黑龙江急救背后?(学会黑龙江急救背后)

原标题:黑龙江急救背后?(学会黑龙江急救背后)

  在过去的两天里,随着黑龙江省边境小镇绥芬河突然成为防疫和控制的前线,俄罗斯这个北方邻国的情况成为国际关注的焦点。截至4月8日,绥芬河接收的输入性病例和无症状感染者总数已超过200人。8日,又有40例新病例被确诊,全部来自俄罗斯,其中绝大多数从莫斯科出发,途经符拉迪沃斯托克。由于接收能力已经达到上限,绥芬河中俄边境口岸一度关闭。

  4月7日,山西省太原市的指定入境点也被发现有集中的海外进口。一架从俄罗斯首都莫斯科飞往山西省太原的客机被证实有25人,其中一些人有更严重的症状。

  4月7日至9日,俄罗斯每日新增病例数继续突破1459例,创下单日新纪录。然而,与其他受数万、数十万甚至数十万人感染的国家相比,俄罗斯目前的病例总数刚刚超过10,000例,只有76例死亡,在当前全球大流行的情况下仍不突出。

  为什么一个统计数据不突出的国家会在如此短的时间内输出如此多的感染者?

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  俄罗斯新病例/红细胞每日统计

  莫斯科:水下“肺炎”患者

  目前,俄罗斯感染病例总数为10131例,其中70%以上集中在莫斯科和莫斯科地区——4月9日,两个行政区感染病例总数为7446例,单日新增病例1056例,其中莫斯科6698例,单日新增病例857例,从数量和速度上看,已成为俄罗斯疫情爆发的核心地区,也是向中国输出病例的最重要地区。

  公平地说,莫斯科的疫情数据在更大程度上反映的不是病毒的传播,而是检测的传播——莫斯科和莫斯科是俄罗斯迄今为止唯一进行过大规模检测的地区,它们宣布从3月25日开始对居民进行大规模检测,并且不等待新西伯利亚国家实验室的采样和分析结果。

  迄今为止,莫斯科和莫斯科使用的试剂盒主要来自几家私人测试制造商。据报道,在4月的第一天,测试量达到了41,000次。与此同时,所有国外开发的测试系统都向检查和引进机会开放。在莫斯科,类似的测试以更接近“一般测试”的形式进行,公开定点测试和上门测试原则上对任何希望接受测试的人开放——尽管与此同时,俄罗斯公共卫生专家仍坚持认为,此类一般测试没有必要,但应侧重于风险群体。

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  从救护车上下来的疑似病人/网络。

  此举大大提高了莫斯科测试的效率和范围。大规模检测的结果是该国其他地区确诊病例数的几倍。与此同时,莫斯科和莫斯科也是俄罗斯最先实施封锁措施和严格控制人口流动的地区之一。目前,这座城市已经关闭了10天。如果参考其他国家和地区的防控经验,这意味着莫斯科的疫情将很快达到一个转折点,不会严重失控。

  然而,实际情况并不像看上去那样乐观。

  4月8日和9日,莫斯科两家新指定的医院分别更新了各自的患者入院情况。其中,前不久因普京到访而闻名的第40医院目前有424名患者,其中355人被诊断为社区获得性肺炎,228人被诊断为新的冠军,72人被送入医院,44人已经出院。医院总部有635张床位,大约三分之一=0张以上。

  然而,规模较大的第15医院(也已被改造成新的皇家指定医院)8日表示,该医院目前有1,449名患者,其中459人被诊断患有新的皇家医院,886人患有社区获得性肺炎。该医院的官方网站称,医院的床位总数“超过1400张”,这意味着至少接近满负荷。

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  第15家医院/网络已转变为新加冕患者的指定医院

  “社区获得性肺炎”是一个范围更广的通用术语。所有非医院和非保健机构感染的肺炎均可归类为社区获得性肺炎,包括细菌性肺炎,如肺炎链球菌引起的肺炎和病毒性肺炎,如冠状病毒引起的肺炎。到目前为止,世界上大约一半的社区获得性肺炎仍然不能识别病原体。

  此前,俄罗斯国家统计局曾向媒体透露,1月份莫斯科地区社区获得性肺炎病例数比去年同期增加了37%,但没有给出任何解释。与此同时,对媒体信息的搜索显示,在过去几个月里,俄罗斯各地都发生了社区获得性肺炎病例,一些地区此前曾宣布因大量学生感染而部分停课。

