肝癌的五大早期症状是什么

肝癌早期多没有症状。待出现症状时肝癌的症状有哪些，多已至中晚期，可出现肝区疼痛、肝大或右上腹肿块，乏力、消瘦、食欲减退、黄疸、腹胀等症状。

肝癌病人的年龄大多为40～50岁，男性比女性多见。肝癌早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期。临床表现可能有肝区疼痛、肝大或右上腹肿块，乏力、消瘦、食欲减退、黄疸、腹胀、发热等全身及消化道症状。

发生肺、骨、脑等脏器转移者，可产生相应咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、病理性骨折、视乳头水肿等症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。

肝癌的诊断要点是：①病人有乙或丙型肝炎等肝病病史；②甲胎蛋白（AFP）≥400ng/ml（妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等病人血清AFP可以持续性升高，20%～30%病人AFP不升高）；③超声、CT或MRI检查发现肝实质性肿块，且具有肝细胞癌典型影像学表现者；④超声引导下肝穿刺针吸细胞学检查具有确诊意义。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 袁芃审核

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肝癌早期有哪些症状表现？

肝癌的早期症状有哪些？

肝癌早期没有明显的症状，一旦出现典型的症状，常常已经是中晚期。

临床上，早期肝癌多是体检中被发现的。也有一部分肝癌早期的患者具有一些非特异的症状，如右上腹的隐痛或不适、腹胀、食欲减退、发热、乏力等，这些症状中有些是肿瘤生长导致肝包膜张力增高，或压迫临近的胃肠道所致，还有一些是由于肝功能损害或肿瘤产生的代谢产物引起的，总之，肝癌早期的症状不明显，不典型。

早期发现肝癌，定期体检非常关键！血清甲胎蛋白（AFP）检测结合腹部B超检查可以在肝癌早期未出现临床症状时作出诊断。对于高发区人群和高危人群，如35岁以上有慢性乙肝和肝硬化病史的患者，有肝癌家族史，过度饮酒、吸烟者，应定期应用甲胎蛋白结合腹部B超进行普查。如果甲胎蛋白明显升高并且腹部B超发现肝脏占位，肝癌的可能性就非常大了，需要进一步行腹部增强核磁或腹部增强CT来明确诊断。建议对于35岁以上，有慢性乙肝病史的患者，每3个月检查一次甲胎蛋白和腹部B超。

对于早期肝癌的治疗，只要身体的条件允许，首选根治性手术切除

本内容由北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 李涛审核

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肝癌患者死前征兆有哪些？

肝癌患者死前征兆有哪些

肝癌患者临终前除了有原发病症状，还可能出现其他器官转移症状，以及并发症的症状。

肝癌晚期原发疾病的症状有上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、腹水、出血、水肿等恶病质表现。出现其他器官转移的症状如骨痛、呼吸困难、皮肤改变等。并发症表现主要有以下几种。

1.肝性脑病：为肝癌终末期的最严重并发症，约1/3的病人因此死亡。常于肝癌进展、肝功能失代偿后发生，消化道出血、大量利尿或高蛋白饮食等是常见的诱因。可表现为意识障碍、肝臭、视力障碍等。

2.上消化道出血：约占肝癌死亡原因的15％。多数因合并肝硬化或及门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。也可因胃肠黏膜糜烂、凝血机制障碍而出血。

3.肝癌结节破裂出血：当肝癌结节发生坏死、破裂，引起腹腔内出血时，则表现为突发右上腹剧痛，腹膜刺激征等急腹症表现等，严重可致出血性休克或死亡。

4.继发感染：患者因癌肿长期消耗或放射、化学治疗等，抵抗力减弱，加之长期卧床等因素，容易并发肺炎、脓毒血症、肠道感染、压疮等，容易导致死亡。

5:恶病质表现：患者由于肿瘤负荷及相关并发症消耗，导致营养重度不良，心、肺、肾多器官功能衰竭，出现心悸、气促、“点头样呼吸”乃至呼吸、心跳停止。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科 主任医师 李智宇审核

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