原标题：或将跻身一类，Hib疫苗没有及时接种怎么办？
文 / 艾德
近日，财经界的一则新闻引起了关注，第一财经的报道《国家免疫规划或将调整，疫苗市场扩容有望增12亿元》中提到，此次调整可能涉及到脊髓灰质炎疫苗（IPV）和b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib），其中Hib疫苗可能从二类疫苗转为一类，意味着将成为免费接种。
实际上，Hib疫苗早已是近200个国家免费接种的疫苗之一，我们在这一措施上落后了许多，甚至许多家长也并不了解这个名字长长的细菌感染的后果。现在这一消息在振奋人心之际，也让加强大众对Hib的了解提上了桌面。
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Hib，名字长不代表不常见
什么是B型流感嗜血杆菌（Hib）？很多家长可能听到名字也记不住，却是5岁以下小朋友最需要警惕的细菌之一。
Hib是一种革兰氏阴性杆菌，最早于1892年在流行性感冒大爆发中发现，最初曾被误认为是流感病原体的它，在摘去了流感病毒的帽子后被人们发现，脑膜炎和肺炎才是它造成的常见疾病。
Hib广泛寄居于上呼吸道，主要通过飞沫传播。最容易攻击5岁以下儿童，当细菌停留在鼻腔或喉部，可能不会造成严重的疾病，如果细菌播散至肺部或循环系统，将造成十分严重的问题。
在1985年Hib疫苗发明之前，Hib感染是造成5岁以下儿童细菌性脑膜炎的首位原因。Hib引起的脑膜炎可导致脑损害及失聪，具有相当高的致残率。同时Hib感染还可以造成：
肺炎（发展中国家最常见）
喉部的严重水肿，造成呼吸困难
不同部位的感染：血液、关节、骨、心包等
死亡
据WHO统计，小儿中每年因Hib感染导致的严重病例至少300万例，死亡40-70万例。然而，FDA在1985年批准了Hib疫苗的使用后，美国儿童Hib感染下降了99%，此后许多国家陆续将该疫苗列入免费接种，而我国截至目前仍为自费疫苗。
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Hib疫苗，你重视了吗？
目前，接种疫苗是公认的预防Hib感染最有效的措施。基于Hib的流行病学特点，WHO及CDC都推荐所有婴儿，都应该从2月龄开始接受完整的Hib基础免疫，早接种早保护。
Hib疫苗品牌较多，不同的厂家可能存在3剂或4剂的接种，根据美国儿科协会（AAP）推荐最佳接种年龄为：
第1剂：2月龄
第2剂：4月龄
第3剂：6月龄（根据疫苗品牌需要）
第4剂：12-15月龄
注意：6周以内的婴幼儿不应进行接种。
对于Hib感染的高危儿童，都应按照时间及时进行接种，如：
功能性无脾或脾切除术后
HIV感染
免疫球蛋白G缺乏
早期补体成分缺乏
接受造血干细胞移植
接受化疗
Hib疫苗可以与其他疫苗在同时间进行接种，非常安全，所以目前医院也存在许多包含了Hib的多联疫苗，都是没有问题的。
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没有及时接种怎么办？
由于Hib目前仍是二类疫苗或家长重视程度等原因，许多孩子已经错过了按时接种，该如何补接种？
根据2014年2月美国免疫实践咨询委员会(ACIP)发布了关于b型流感嗜血杆菌疾病的预防和控制的推荐建议中指出：
第1剂补种＜7个月，则其后剂数的接种应间隔不小于4周，如果第2剂或第3剂（根据品牌不同）在12个月以前接种完成，则12-15个月期间需加强1剂。
第1剂补种在7-11个月，则第2剂应至少在4周后进行，第3剂需要在12-15月龄或第2剂的8周后进行。
第1剂补种在12-14个月，则第2剂应在8周后接种，且第3剂不是必须接种的。
第1剂补种在15-59个月，不必要继续进行后续的接种。
≥60个月且未接种过的孩子，一般已经具有Hib免疫，可以不必再进行接种。
资料来源
[1]第一财经. 《国家免疫规划或将调整，疫苗市场扩容有望增12亿元》.
https://www.yicai.com/news/100182397.html
[2]Hib Vaccine: What You Need to Know (VIS).
https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/immunizations/Pages/Haemophilus-Influenzae-TypeB-Hib-Vaccine-What-You-Need-to-Know.aspx
[3]Prevention and control of haemophilus influenzae type b disease: recommendations of the advisory committee on immunization practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2014 Feb 28;63(RR-01):1-14.
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