猩红热是由甲型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、心绞痛、弥漫性猩红热疹和皮疹后脱屑。少数患者在患病后可能会出现过敏性心脏、肾脏和关节并发症。简史古代中医将猩红热描述为阳毒、斑疹、痱子等。猩红热一年四季都有，尤其是冬春季，夏秋季较少。多见于儿童，尤其是3-7岁的儿童，少数儿童在发病后2-3周可发展为风湿热或急性肾小球肾炎。孩子上幼儿园或小学时，要特别注意社会生活中猩红热的传染性，因为细菌在这些环境中容易传播。
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猩红热病原学
猩红热一年四季都可发生，冬春交替的季节是猩红热高发季节。为了有效治疗这种疾病并采取相应的预防措施，母亲首先需要知道猩红热的病因。
猩红热的病原体为A组溶血性链球菌，直径0.6-1.0m，呈链状排列。根据其表面抗原m，可分为80个血清型。M蛋白是一种细菌成分，对中性粒细胞和血小板具有免疫毒性作用。链球菌可产生A、B、C三种抗原性不同的皮疹毒素，其抗体无交叉保护，均可引起发热和猩红热皮疹。
此外，溶血性链球菌还能产生链激酶和透明质酸梅子，前者能溶解血凝块，防止血液凝固，后者能溶解组织间的透明质酸，这是细菌在组织内的扩散。细菌的热原外毒素可导致发烧、头痛和全身中毒。
A组溶血性链球菌耐热性和干燥性较弱，55处理半小时可完全失活，易被各种消毒剂杀灭，但在0可存活数月。
发病机制：a组溶血性链球菌进入人体后，主要产生三种疾病：
1、传染病。细菌从呼吸道侵入，粘附于咽峡部，引起炎症，使咽和扁桃体红肿，产生浆液性纤维蛋白渗出液，有时形成溃疡。细菌从局部淋巴间隙进入附近组织，引起扁桃体周围脓肿、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、颈部淋巴结炎、蜂窝组织炎等。败血症和迁移化脓可能发生在一些严重的儿童。
2.过敏性疾病。有可能A组链球菌与感染者的某些组织有相似的抗原，产生免疫反应，或者由于某些组织中抗原抗体复合物的沉积而引起病变，主要引起心、肾、关节的过敏性疾病。
3.毒性损伤
链球菌产生皮疹毒素，可使皮肤血管充血水肿，上皮细胞增生，白细胞浸润，尤其是毛囊周围，形成典型的猩红热皮疹。最终表皮死亡脱落。皮疹毒素通过咽部血管进入血液循环后，引起全身中毒症状，如发热、头晕、头痛、厌食、厌食等。
链球菌具有很强的生存能力，其中M蛋白可以抵抗人体内的一些免疫分子，如白细胞。链球菌可以在60下杀死30分钟。因此，家长应注意儿童常用物品的高温消毒，以有效预防这种疾病。
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猩红热症状
猩红热潜伏期2-5天，猩红热发病急。患病儿童会突然出现高烧、喉咙痛、恶心和严重头痛等症状。随着疾病的发展，猩红热的症状在病程的不同时期有所不同：
1.潜伏期：通常为2-3天，短的为1天，长的为5-6天。外科红热潜伏期短，一般1-2天。
2、前驱期：从发病到萌出为前驱期，对你来说不到24小时，少数病例2天。发病迅速。当局部细菌繁殖到一定数量并产生足够的外毒素时，就会出现寒战、高热伴头痛、恶心、呕吐和喉咙痛等症状。儿童在发病时会受到刺激或痉挛。检查时可见咽部炎症。轻度病例仅发现咽部或扁桃体充血。严重者咽部和软腭可见脓性渗出物和点状或出血性皮疹，或可见假膜形成。颈部和颌下淋巴结肿大和触痛。
3.萌出期：萌出多见于发病后1-2天。皮疹从耳后、颈部和上胸部扩散，然后迅速扩散到身体和上肢，最后扩散到下肢。
猩红热的特征之一：皮疹的特点是全身皮肤弥漫性发红，皮肤表面有红疹，有阿蒙之友的粗糙感，按压时有消退和瘙痒感，皮疹之间看不到正常皮肤。用手按压，红色可以暂时褪色几秒，出现苍白手印。这种现象叫贫血皮肤划伤。
