疾病描述(发病时间、主要症状、医院等。):
患者，女，70岁，10月初卧床休息后好转，10月进行pvp手术，1月初卧床休息后好转。
结论：1。压缩性骨折；
2.原发性骨质疏松症；
3.腰椎退行性改变
4.高血压
5.颈椎病
6.左肾结石
由于甲状腺肿，7月底和10月进行了近全甲状腺切除术。现在患有甲状腺功能减退，她用丁香酚治疗。
目前条件：1。左膝疼痛已近一个月(之前有疼痛，可贴膏药或吃药治愈)，外用膏药、服用芬必得、西乐葆无好转；
2.左手腕也疼
3.右腰痛
4.每个骨折处都有疼痛(不严重)。
过去的治疗和效果：
去年11月中旬出院后，一直在服用治疗骨质疏松症的药物：1。落建后改为阿法骨化醇；2.Calqi3.仙灵骨葆胶囊(3个月后停用此药)。住院期间注射降钙素。
你想要什么样的帮助：
想得到郭主任在“治疗骨质疏松症”和“缓解疼痛”方面的帮助。有几个具体问题：
1.我妈妈的骨质疏松和疼痛是住院治疗还是门诊治疗？
2.我理解理想的骨质疏松症治疗药物是佛山美和米格达。根据我妈的复杂情况，哪个更合适？
3.你的医院有这种药吗，米格达
4.如果你去医院治疗，有床位吗
望回复，谢谢！
中老年人骨质疏松症会导致中老年人生活质量严重下降。因此，中老年人必须及时治疗骨质疏松症，避免骨折，这将导致中老年人朋友生活质量的较大下降。以下小系列将介绍中老年人骨质疏松症的治疗方法。
1.如果你患有骨质疏松症，你会有背痛。很多人觉得想要背痛，就坐着或者躺着，不想动。如果你患有骨质疏松症，你需要移动，尽管你需要背痛。适度运动可以缓解骨质疏松症的症状。骨质疏松症患者需要及时进行必要的锻炼，如慢跑、快走、打一种中国传统太极拳(太极拳)，这些都是有效的锻炼方法。你可以每天坚持半小时的锻炼。
2.患了骨质疏松症，你需要多晒太阳，而不是通过家里的玻璃。你需要呼吸新鲜空气，晒晒太阳。更多的阳光可以产生维生素D，维生素D可以促进身体对钙的吸收。
3.我们需要在饮食中补充大量的钙。我们的日常饮食中钙含量较低，所以我们不仅需要注意饮食中的补钙，还需要服用一些钙片来补充不足的钙。饮食需要平衡，因为补钙而缺乏其他营养也不好。同时补钙也不是越好越好，还需要适量。过量补钙也会引起身体不适。
4.需要补充适量的胶原蛋白，对骨病很有帮助。无论男女，适量补充胶原蛋白都可以有效预防和治疗骨质疏松症。
5.最重要的是每天保持好心情。不要觉得患了骨质疏松症就像是在仇人的边缘，总是抑郁。好心情是一个人最好的特效药。
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原标题：如何治疗老年人骨质疏松症，有哪些方法？
骨质疏松症是骨老化的表现之一，尤其是在老年人中。对于骨质疏松症的治疗，通常需要充分考虑引起骨质疏松的各种因素，才能采取综合治疗措施。那么，老年人患骨质疏松症后，有什么方法可以治疗呢？
第一，加强营养。对于患有骨质疏松症的老年患者，应给予高蛋白饮食、钙和各种维生素。高蛋白有利于骨基质的形成，补钙可以促进钙平衡，维生素可以促进人体对钙的吸收。因此，骨质疏松症患者应多吃富含蛋白质和钙的食物，如牛奶、鱼等。也可以服用适量的钙片、维生素D和维生素C.
