过敏性鼻炎的典型症状
1.打喷嚏
每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2.清涕
大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞
间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。
4.鼻痒
大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可眼睛痒、耳痒和咽痒。
区分感冒和过敏性鼻炎
1.他们的症状持续时间:鼻炎和感冒的症状,通常都包括鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。感冒的症状持续时间在7-10天,通常<14天,过敏性鼻炎的症状持续时间较长,通常在2周以上。
2.伴随症状:感冒除了上述鼻部症状以外,通常伴有头痛、发热、全身肌肉痛等全身症状,过敏性鼻炎不伴随全身症状。
对过敏性鼻炎的确诊依据主要包括以下几个:第一是临床症状打喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),并且每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。第二。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。第三。辅助检查,变应原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验。
过敏性鼻炎的病因
过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性疾病。从定义中我么可以知道3点重要信息,第一是特异个体接触过敏原,第二是有免疫细胞参与,第三他是个非感染性的疾病,所以不具有传染性。
过敏性鼻炎的诱发因素
首先是环境因素环境是诱发过敏性鼻炎的主要诱因,秋季是常说的过敏性鼻炎患者出现的旺季,天气环境变化频繁,以及来各种花/草/树木的花粉,这些花粉产量多、体积小、质量轻、容易借风力传播,当这些花粉或者其他的过敏原吸入患者的鼻腔的时候呢,就会想出现一系列的过敏症状。常见的过敏原除了植物花粉,外还有,尘螨,动物皮屑,真菌等。另外一些食物性因素也可以导致过敏性鼻炎的发作,比如有的婴儿对大豆制品以及牛奶过敏,某些成人对于蛋类,鱼类,奶类等食物过敏,当患者进食这些类食物后,就可以导致过敏性鼻炎的发作。
再就是遗传因素。过敏性鼻炎具有一定遗传性,我们在门诊常常发现,父母与孩子同时出现过敏性鼻炎的症状,同时来就诊的情况。所以父母患有过敏性鼻炎,应观察孩子是否出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、咽喉痒等,发现后及时干预,避免过敏性鼻炎引起的严重的并发症的产生。
过敏性鼻炎的高发人群
第一类是长期接触有害气体或从事装修、煤炭等行业得人。
第二类是过敏性体质者,特别是婴幼儿、体虚者是过敏性鼻炎的高发人群。
第三类是喜好吃腥、辣等食物之人,一些食物也是过敏原,如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。
第四类是家族遗传类,父母或家族有过敏性鼻炎史也是过敏性鼻炎的高发人群。
过敏性鼻炎的治疗
1.避免接触过敏原是最好的办法,但是很难找到过敏原,即使找到过敏原,比如过敏原在空气中,又很难规避。
2.过敏原特异性免疫治疗,又称脱敏疗法,是病因治疗,但是免疫治疗的缺点是费用高、治疗的时间长,刚开始的时候每周需要皮下注射一次药物,中间不能间断,总疗程为3年左右。所以很多病人依从性不高。
2.对症治疗,对症治疗是目前主要的治疗方式,通过口服抗组胺药;鼻腔用糖皮质激素药物;白三烯受体拮抗剂,优点是见效快,使用方便,缺点是只是对症发作,每年发作的时候要反复用药。
3.手术治疗。过敏性鼻炎通常不需要手术治疗,因为一般通过规范的治疗,包括预防过敏原,口服及鼻腔用药,大多数的患者可以较好的控制过敏性鼻炎症状,包括用免疫治疗可以造成免疫耐受,能长期控制过敏症状。如果一般药物治疗控制不理想,或者长期使用药物不能改善症状,必要时可以采用手术治疗。
建议:
1.平时注意锻炼,注意作息时间,提高自己免疫力。
2. 避免过敏原是关键。
3. 发现症状尽早就医,合理规范用药与治疗。
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