今年72岁的吴依姆是一名退休教师,平时身体健康,手脚麻利。三年前出现双手震颤、四肢僵硬和活动缓慢,诊断为帕金森病,经服用抗帕金森病药物治疗后,病情好转,平时生活能自理。不曾想于半年前吴依姆无缘无故出现言语困难,刚开始只是间断出现声音嘶哑、声音变小。
随后逐渐加重,直接影响到生活和人际交往,这时家人才感到问题严重,带着她四处就医,大多数考虑是帕金森病引起的,经调整抗帕金森病治疗方案后病情并没有好转,反而进一步加重,最近两个月来已完全不能发音。
几经辗转,来到福建省级机关医院神经内科,接诊的是林细康主任,他发现患者神志清楚,反应稍迟钝,但活动好,听力正常。检查还发现吴依姆右侧口角歪斜,伸舌右歪,右侧手脚轻度偏瘫,但四肢不僵硬无震颤。
考虑到吴依姆的病情复杂,为她安排了脑电图、血液等一系列检查,脑部磁共振显示在左侧脑部额叶颞叶区发现一个长径为5.2公分的肿块影,大脑中线受压偏移,影响到她的语言和运动中枢。
自此,吴依姆的病根才找到,是左侧脑部肿瘤导致她失语和偏瘫而不是帕金森病。
认识脑肿瘤
脑肿瘤特指生长在颅腔内的肿瘤,大家对脑肿瘤都比较陌生,但它实际上是一种常见病多发病,任何年龄段的人群都可发生。
常见的脑肿瘤有胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤和室管膜瘤等。
根据肿瘤的恶性程度有良性和恶性之分:其中,良性脑瘤包膜完整,生长缓慢,不容易侵犯周围正常脑组织,恶性脑肿瘤无包膜,生长较快,容易侵犯破坏周围的正常脑组织,预后差。
不管良性肿瘤或恶性肿瘤都可对脑部造成巨大的伤害,而出现相应的症状和体征,临床上表现出两方面的症状:一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐等;另一是肿瘤压迫、破坏脑组织所产生的局灶症状。
脑肿瘤的高危人群
1、家族性遗传者:脑肿瘤的发生与家族遗传性相关,伴有先天基因缺陷或发生基因变异者,其子女发生脑肿瘤的几率比普通人明显偏高。
2、不良生活习惯者:吸烟、酗酒、经常熬夜等不良生活习惯是很多疾病的帮凶,同样也是脑肿瘤的致病因素。
3、不良情绪者:当代社会生活节奏快、工作压力大,容易诱发焦虑抑郁等心身疾病,如果得不到及时有效的疏导和治疗,将使人体内环境紊乱、免疫系统异常,容易诱发脑肿瘤。
脑肿瘤早期预警信号
1、 清晨头痛:头痛常常清晨发作,较剧烈,起床轻度活动后逐渐减轻或消失。
2、喷射状呕吐:头痛后突然出现呕吐,呕吐物呈喷射状,可喷出很远,但不伴有腹胀、腹痛和腹泻,呕吐与进食亦无关。
3、视力模糊,视觉障碍。
4、精神异常:常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
5、癫痫发作。
6、语言障碍:因肿瘤的部位、大小等不同,可出现运动性失语、感觉性失语、传导性失语以及命名性失语等各种不同的失语症。
7、半身不遂:一侧肢体无力麻木、走路不稳。
8、耳鸣、耳聋。
9、小儿发育异常:幼儿发育停止或出现巨人症等。
如出现上述一项或几项预警信号,均须引起高度警惕。及时到有条件的医院就诊,行头部CT或MRI以明确诊断,避免延误治疗。
福建卫生报全媒体记者:林颖
编辑:杨小懒