中医中药到底在乙肝的治疗过程中能发挥哪些作用乙肝解毒胶囊怎么样？

我之前曾经科普过这方面的知识。中药抗病毒治疗并不是优势，如果说靠中药清除病毒确实是夸大其词！但是中药在乙肝防治的其他方面有重要的作用

1、减毒增效，提高总体治疗效果 中西医结合治疗可以优势互补，协同增效。比如中药可以降低干扰素的副作用，改善应用干扰素患者的临床症状；促进口服核苷类似物患者e抗原转换，达到更好的抗病毒治疗效果。 有些乙肝患者有明显的临床症状，比如胁痛，失眠，腹胀，纳差，可以用中药改善，

2、中医药内外治相结合，提高生活质量 中医除内治外，还有很多外治法。 包括针灸，艾灸、中药足浴，都能改善患者症状的和延缓疾病进程。 肝病的病情比较复杂，多种办法综合应用可以提高临床疗效，进一步改善患者的生存质量。

3、保肝降酶退黄 中医药的一个优势就是保肝降酶，可以减轻肝细胞的炎症，延缓疾病进展，是肝病治疗过程中不可或缺的重要环节。很多西医攻击中医，不让患者吃中药，实际上自己所用的保肝药、抗纤维化的药全是中成药。 甘草类制剂、五味子类制剂、以及其他一些中成复方制成的中成药在临床应用很广使用。

4、抗纤维化，延缓疾病进展 抗纤维化治疗会延缓疾病进展，甚至逆转纤维化，早期肝硬化，大大提高患者的生存质量，改善患者的预后。

医学的最终目的是为了战胜疾病，如果每一个人抱定成见，固执己见，最终阻碍的是进步！

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抗乙肝病毒的国产药和进口药差别大吗？

谢谢曾医生邀请。

看来我在乙肝这块内容的问答已经引起曾医生的注意了。

中国有9300万慢性乙肝病毒感染者，其中2000万是慢性乙型肝炎，这2000万患者时需要接受抗病毒治疗的，而目前抗病毒治疗的药物包括两大类：一类是口服核苷类药物，一类是肌注干扰素。口服核苷类药物目前主要有5种，分别是恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定等，目前除了替诺福韦，其余4个药都有国产的。而干扰素，目前用的最多的长效干扰素均是国外进口的，国产药物仅有短效的，一个星期要注射3次，而进口长效的一个星期仅需注射一针，疗效更好，价格也更昂贵。

我们这里单独说说核苷类药物，这些药物进口的和国产的有没有区别？区别多大？

根据2015年慢性乙肝病毒诊治指南的介绍：目前用于一线抗病毒的核苷类药物仅有2个，分别是恩替卡韦和替诺福韦。

我们就说说恩替卡韦，这个用的相对多，作为一线用药，疗效是相当不错的，很多乙肝患者都反映用了之后各项指标基本都能达到满意水平，当然也有个别效果不佳的，但很少。但基本上目前用来研究的恩替卡韦，都是进口的，国内也有用国产的恩替卡韦做的研究，比如正大天晴药厂曾经有一篇研究，就对比了进口药而他们的国产药的疗效，结果认为，进口的和他们厂的效果差不多，不良反应也差不多。如下：

从这篇研究来说，这个厂的这个国产的恩替卡韦的疗效跟进口的相差无几，而且研究是发表在《中华肝脏病杂志》，这个杂志还是不错的，并且相关作者都是目前肝脏、乙肝方面的专家，比较出名，我们会认为这个研究是可靠的。事实上也的确如此，很多医院都是用国产恩替卡韦，而患者的各项化验指标都能达到期望的水平。

当然，上述仅仅是众多国产恩替卡韦中的一个厂家而已，国内有数十个厂家都在仿制恩替卡韦，所以会有十几种到数十种国产的恩替卡韦，价格也有高低不等，但是不是说价格高的国产药就一定比价格低的国产药的疗效要好呢？不好说，说不清楚，因为没有人把他们做头对头研究（头对头研究，简单的理解就是比较两种药的疗效），没有必要啊，谁会那么闲着没事干去对比两个国产药的区别呢？对比出来又能怎样呢？一般我们做的头对头研究，都会去找一个标杆，比如进口的恩替卡韦，然后拉上自己的国产药，再作对比，这个对比结果才有意义，比如你得出的结果认为你的国产药的疗效跟进口药差不多，这是多完美的结果。

国内很多人认为，核苷类药物的仿制并不困难，也就是说外国药企在花费几亿甚至几十亿美元的研发之后，得出一个新产品，这个新产品（药物）一般会有一个专利期，可能是几年，在这个专利期内其他厂家不得仿制这个药（如果药物一出来就被仿制，那么原研药的利益会被大大剥夺），等过了专利期，大家就开始争先仿制了，仿制出来的药物我们就称之为国产药（其实国产药也有原研药，但大多数国产药都是仿制药）。如果这个药物仿制不困难，那么仿制药的疗效势必也会跟原研药差不多的，如果这个药仿制相当困难，那么仿制药的疗效就会差很多。比如奥美拉唑，原研药几十块钱，仿制药几毛钱，很多医生都不敢给病重的人用国产的奥美拉唑，换做你是医生，你敢用么？

但对于恩替卡韦这样的药物，我认为大家还是可以相信国产药的，因为核苷类药物仿制并不困难。比如一个慢性乙肝患者，如果经济条件很一般，用不起进口药（原研药），那就可以先用国产药来看看，比如你用国产的恩替卡韦（不管是哪个厂）3个月，再复查相关指标，发现所有指标都正常了，这不就正说明国产药也在发挥疗效了吗？退一万步讲，假如这个国产药用了3个月，再复查发现指标没有明显好转，这时候你还是可以尝试用进口药接着治疗的，接着用进口药如果疗效改善了，那可以粗略认为的确是进口药效果好。3个月的时间，一般不会耽误病情，而且也不会那么容易形成耐药，这个方案对于经济条件一般的患者来说是可以实施的，最起码我是这样推荐的。

如果你经济条件好，有钱任性，自然可以直接选用进口的恩替卡韦，但这不代表进口药的疗效一定比国产药好，只不过你选了进口药，你自己心里更加踏实而已。

希望楼下有吃国产抗病毒药物的朋友吱个声，介绍一下自己的经历，让更多的乙肝朋友做出正确的选择。乙肝治疗需要长期，花费不是小数目，所以便宜一半的药物对大家的吸引力还是相当大的。