尤其需要补充胶原蛋白，帮助钙沉积在骨骼上。这里推荐鹿骨胶原蛋白，它将从鹿骨、鹿筋中提取的小分子胶原蛋白与鹿骨粉完美结合，形成新一代温补肾阳的保健品。是国内唯一拥有“警察战术单位”的鹿骨胶原蛋白产品，有助于改善老年人骨质疏松，增加骨密度。
第二：性激素的应用。性激素已被广泛用于治疗骨质疏松症。女性可以使用己烯雌酚，男性可以使用甲基睾酮。但由于雌激素副作用大，目前大多数人提倡使用小剂量或雄激素与雌激素联合使用，可以减少雌激素的用量和副作用。
第三：体育锻炼。俗话说“生命在于运动”，可见体育锻炼对健康的重要性。体育锻炼可以延缓骨的衰老，促进成骨细胞的活性，促进骨基质的形成，通过肌肉收缩和刺激，对骨代谢起到非常好的作用。因此，如果我们注意在年轻时加强体育锻炼，可以有效预防和减缓骨质疏松症的发生。对于骨质疏松症患者，适当的体育锻炼也可以控制骨质疏松症的进程。
第四：西医治疗。西医治疗也是骨质疏松症的治疗方法之一。目前西医对骨质疏松症没有有效的治疗药物，通常采用对症治疗。比如骨质疏松性疼痛可以服用一些解热镇痛药；b族维生素可用于麻木；如果关节肿胀有积液，可以局部拔除或局部封闭。回搜狐多看
骨质疏松症的发病率很高，在中老年人中很常见，大家都听说过。骨质疏松症应该积极治疗，它对人们生活的影响是不可估量的。那么，如何帮助老年人治疗骨质疏松症呢？
1.药物治疗
药物可用于调节老年骨质疏松症患者的异常代谢。比如老年骨质疏松症患者有骨钙流失和一些维生素缺乏，可以服用一定量的钙和维生素制剂来补充体内的不足。
2.理疗
理疗，简称理疗，是调节全身的代谢状态，改善骨骼的血液循环，增加外力对骨道的刺激，从而缓解骨质疏松。
3.理疗
理疗，简称理疗，是将电、光、声等现代理疗仪器应用于人体和骨道，促进骨道的合成。主要包括超声波、超短波、磁疗、热疗等。
4.饮食疗法
饮食疗法的关键是合理安排饮食结构。老年人应该多吃富含钙、磷、维生素和蛋白质的食物，以弥补体内骨代谢相关物质的不足。食疗靠的是长期、合理的饮食调整和毅力。短时间暴食不仅对身体有害，而且有害。
5.激素疗法
严格来说，激素治疗也属于药物治疗，但有其特殊性。治疗老年性骨质疏松症所用的激素与常用的类固醇激素不同，而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可以刺激骨形成，减少骨分解，达到治疗骨质疏松的目的。性激素在绝经后骨质疏松症的治疗中更为重要和有效。
6.心理疗法
心理治疗长期被人们忽视。近年来，人们越来越认识到，各种疾病(包括骨质疏松症)症状的严重程度与人们的心理状态密切相关。心胸开阔、快乐豁达的人往往症状较轻，治疗效果较好。
骨质疏松症的早期治疗可以预防大多数人的骨质疏松症，骨质疏松症是不可逆的，会给人带来骨折的风险。因此，患者应积极配合治疗，避免延误病情。
1.之所以要尽快开始治疗，是因为完全和部分消失的骨原(皮质骨中直径为0.2mm的柱状骨原和小梁骨)不能再生，但治疗后变薄的骨原可以恢复原状。所以已经消失的骨素是不可能逆转的，早期干预可以预防大多数人的骨质疏松。女性应在围绝经期(45岁)开始治疗。男人往往可以晚10年。
2.不应忽视特定病因的治疗，尤其是原发性骨质疏松和继发性骨质疏松的重叠。
3.缓解疼痛的治疗措施应合理选择椎体压缩骨折急性期。缓解疼痛的方法包括镇痛剂、肌肉松弛剂、热疗、按摩和休息。骨质疏松性骨折或畸形引起的疼痛，可通过专门设计的物理疗法缓解，部分患者可佩戴防护胸衣或背部支架。锻炼腹肌和背肌对大多数患者都是有益的。
止痛药可能会导致老年人胃出血。因此，应尽量选用消炎痛栓(肛门插入)和双氯芬酸乳胶(外用)。
4.注意运动、喝牛奶、晒太阳等基础治疗的有效性、安全性、可行性和经济性，注意预防跌倒。
5.钙、维生素D和骨吸收抑制剂经FDA批准后，已在全球范围内广泛使用。对于严重病例，这三种药物联合用药的必要性和安全性不容忽视。钙为骨形成提供原料，维生素D促进肠道钙吸收，抑制骨钙流失，骨吸收抑制剂可抑制绝经后和老年骨质疏松症的骨吸收率过高。三者共同运用时，功能相互协调，相当于“海陆空联合作战”。