猩红热的第二个特点：在皮肤褶皱处，如腋窝、肘弯、腹股沟处，皮疹密集呈线状，称为帕森斯线。
猩红热的第三个特点：前驱期或出疹早期，舌质微红，覆灰白色皮毛，边缘肿胀，舌刺突出。2-3天后，舌苔从边缘褪去，舌面洁净层呈牛肉般的深红色，舌刺明显红肿，从舌面突出，形成“杨梅”状舌。
猩红热的其他特征：猩红热患儿口腔周围也可能有苍白的区域，口腔周围的皮肤和脸颊发红的皮肤相对苍白，但其诊断价值不如上述特征重要，因为肺炎、麻疹等其他发热性疾病有时也会有类似的情况。
4.恢复期：3-5天后皮疹变黑，逐渐消退。并按皮疹顺序脱皮，皮疹越多，脱皮越明显。轻症儿童还好或者皮肤样。严重的儿童有时会出现大面积脱皮，尤其是手指和脚趾。这时全身中毒症状和局部炎症也迅速消退。这个时期大约持续1周。
猩红热一般分为五种类型，不同类型的猩红热有不同的症状：
1.常见类型：95%以上的儿童属于此类型，病程1周左右。临床表现为发热、全身中毒、心绞痛及典型皮疹、颌下及颈部淋巴结非化脓性炎症。
2.轻度：近年来轻度儿童比例增加，病程短。临床表现为低烧，轻度咽痛，罕见皮疹，仅见于躯干，消退快，脱屑不明显，但仍可出现过敏并发症。
3.中毒类型：中毒性猩红热一般比较少见。主要表现为明显的中毒症状、高热、头痛、严重呕吐，甚至意识不清，可能包括中毒性心肌炎、中毒性肝炎、脓毒性休克。心绞痛不严重，但皮疹明显，可出血。然而，如果发生休克，皮疹往往变得模糊可见，死亡率很高。
4.脓毒性型：此型少见，表现为咽部严重化脓性炎症，渗出物过多，脓性假膜形成，局部黏膜坏死，溃疡形成。细菌扩散到附近组织，导致鼻窦炎、化脓性中耳炎、乳突炎、颈部淋巴结炎，甚至颈部软组织炎症。也可引起败血症和游走性化脓性病变。
5.外科或产科类型：中毒症状较轻的，预后较好。致病菌从伤口或产道侵入，所以没有心绞痛。皮疹首先出现在伤口或产道周围，然后扩散到全身。
在春夏秋冬交替的季节，母亲们应该警惕患猩红热的孩子，观察他们的身体。如果孩子出现上述症状，需要立即带孩子去医院治疗。
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猩红热会传染吗
猩红热是由甲型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，因此具有传染性。猩红热是由b
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猩红热检查
父母应该在孩子出现猩红热症状后立即带他们去医院。一般会先给孩子做检查，判断病情。猩红热的检查方法如下：
1.血常规。白细胞总数(10-20)109/L以上，中性粒细胞达0.75以上，胞浆内可见有毒颗粒。
2.尿液。一般可能会有少量蛋白质，多为短暂。当并发肾炎时，蛋白质增加，出现红细胞、白细胞和肾小管型。
3.分泌物培养和涂片。A组溶血性链球菌用咽拭子或脓液培养法分离。咽拭子涂片免疫荧光也可检出A组溶血性链球菌。
4.红疹消退试验呈阳性。
5.多价皮疹毒素试验在疾病早期呈阳性，在恢复期呈阴性。
6、x光、心电图等。
猩红热是由a组溶血性链球菌感染引起的疾病，需要与以下疾病鉴别诊断：
1.药疹：也可引起猩红热皮疹，麻疹、风疹等其他皮疹疾病需与猩红热鉴别。由缓症链球菌感染引起的“猩红热”往往很严重，伴有肝肾损害或休克。鉴定需要细菌培养。
2.金黄色葡萄球菌感染：部分金黄色葡萄球菌菌株具有与皮疹毒素相同的内毒素分子结构，也可引起猩红热皮疹。但皮疹消退较快，无脱屑，常伴有游走性病变。病原体检查为金黄色葡萄球菌。
