慢性前列腺炎（CP）是泌尿男科常见疾病，国内报道发病率为6%~32.9%。CP包括Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎（CBP）和Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）。本病属于中医“精浊”、“白浊”等范畴。目前CP的药物治疗主要是对症用药。
一、尿频尿急的治疗
1. 伴有排尿不畅
（1）西药治疗：主要是α1受体阻滞剂，其主要作用是选择性地阻断前列腺中的α受体，松弛前列腺平滑肌，从而改善慢性前列腺炎所致的排尿不畅等症状。包括α1A肾上腺素受体阻滞剂盐酸坦索罗辛（0.2mg，qn，口服）、α1受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪（2mg，qn，口服）或甲磺酸多沙唑嗪（4mg，qn，口服）等。
（2）中成药治疗，可用药物有：宁泌泰胶囊（3~4粒，tid，口服）。主含药物有四季红、白茅根、大风藤等，具有清热解毒，利湿通淋等功效。
舒泌通胶囊（2～4粒，tid，口服）。主含药物有川木通、钩藤等，具有清热解毒，利尿通淋等功效。
2. 伴有尿道灼热
中成药治疗，可用药物有：癃清片（6～8片，bid，口服）。主含药物有泽泻、车前子、败酱草等，具有清热解毒，凉血通淋等功效。
龙金通淋胶囊（2～3粒，tid，口服）。主含药物有龙胆草、鱼腥草、白花蛇舌草等，具有清热利湿，化瘀通淋等功效。
双石通淋胶囊（4粒，tid，口服）。主含药物有关黄柏、粉萆薢、败酱草等，具有清热利湿，化浊通淋等功效。
克淋通胶囊（4～6粒，tid，口服）。主含药物有四季红、黄柏等，具有清热泻火，利尿通淋等功效。
尿清舒颗粒（10～20g，tid，口服）。主含药物有山木通、野菊花、重楼等，具有清热利湿，利水通淋等功效。
黄柏八味片（3~6片，tid，口服）。主含药物有黄柏、香墨、栀子等，具有清热、凉血、利尿等功效。
3. 无伴随症状
西药治疗，可用药物有：米拉贝隆（50mg，qd，口服）。该药通过刺激β3肾上腺素能受体降低逼尿肌张力。
琥珀酸索利那新片（5mg，qd，口服）。该药通过阻滞膀胱平滑肌的毒蕈碱M3受体来抑制逼尿肌的过度活动，从而缓解尿失禁、尿急和尿频症状。
托特罗定（2mg，bid，口服）。该药属于M受体拮抗剂，通过缓解逼尿肌过度收缩，来改善患者由膀胱刺激而引起的尿频和尿急等症状。
上述三种药物时，若有尿潴留及膀胱出口梗阻的患者慎用。
舍尼通（1片，tid，口服）。该药属于花粉提取物，具有阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成的作用。
沙芭特（1粒，bid，口服）。该药属于锯叶棕果实提取物，通过抑制5α-还原酶的活性，减少睾酮向双氢睾酮的转化，竞争性抑制双氢睾酮与前列腺雄激素受体的结合。
二、疼痛的治疗
疼痛主要包括泌尿生殖区疼痛、射精痛、排尿疼痛、腹部/盆腔肌肉压痛等。
1. 无伴随症状
（1）西药治疗，可用药有：非甾体抗炎药塞来昔布胶囊（200mg，bid，口服）。主要目的是缓解疼痛和不适，往往只针对短期疼痛治疗或早期的患者。
盐酸曲马多缓释片（50mg，bid，口服）。该药用于中度至重度疼痛，主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体。
普瑞巴林（50mg，qd，口服）。该药属于抑制性神经递质-氨基丁酸的结构衍生物，与中枢神经系统中α2δ位点具有高度亲和力。
（2）中成药治疗，可用药物有：前列安栓（1粒，qn，纳肛）。主含药物有黄柏、虎杖、栀子等，具有清热利湿通淋，化瘀散结止痛等功效。栓剂塞入肛门后，如有便意感，腹痛、腹泻等不适症状，可改进使用方法，如将栓剂外涂植物油或将栓剂置入更深些，待直肠适应，自觉症状减轻或消失后即可。
解毒活血栓（1粒，qn，纳肛）。主含药物有黄连、赤芍、丹参等，具有清热祛湿，解毒活血等功效。使用方法同前列安栓。
前列欣胶囊（4～6粒，tid，口服）。主含药物有桃仁、没药、丹参等，具有活血化瘀，清热利湿等功效。
前列舒通胶囊（3粒，tid，口服）。主含药物有黄柏、赤芍、当归等，具有清热利湿，化瘀散结等功效。
2. 伴排尿不畅
（1）西药治疗，可用盐酸坦索罗辛（0.2mg，qd，口服），盐酸特拉唑嗪（2mg/次，qd，口服），甲磺酸多沙唑嗪（4mg，qn，口服）。
（2）中成药治疗，可用药物有：宁泌泰胶囊（3～4粒，tid，口服），双石通淋胶囊（4粒，tid，口服）。
三、抑郁焦虑等情绪障碍的治疗
1. 抑郁焦虑状态