6.两种或两种以上的骨吸收抑制剂不宜合用。骨吸收抑制剂包括雌激素、雌激素受体调节剂、二磷酸盐和降钙素，常单独使用或依次使用；但当两种或两种以上的药物联合应用，并以足够的量应用时(如替代足够剂量的雌性激素，每日10mg剂量应用阿仑膦酸钠(fosamax)，虽然增加骨密度更有效，但对“骨微结构”、“骨脆性”和“骨折发生率”的影响尚不清楚。
7.临床应用钙剂的以下方法
(1)计算方法：每日摄入元素钙1000mg/d.大多数专家建议绝经后妇女每日总钙摄入量为1000 ~ 1500毫克/天，包括膳食钙、乳钙和药物补充剂。青少年和青壮年每日最大允许钙摄入量为1200mg/d，大多数绝经后妇女饮食中钙摄入量 350 ~ 500mg/d，每天喝400mg左右，每天500ml牛奶，可获得元素钙500mg。因此，重症患者应每天补充1500毫克，药物补钙量=1500推荐量-400饮食-500牛奶=600毫克元素钙。如果补充维生素D合理的话，大部分患者是有可能每天补充100mg元素钙的，那么药物补钙量=1000-400-500=100mg药物钙。
(2)钙的用药时间：柠檬酸钙的用药时间可以是空腹时，但大多数钙剂是碳酸钙，应在进餐时服用。膳食中胃酸分泌的情况下，碳酸钙容易解离和吸收。很难证明各种补钙剂临床疗效的差异。
(3)建议用牛奶补钙：1 ml牛奶含钙1mg，建议每天喝250 ~ 500 ml。对于服用鲜奶后出现腹痛腹泻的患者，可采用递增法刺激肝脏分泌乳糖酶，然后通过逐渐增加量来消除腹痛腹泻。
(4)当钙的用量较大时，应分几次服用：这样，从粪便中流失的钙量较少。
8.维生素D的应用方法
(1)维生素D二次羟基化的临床应用价值不容忽视：第一步，肝脏中25-羟化酶羟基化生成25-羟基-D.只有少数严重肝功能衰竭的患者25-羟化酶活性不足。所以很多专家认为，维生素D体外用25-羟化酶羟基化是不必要的。1，25-(羟基)2D治疗绝经后骨质疏松症存在很大争议。每天0.5微克1，25-(羟基)2D是否优于生理剂量的非羟基维生素D仍无定论。在第二步中，25-羟基-D在近端弯曲肾小管中被1-[]羟化酶羟基化，产生1，25-(羟基)2D。人们只能根据肾小球功能障碍(Cre和BUN增加)推断近端曲肾小管羟化酶活性降低。临床上“肾功能不全”者不宜使用非羟基维生素D，而应选择每天0.25 ~ 0.50 g的1-D3。1-D3的制备有“法能”，其成本明显低于1，25-(0h) 2天。
(2)维生素D缺乏引起的骨钙丢失在美国、欧洲和中国普遍存在：在美国也是常见病，但往往不确诊。老年人特别容易出现维生素D缺乏症，这是由于维生素D摄入和肠道钙吸收百分比降低，日晒和皮肤维生素D合成减少，肾脏1-羟化酶和相应的1，25 (OH) 2D缺乏，以及活性维生素D受体敏感性降低所致。维生素D促进肠道钙吸收，缺钙时钙吸收减少。血钙的减少依赖于继发性甲状旁腺功能亢进和骨钙外流到血液中，以维持血钙的正常下限。因此，维生素D缺乏或其作用降低，可引起继发性甲状旁腺功能亢进，相应加速骨质流失。
(3)遵循成人每日维生素D推荐摄入量：虽然目前推荐的19 ~ 50岁每日维生素D摄入量为200U，51 ~ 70岁为400U，70岁为600U，但很多专家建议19岁以上成人每日维生素D摄入量应为800U，但长期不宜超过1000U。低剂量维生素D(800U/d)和钙可减少老年男女髋部骨折和其他非脊柱骨折。这个剂量从未引起维生素D中毒和相应的骨吸收增加。
(4)需要注意的是，增加肠内钙吸收所需的维生素D和1，25-(OH) 2D的用量要小于刺激骨吸收和引起骨质疏松所需的用量，但不会小很多。因此，长期应用大剂量VitD会造成骨质流失，加重骨质疏松。长期每日摄入维生素4000U以上，或长期每日摄入1，25 (OH) 2D或l-D3 1.5 ~ 3.0g以上，可引起骨钙流入血液，像过量的PTH一样通过尿液排出，即过量的维生素D类似于甲状旁腺功能亢进症，可促进骨吸收。
(5)需要注意的是，最常用、最基础、最有效的治疗方法“钙VitD’需要定期监测血钙和尿钙，将血钙和尿钙控制在正常范围内。24h尿钙应控制在300mg以下，100mg以上。