3.川崎病：发热持续时间长，可伴有草莓舌、猩红热皮疹、结膜充血、嘴唇皲裂、一过性颌下淋巴结肿大、指尖、足趾膜状或袖状脱屑，可引起冠心病，但病原体检查阴性，抗感染治疗无效。
建议父母带孩子去正规医院检查。确诊后应立即隔离，积极治疗。后续的治疗和护理方案也需要咨询医生后遵医嘱。
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猩红热吃什么药
1.抗生素疗法：青霉素是治疗猩红热和所有链球菌感染的首选。早期应用可缩短病程，减少并发症。4-8万U/(kgd)，分两次注射，严重者可加大剂量。为了彻底消除病原菌，减少并发症，疗程至少应为10天。对青霉素g过敏者可口服红霉素20-40mg/(kgd)三次，严重者静脉注射7-10天。如果儿童对青霉素过敏，可以选择红霉素、林可霉素或头孢类抗生素。
2.对症治疗：发热可用小剂量退热或物理降温治疗，老年儿童咽喉痛可用生理盐水或杜米芬含片治疗。
患猩红热的儿童必须尽早使用抗生素治疗，早期注射青霉素可以缩短病程，加快康复。目前，由于青霉素的广泛使用，轻度症状的儿童人数明显增加。一般注射青霉素1-2天，皮疹即可消退，体温逐渐下降。但是，不要随意停药。你应该按照医生的指示，继续服药一周，直到症状完全消失，喉咙红肿消退。一定不能算普通感冒。否则体内的溶血性链球菌没有完全消除，会出现很多严重的并发症。
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猩红热治疗
母亲发现孩子有猩红热症状后，需要立即带孩子就医。猩红热一般采用药物和家庭护理治疗，儿童两周内即可痊愈。
1、病原体治疗。猩红热早期病原体治疗可缩短病程，减少并发症。首选青霉素。儿童体重2-4万U/kg，分2-4次肌肉注射或静脉滴注。青霉素治疗后，80%的儿童可在24小时内发热。平均1.1天咽拭子可转阴，4天咽炎消失，皮疹消退
对有严重中毒性或脓毒性猩红热的患儿，可适当增加青霉素剂量至10-20万U/(kgd)，静脉滴注，持续给药至发热消退后3天。对青霉素过敏的人可口服红霉素，剂量为20-40mg/(kgd)，分3、4次服用。或磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)。也可选用氯霉素、林可霉素或头孢菌素。对于携带者，常规治疗剂量的青霉素可连续使用7天，一般可转阴。
2.对症治疗：小儿感染性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒，给予血管活性药物。患有风湿病的儿童可以用抗风湿药物治疗。儿童服用阿司匹林的剂量为0.1/(kgd)，可口服三至四次。症状得到控制后，剂量可以减半。积极的抗风湿治疗可以预防心脏瓣膜疾病的发生。小儿肾炎可以内科治疗。
3.一般待遇。孩子们应该呆在床上，并得到足够的水和热量。孩子的饮食应该是液体和半液体；家长要保持孩子皮肤清洁，涂炉甘石洗剂止痒。
因为猩红热是一种高传染性疾病，儿童在确诊后应隔离一周，以避免交叉感染。父母发现孩子有猩红热症状后，应立即带孩子去最近的医院。最好选择人少的医院，避免孩子去人多的地方。
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猩红热后遗症
猩红热是一种急性呼吸道传染病，其病原体为化脓性链球菌。急性猩红热可能引起其他并发症。这是因为在急性疾病期间，病原菌可以随着血液的流动“流向”其他器官，并在那里引起炎症。比如关节、心脏、肾脏等。它会引起风湿性关节炎、风湿性心脏病和急性肾炎。但是并发症和后遗症不一样。猩红热后遗症比较少见，妈妈们不用担心以后猩红热会影响孩子的健康。预防和及时治疗可以治愈疾病。
