,产生于肝脏,贮存于胆囊,进食后排入肠道,帮助消化。 若胆汁反流至胃或食管,就会损伤食管、胃黏膜。
胆汁反流性胃炎主要见于做了胃部手术后 ,有胆囊切除后、多发性胆囊结石、慢性胆囊炎胆囊萎缩等情况。胆汁反流性胃炎主要表现为上腹部饱胀感,上腹隐痛或剧痛,同时可能有打饱嗝、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦。
胆汁反流性胃炎的治疗大多无法完全治愈,更多的人会在停药后症状再次复发, 幽门螺杆菌阳性者,首先根除幽门螺杆菌。这对幽门螺杆菌感染引起的胆汁反流性胃炎可以治愈。对胃手术后、胆囊疾病或胆囊切除后的胆汁反流性胃炎,由于解剖结构的改变,目前无法根治,只能用药物控制病情。 控制胆汁反流性胃炎药物,包括结合胆酸的药物(铝碳酸镁等)、促胃肠动力药(莫沙比利、伊托比利、多潘立酮)、胃黏膜保护剂(尿囊素铝、替普瑞酮、瑞巴派特等)、抑制胃酸分泌的药(如奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等)。
胆汁反流性胃炎的饮食要清淡,不吃油腻、油炸食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烟酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。避免精神紧张,保持心情舒畅。不吃或在医生指导下服用止痛药等可能伤胃粘膜的疾病。
因此,小米粥这些清淡饮食是适合胆汁反流性胃炎吃的。