68岁的孟先生走进青海省第五人民医院老年科副主任医师任伟的诊室说：“近半年来，我胃口比以往好很多，经常还没到饭点就觉得饿，可我不但没长胖，脸还瘦了一大圈，天气不太热时也容易出汗。去了几次医院，没什么器质性病变。我不放心，想做个全面检查。”任伟建议孟先生查一下甲状腺，结果显示孟先生患的是甲亢。

　　“很多老年人患病较隐秘，不易发现，有的老人患病，通常最先不表现为严重的身体不适，而是一些其他细小的改变。”任伟提醒，生活中一些容易被忽视的细节变化可能是患上某种疾病的信号，尽早发现疾病的蛛丝马迹，及时就医很重要。

　　食量大增要提防甲亢、糖尿病

　　在老年科，任伟经常会碰见像孟先生这样的患者，因突然出现食量大增、容易饿、体重减轻、怕热、多汗、心慌、失眠等而就诊。任伟说，老年人进食量普遍不多，如果突然出现胃口大增、脾气暴躁、出汗、体重减轻等症状，很可能是甲亢的表现。此外，还要注意是否是糖尿病，糖尿病的典型症状是多食多尿、体重降低及口渴。

　　任伟介绍，她曾经接诊过一名59岁的糖尿病患者，这名患者在就医前的一段时间内出现食欲大增、心慌、多汗等症状，食量增大明显，但人越来越瘦，这才到医院检查，诊断为糖尿病合并甲亢。任伟说，糖尿病与甲亢早期有不少相似的症状，甲亢、糖尿病并发的病例不少见，老年朋友要提高警惕。

　　步态改变需警惕脑血管异常

　　步态改变除了衰老带来的影响外，近20%可能是疾病导致的运动能力下降。因此，家人要留心观察老人的步态，以便及时发现隐藏的病情。任伟提醒老年朋友要警惕以下几种典型的异常步态，发现问题及时就医。1.行走时病侧上肢屈曲，手臂摆动消失，大腿及小腿伸直，脚向外甩呈圆弧状。这种步态可能由脑血栓、脑出血等导致。2.走路时像喝醉了，抬脚缓慢，落地时有力，步态不稳，不能走直线。这种步态常见于小脑疾病患者，如肿瘤、炎症等疾病。3.走起路来慌慌张张，起步慢，抬腿低，后来越走越快，身体前倾，手脚抖动，这种步态多见于患震颤性麻痹的老年人。4.行走时髋关节、膝关节抬得过高，患腿高抬，而患足下垂，怕脚尖碰到地面。这可能是坐骨神经麻痹、腓总神经麻痹、多发性神经炎等导致，老人小腿伸肌瘫痪，脚不能伸直而呈下垂状态。

　　犯困、嗜睡要警惕慢性病

　　生活中，有的老人常常坐着就迷迷糊糊睡着了。如果只是单纯犯困，家人可以帮助老人在日常生活中查找原因，比如是否晚上睡得太少、晚餐过饱、睡眠质量差等。在改善夜间睡眠质量和饮食习惯后，白天仍出现频繁犯困，且伴有其他症状，如头晕、头痛、口干口渴、肢体活动不便等，要及时就诊，找出病因，尽早治疗。

　　任伟提醒，老年人犯困、嗜睡也可能是一些疾病的信号。比如心脏病会导致血液供应不足，令大脑缺氧。还有些老人血管严重硬化，患脑血管疾病的风险也大，平时无明显症状，但病发前可能会组织缺血、缺氧，也会有睡得很沉或嗜睡的表现，要提高警惕。慢性肾炎、糖尿病、甲减等慢性病，也会出现整天犯困、睡不醒、多汗等症状。尤其要当心的是，频繁犯困或看着电视就睡着，常常是认知障碍症的早期表现，必须引起高度注意。

　　脾气变坏了，或是认知障碍的前兆

　　除了身体变化，情绪、心理变化也可能是疾病的信号，比如血糖不稳、吃的食物过于精细或经常喝酒导致缺乏B族维生素，会出现性情突变；长期吃素食导致缺铁，也会出现精神萎靡不振、困乏、注意力不集中、急躁易怒等。此外，认知障碍的早期症状也可能表现在情绪、性格的变化上，如出现抑郁、焦虑的情绪，莫名不开心，有时不讲道理，易因小事大动肝火等，家人务必引起重视，多关心老人。

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