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猩红热饮食
儿童患猩红热后，必须适当进食。如果他们吃了禁忌的食物或没有得到足够的营养补充，对康复非常不利。猩红热患儿应遵循以下饮食原则：
1.猩红热发病后，儿童应食用高热量、高蛋白的流质食物，为身体补充能量，对抗病毒。儿童应多吃牛奶、豆浆、鸡蛋汤、鸡蛋羹等优质高蛋白食物，并应给予藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦芽奶等补充热量。
2.在恢复期，儿童的饮食应逐步从流质饮食向半流质饮食过渡，但仍需坚持高蛋白、高热量的原则。孩子可以喂鸡糊、肉糊、虾糊、肝糊、蔬菜粥、小细面、荷包蛋、龙须面等等。如果孩子恢复进度满意，可以给孩子软餐。
3.如果孩子发高烧，家长要注意给孩子加水。除了多喂水，他们还可以给孩子温饮料、蔬果汁等。
4.如果儿童患有急性肾炎，应少盐、低蛋白、半流质饮食。如果孩子有痘疹，饮食要细、软、烂、纤维素少，要注意给孩子补充维生素B12，加快痘疹的恢复。孩子可以多吃肉、贝类、鱼、禽蛋、肝脏和发酵豆制品。
猩红热患儿的饮食禁忌；
1.避免吃太甜太咸的食物。吃太多甜食会有助于温暖身体，导致儿童消化不良和食欲不振。咸的食物，比如咸鱼、咸菜、腊肉、龙头烤肉等。会刺激儿童的咽喉，增加粘液分泌，并引起严重疾病。
2、忌发。发品容易助火生痰。猩红热患儿食用发品会导致体温升高，皮疹加重，病情加重。这类食物包括狗肉、羊肉、麻雀肉、公鸡、黑鱼、鲫鱼、鳗鱼、虾、蟹、香菜、南瓜等。
3.避免辛辣的东西。辛辣食物有助于点火，这会直接刺激儿童的喉咙，导致扁桃体发炎
4.避免冷饮。孩子发高烧，有些家长想用冷饮让孩子舒服，但冷饮会导致食欲不振，严重时甚至会导致消化不良。因此，儿童饮料和开水应该是温暖的。
5.避免长纤维的蔬菜和水果。猩红热患儿通常伴有咽部症状，使吞咽更加困难。高烧导致肠胃消化不良，应避免吃长纤维的蔬菜水果，如竹笋、毛竹笋、韭菜、豆芽、菠萝、洋葱、红薯、芋头等。
6.避免热水果。孩子们吃了热水果后很容易生火。因此，在高热期间，儿童应避免吃桂圆肉、荔枝、大枣、葡萄干、橙子等。
7.避免油炸。油炸食品又热又油，吃了对猩红热的孩子不好。所有油炸食品，如炸猪排、炸牛排、麻丸、麻花、油条、烤鸭、烤羊肉、烤鱼片等。不能被孩子吃掉。
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猩红热预防
猩红热是一种常见的传染病，疾病范围广泛。目前还没有针对猩红热开发出疫苗等主动免疫制剂。因此，预防这种疾病的关键是控制传染源。
为避免疾病的人传人，如果集体中有猩红热患者，应及时隔离，直至咽培养连续两次阴性。应通过服用复方磺胺甲恶唑或注射青霉素来防止与身体虚弱和免疫功能低下的人密切接触。携带者应接受青霉素治疗10天。只有当疾病完全治愈后，人们才能去人多的公共场所，以免造成疾病的广泛传播。
猩红热流行期间，家长应避免带孩子去公共场所和人群密集的场所，注意房屋内的通风。疑似猩红热和咽炎的儿童及携带者应隔离治疗。如果孩子曾接触过猩红热患者，家长应带孩子到医院进行体检。如有必要，可服用预防药物，如服用复方磺胺甲恶唑片和注射青霉素。尤其是患有肾炎或风湿热的儿童，需要更加注意预防这种疾病。
保护弱势群体。对于儿童较多的场所，如幼儿园、部分儿童机构等，必要时可酌情使用药物。如果使用青霉素G苄星，儿童60-90万可保护30天。或者每天1克磺胺嘧啶或者每周0.5克磺胺多辛，可以起到更好的预防效果。
母亲也需要督促孩子积极锻炼，提高抗病能力。平时可以带孩子在户外散步跑步，呼吸新鲜空气，不要让孩子长时间呆在室内没有空气流通。此外，合理的饮食和儿童充足均衡的营养也有利于疾病的预防。