（1）西药治疗，可用药物有：舍曲林（ 25~200mg，qd，口服）。该药为一种选择性的 5-羟色胺再摄取抑制剂。
盐酸帕罗西汀（20mg，qd，口服）。该药为强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
盐酸度洛西汀（20mg，bid，口服）。该药是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRI）。
入睡困难时考虑使用劳拉西泮（2～3mg，bid，口服），奥沙西泮（15～30mg，tid，口服）。 入睡改善后当停止服用。
2. 伴失眠
中成药治疗，可用药物有：乌灵胶囊（3粒，tid，口服）。主含药物有乌灵菌粉，具有补肾健脑，养心安神等功效。
甜梦口服液（10～20ml，bid，口服）。主要药物有刺五加、黄精、蚕蛾等，具有益气补肾，养心安神等功效。
四、感染的治疗
感染时，为减少耐药菌的产生，应根据细菌培养进行针对性抗生素治疗。在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但目前只发现约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。说明滥用抗生素现象非常普遍。
（1）西药治疗，可用药物有：左氧氟沙星（0.4～0.5g，qd，口服）。左氧氟沙星用于由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。
阿奇霉素（0.5g，qd，口服）。阿奇霉素用于沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致的慢性前列腺炎。
米诺环素（0.1g，bid，口服，首剂加倍）。因为目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。
盐酸多西环素（100mg，bid，口服）。本品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用，且对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但肠球菌属对其耐药。
（2）中成药治疗，在使用抗生素的同时，可配合以下中成药治疗，提高疗效。尿清舒颗粒（10～20g，tid，口服），双石通淋胶囊（4粒，tid，口服），黄柏八味片（3～6片，tid，口服）。
五、阴囊潮湿
中成药治疗，可用药物有：四妙丸（6g，bid，口服）。主含药物有苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁，具有清热利湿等功效。
龙胆泻肝丸（3～6g，bid，口服）。主要药物有龙胆草、草柴胡、黄芩、栀子等，具有清肝胆，利湿热等功效。
黄柏八味片（3～6片，bid，口服）。
迈之灵（1～2片，bid，口服）。该药物为马栗树籽提取物，可降低血管通透性、增加静脉回流、减轻静脉淤血症状，用于精索静脉曲张导致的阴囊潮湿。
六、性功能障碍的治疗
1. 性欲低下的治疗
（ 1 ）伴睾酮水平低下，西药治疗，口服药物，改善睾酮缺乏等症状。 部分患者可以使用十一酸睾酮胶丸。
（ 2 ）伴腰膝酸冷明显，中成药治疗，可用药物有：右归胶囊（4粒，tid，口服）。主含药物有熟地黄、附子、肉桂等，具有温补肾阳，填精止遗等功效。
复方玄驹胶囊（3粒，tid，口服）。主含药物有黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子等，具有温肾、壮阳、益精等功效。
2. 勃起功能障碍的治疗
（1）西药治疗，可使用5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，包括他达拉非、枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非，根据情况调整使用剂量和方法。
（2）中成药治疗，可用药物有：复方玄驹胶囊（3粒，tid，口服）。疏肝益阳胶囊（4粒，tid，口服）。主含药物有蒺藜、柴胡、蜂房等，具有疏肝解郁，活血补肾等功效。
3. 早泄的治疗
（1）西药治疗，可用药物有：盐酸达泊西汀（30mg，prn，口服）。达帕西汀是一种快速、有效的五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）药物。盐酸舍曲林（25～200mg，qd，口服）。盐酸帕罗西汀（20mg，qd，口服）。
（2）中成药治疗，可用伊木萨克（2～3片，qd，口服）。主含药物有白及、麝香、龙涎香、西红花、马钱子等，具有补肾壮阳，益精固涩等功效。