  4月9日,莫斯科几家医院的医生代表出席了莫斯科新皇冠防治临床控制委员会的工作会议。会上,他们共同表示反对将肺炎患者纳入新诊断患者的分支。医生的代表建议CT图像应该作为入院和入院的标准。即使患者在入院时没有获得核酸检测结果,只要肺部CT图像显示出新的冠状病毒感染的迹象,该患者就应该根据新的冠状病毒感染标准入院。

  从两大定点医院的治疗情况来看,目前被视为“社区获得性肺炎”的患者人数与新诊断病例数至少约为1: 1,甚至可能比新诊断病例数高出几倍。然而,普通肺炎通常不会传染,联合治疗可能导致普通肺炎患者感染新诊断的病例。当地医生代表的声明至少意味着,人们普遍怀疑这些“社区获得性肺炎”患者只是新诊断的患者,并未包括在确诊病例中。

  目前,莫斯科约有1,700名确诊的轻微疾病患者被隔离在家中接受远程治疗(4月7日的数据)。市政府正在将另外10家医院改造成新的皇家指定医院。面对潜在的大量患者,还有多少医疗资源的转移空对于外部世界来说仍然是未知的。

  莫斯科郊外:可见与不可见

  但在莫斯科和莫斯科以外,测试仍然是必须首先跨越的门槛。

  到目前为止,俄罗斯只有六个行政区确认了超过三位数字。4月1日列宁格勒地方流动检测站停止运行后,快速检测和上门检测服务只对莫斯科和莫斯科地区的居民开放,而其他79个行政区的确诊病例总数仅为2685例,大多数地区仍低于50例。

  这是否意味着俄罗斯的疫情只在莫斯科爆发?俄罗斯的几个地区已经宣布强制隔离莫斯科和圣彼得堡的人员14天(目前有373例,排名第三)。车臣甚至宣布,来自莫斯科的人员在进入车臣之前必须出示阴性核酸检测结果,即使是以与总理米什金的公开摩擦为代价。然而,没有人知道其他地区的情况以及是否存在社区感染。

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  由于新的冠状病毒,俄罗斯一些地区的中小学宣布停课,门上挂着“孤立的”卡片网络

  可以看到的是一些特殊部门或国家机关工作人员的感染:截至4月9日,在许多地方,如科米共和国、乌法和彼尔姆,都发生了医务人员感染或医院获得性感染的病例。梁赞州的狱警感染了这种病毒,亚马尔-涅涅茨自治州的内政部官员集体感染了这种病毒。此外,许多大型国有企业的工人也发现了感染病例。

  4月4日,俄罗斯副总理热尔科瓦宣布了当时该国4149例确诊病例的流行病学追踪结果:808例来自国外的输入病例,2854例来自当地接触者,487例无法追踪传染源。她没有提到这些来自不同感染源的患者的具体地理分布。

  在过去的几个月里,俄罗斯各地都有大量社区获得性肺炎的报道,但统计数据很难整合。最近,一些地区开始为社区获得性肺炎指定指定医院。此前,一些专业媒体质疑俄罗斯自己开发的工具包的敏感性,称其与世界通用标准相差两个数量级。截至4月8日,俄罗斯已进行了91万多项核酸检测,大多数地区的阳性率为0.95%,仍接近世界最低水平,尽管仍需要流行病学接触史和明显症状。

  除了数字和增长率

  在目前疫情最集中的莫斯科,绝大多数新感染的肺炎患者年龄在65岁以下,相当一部分儿童患有肺炎。这与意大利和其他国家以前的经验完全相反,但与以前的“社区获得性肺炎”报告几乎一致:所有俄罗斯社区获得性肺炎病例主要集中在年轻人中,尤其是在小学和中学。

  虽然目前还没有证据证明社区获得性肺炎和新皇冠肺炎之间的巧合,但从日常经验来看,在学校中能够形成人际传播的肺炎很可能是由病毒而不是细菌引起的。

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  3月24日,普京在第40医院/互联网与首席医生普伦科(右)在一起

  就在新闻稿发布前,莫斯科第40医院的首席医生普雷恩科在与莫斯科临床控制委员会结束视频会议后,在他的脸书页面上说:“目前,绝大多数肺炎病例是由新的冠状病毒引起的...核酸检测的假阴性结果表明,有必要结合CT数据重点对临床影像进行评估,并根据特征变化将社区获得性肺炎视为新的冠状病毒病例。”3月31日,通过核酸检测,他本人被证实感染了新的冠状病毒,但症状并不严重。