高血脂并不少见,根据我国的大数据统计,平均每2个成年人中,就有一个存在血脂异常的问题,在大多数情况下,高血脂不会引起身体的不适感觉,也不会出现什么具体症状,但同高血压一样,高血脂同样也会逐渐的缓慢的影响我们的身体健康高血脂怎么治。当真正出现这样那样的并发症的时候,再去控制高血脂,虽然亡羊补牢为时未晚,但更好的做法,应该是在发现高血脂的时候就积极控制,尽量减少各种并发症的发生。
人体的血脂指标主要包括4个,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇。这4个指标中,低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇往往同时伴随升高,是最主要的血脂指标,而甘油三酯则反映的是血脂初步代谢产物的情况,受生活及环境因素影响也最大;高密度脂蛋白胆固醇是转运多余胆固醇回到肝脏分解代谢的“好胆固醇”,因此,如果这个值降低,反而对身体健康不利。
甘油三酯高的危害如果是甘油三酯偏高,往往有平常饮食油腻,肥胖,好饮烈性酒,吸烟,运动少等生活问题相关,甘油三酯超过1.7mmol/L,就属于超标的情况,一般不超过2.3的情况,称为边缘升高,超过2.3,不超过5.6,是轻中度的升高,而超过5.6就属于重度升高了。
甘油三酯升高,会使血液变得粘稠,如果是重度升高,甚至会出现白色乳糜血的情况,甘油三酯虽然不是造成动脉粥样硬化的主要风险因素,但同样的甘油三酯升高,一方面会使血液粘稠,血流速度变慢,使得脂质更易于在血管壁上形成沉积,另一方面,高甘油三酯也会影响低密度和高密度脂蛋白胆固醇的代谢,对于心血管健康形成不良影响。因此,甘油三酯升高同样也是心血管疾病的一个风险因素,应该积极的控制和干预。
除此之外,重度的甘油三酯升高,血液中形成乳糜颗粒,会造成胰腺的毛细血管堵塞,引起急性胰腺炎的问题,也是值得格外关注的。很多有高甘油三酯问题的朋友,在暴饮暴食后,突然出现腹部剧烈疼痛问题的话,应该高度怀疑急性胰腺炎的可能性,及时就医诊治。
胆固醇升高的危害在总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇这2个值当中,低密度脂蛋白胆固醇更加重要,我们就以此为例来介绍下高胆固醇的危害。
低密度脂蛋白是转运胆固醇至全身各处组织器官,用以吸收利用,为身体提供能力的主要脂蛋白,这种脂蛋白中的胆固醇含量超过60%以上,是评估心血管疾病风险的最重要的脂蛋白。当低密度脂蛋白胆固醇偏高时,会对血管壁造成炎性影响,同时也会在受损的血管内壁下方形成沉积,被吞噬氧化后形成泡沫状的脂质细胞,这些泡沫不断融合聚集,最终形成黄色粥样的脂质核心,而血管内壁会在上方形成由纤维蛋白等形成的纤维帽覆盖,这样的一个过程,就是动脉粥样硬化的形成的基本过程。因此,血液中低密度脂蛋白胆固醇胆固醇浓度的升高,是造成动脉粥样硬化的主要原因。动脉血管壁下方的斑块如果逐渐增大,最后出现破裂,会触发身体的凝血机制,导致血小板以及其他凝血成分的聚集,形成血块,堵塞动脉血管,形成缺血性的心脑血管疾病,当这些问题出现时,也与低密度脂蛋白胆固醇的升高有着密切的关系。
低密度脂蛋白胆固醇的化验标准值一般在3.4mmol/L左右,但如果是心血管疾病高危风险的朋友或已有心血管疾病风险的朋友,把血脂水平控制在这个范围内还不足够,研究认为,一般将低密度脂蛋白胆固醇控制到2.1以下,能够减缓动脉硬化进程,使斑块停止生长,而对于已有心血管疾病问题的朋友,更是建议把这个值控制到1.8以下更好。
高血脂应该如何控制?高血脂如何控制,是一个很大的话题,但说起来也不外乎我们经常谈到的2个方面,一是生活上的调理干预,二是合理用药。
高血脂的生活调理干预的重要性,不单单是健康的生活方式有利于血脂控制,还在于健康的生活方式同样能够减少心血管疾病风险,比如吸烟、肥胖本身就是心血管疾病的独立风险,如果戒烟了,控制了体重,那么心血管疾病的风险因素就一下少了2个,这是单独控制血脂所达不到的健康获益。除了戒烟,减肥以外,低脂低糖饮食,合理健康饮食,限制饮酒,加强运动,保持良好作息,这些方面,都是控制高血脂需要注意的,对于轻度的高血脂问题,特别是甘油三酯的调节方面,健康的生活方式往往效果显著,立竿见影,很多时候,如果在血脂水平轻度升高时,就注意加强这方面的控制,不用服药也能保持多年的血脂水平达标健康。
但还有很多有高血脂问题的朋友,需要服用药物控制,对于降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇来说,他汀类药物目前仍然是首选,而如果是甘油三酯升高的情况,则可以选择贝特类药物来控制甘油三酯,需要注意的是,不管是他汀还是贝特,都需要注意药物对肝脏、肌肉可能形成的不良影响,因此,在控制血脂达标的前提下,尽量选择低剂量用药,如果服用他汀类不耐受的情况下,选择低剂量他汀加服其他降脂药物联合应用等方式,注意用药有效性和安全性的平衡,遵医嘱用药,定期检查身体各项指标,保证用药安全,也是很重要的。