我是一名电力工程师，家是山东济南长清区的，今年37岁，我刚参加工作就体检出有乙肝，还是大三阳，肝功也不正常，转氨酶100左右。后来在济南某医院做了肝脏方面的系统检查，病毒量DNA显示10的7次方，肝纤维化S2，从那时开始医生就让我口服抗病毒药物，中间一直没间断。我2年来病毒量都是阴性，而且转氨酶也在正常范围。像我这样情况是不是可以停药了？

　　

　　专家分析：临床上会遇到很多不想再服用抗病毒药的或者干脆擅自停药的患者，主要的理由就是最近病毒DNA检测转阴了，并且肝功能正常，担心长期服药会有副作用。病毒量转阴，肝功正常，说明患者经过治疗后恢复得还不错，能不能达到减量或者停药的标准，还得具体看一下2对半检查和肝纤维化程度，只根据目前患者提供的几项检测还不能做出一个明确的判断。你在描述中说肝纤维化达到了S2，说明还是有明显的纤维化倾向，所以在治疗过程中一定不要单纯只服用抗病毒药物，或者只注重保肝降酶，还要抗纤维化治疗，只有抗病毒和抗纤维化同时进行，才能有效阻断病情向肝硬化方向发展。

　　乙肝什么情况下可以停药

　　乙肝停药的标准国内外都有自己的指南，不过大同小异。乙肝的停药指的是抗病毒治疗，分为干扰素抗病毒和口服核苷类的药物。

　　干扰素抗病毒停药的标准，是要结合实际情况来看的，一般来说，如果大三阳转成了小三阳，病毒检测不到，而且疗程满了一年，乙肝表面抗原没有继续下降的意思，这就可以停药。

　　如果满了一年乙肝表面抗原仍然在持续有效的下降，那就可以将干扰素的疗程，延长至一年半或者是两年，因为这样有可能会获得乙肝表面抗原的转阴。

　　口服核苷类药物，如果是乙肝大三阳至少要治疗满四年，而且大三阳转成小三阳至少巩固治疗三年，同时符合这些条件。如果是乙肝小三阳，口服核苷类的药物需要吃到乙肝表面抗原转阴。

　　

　　此外，对于乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者(还包括肝移植术后的乙肝患者)，则需要长期治疗，基本上也就是终身用药。

　　擅自停药会有哪些危害

　　对于使用核苷类药物的乙肝病人来说，乙肝治疗是一个长期抗战的过程，需要长期服药来控制病情，并且需要患者定期复查来监控病情。

　　很多乙肝患者在治疗一段时间后，都会很关心一个问题：到底什么时候才能停止服药?是不是经抗病毒治疗后“大三阳”转为“小三阳”，就可以停止服药了呢?

　　不少患者见病情好转，以为自己已经治好了，可以停药，擅自停药的结果往往是DNA和e抗原就很快反弹了。核苷类药物治疗后擅自停药其复发率可达到90%。擅自更改剂量可能会引起病毒反弹、病情加重甚至肝衰竭而造成严重后果。因此不要自己随便停药或减量，达到一定疗效后，建议在医生的指导下停药，停药后仍应定期去医院检查以监测病情变化。

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