有无家族史?就发作2次吗?从你提供的病史支气管扩张症状,怀疑为小儿高热惊厥。高热惊厥是6个月到6岁的小孩在上呼吸道感染或其它感染性疾病初期,当体温在38℃以上时突然发生的惊厥。热性惊厥在小儿期很常见。每次热性惊厥本身是一次癫痫发作,但由于热性惊厥具有年龄相关的自限性趋势,以后很少发展为反复的无热惊厥,故在癫痫综合症分类中将其诊断为不需诊断为癫痫的癫痫发作。为了消除发热和惊厥后改变对脑电图的影响,应在热退去后10天-14天以后进行脑电图描记。热性惊厥发作后数分钟至数小时内,可见弥漫性或间断性出现的慢波活动,33%在发作后3-7天清醒期仍可见数量不等的慢波活动,多位于双侧后头部,左右不对称。单纯热性惊厥患儿在退热10天以后背景活动基本正常。如果在不发热的情况下,反复出现抽搐,应该引起高度重视。多数情况下是癫痫,也应该请儿科专家确认有无脑炎等疾病发生。有条件做长程视频脑电图检查,尽可能记录到发作的动作录像和同步脑电图表现,对孩子的诊断很重要。孩子脑电是清醒期还是睡眠期出现阵发性慢活动?如果是睡眠期的催眠节律,则孩子的脑电就不能诊断异常,可以将前期检查结果上传看看。如果孩子就发作2次,且两次均有明显诱因,可以考虑不用抗癫痫药,避免诱因,继续观察发作情况。小儿癫痫与成人癫痫不同,具有很多不确定性,发作类型也容易变化,部分孩子随着成长发育,可以自愈。若适量的抗癫痫药物可以完全控制发作,没有明显的副作用,孩子的发育基本正常,家长不要过分焦虑,更不必刻意寻找根治的办法。
回复专家:南京军区福州总医院-神经外科-梅珍主治医师
查看原帖>>
治疗支气管扩张的最好方法是什么?
支气管扩张症主要临床表现为慢性咳嗽、咯大量脓痰和(或)反复咯血。近年来随着急慢性呼吸道感染的恰当治疗,其发病率有减少趋势。支气管扩张的危重程度取决于支气管扩张范围和有无并发症。支气管扩张范围广泛者易损害肺功能,合并肺实质损害如肺气肿和肺大疱者预后较差。支气管扩张症治疗包括:1、治疗基础疾病;2、控制感染;3、改善气流受限;4、清除气道分泌物;5、免疫调节剂;6、咯血的治疗;7、外科治疗。治疗要结合患者病情,根据临床检查结果,综合考虑。建议呼吸内科积极治疗。
支气管扩张是由于患者的支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,导致支气管变形及持久扩张,治疗的办法一般就是抗感染和化痰、祛痰治疗,关键是要对症治疗才会有明显的疗效!支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染,必要时可行考虑外科手术,切除支气管扩张的肺段,是唯一有效的根治办法。但是,有的患者支气管扩张非常广泛,无法进行外科手术,只有采取抗炎、排痰等治疗方式。
支气管扩张症患者有什么症状表现?
患者常有持续或反复咳嗽、咳痰或咳脓痰。痰液为黏液性、黏液脓性或脓性,可呈黄绿色。支气管扩张伴急性感染时可出现痰量增多、咳嗽加重、咳脓痰、发热甚至伴发肺炎。
典型症状
慢性咳嗽、咳痰
慢性咳嗽、咳大量脓痰是常见的症状,每天痰量可达数百毫升,有厌氧菌感染时则有臭味。
部分患者无症状或仅轻微咳嗽,严重时会有呼吸困难症状。
咯血
多数患者会有咯血,血量不等,可痰中带血或小量咳血,也可表现为大咳血,部分患者以反复咯血为唯一症状。咯血通常提示感染加重。
你的情况属于支气管扩张,一般表现为咳嗽咳痰,有的伴有咳血。平时避免劳累,忌烟。轻度的可以主要保守治疗,抗炎对症。严重的需要手术。
支气管扩张是怎样形成的。有哪些症状啊,严重时会有哪些结果。
支气管扩张症概述
支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
病因
支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响,促使支气管扩张的发生和发展。先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。
症状
多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
慢性咳嗽伴大量脓性痰,痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染,则有臭味。
咯血可反复发生,程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致,支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。
若反复继发感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时,劳动力明显减退,稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。
检查
X线检查:典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平。
CT检查:显示管壁增厚的柱状扩张,或成串成簇的囊样改变。
支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、性质和范围。
纤维支气管镜检查,可以明确出血、扩张或阻塞部位,还可进行局部灌洗,取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查,或细菌培养等,对诊断和治疗也有帮助。
声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。