1.从泌尿外科和肾脏科认为:前列腺肥大、老年人肾脏浓缩功能差夜尿频而多。
尿路感染发生在女性多,前列腺炎仅男性有,但只有剌激性尿频而尿量不多,除非大量饮水。女性失眠患者既没有前列腺也没有尿路感染夜尿频多怎么解释。况且泌尿科医生都知道:前列腺肥大程度和夜尿不成比例。
2.从内分泌科来讲:控制得不好的糖尿病患者的三多一少,即由于血糖高导致血渗透压升高口渴喝水多,渗透性利尿导致排尿次数多、尿量也多。
以上这些从临床表现和检查包括尿检一目了然。
3.情绪因素通过神经内分泌因素引起的尿多尿频:
紧张性多尿:多数人都曾有过这样的感受,偶而人处于紧张状态下在1-2小时内会有频繁小便约四、五次,而且每次尿量不少,奇怪哪来那么多的小便?当然许多人紧张性多尿表现为出门前总要排尿,无伦有无尿意感觉。旅游时一到景点先趕去上厕所小便。
抑郁或焦虑患者晚上失眠、入睡困难或早醒、多醒后小便频多而且尿量也不少,为什么呢?
这就涉及到心理状态会影响到大脑垂体后叶分泌的ADH抗利尿激素受到情绪因素分泌减少引起的。ADH分泌多了,小便会变少,反之ADH分泌少了那怕一点点小便就多了。抗利尿激素是用来调节血浆中水份通过紧小球滤过后必须有肾小管回吸收绝大部分,保持血液循环和平衡血液中的渗透压。极小部分由尿管排到肾盂,由输尿管、膀胱、尿道排出的尿液即小便。
这是不为医生注意的问题,近珠者赤、近墨者黑这就是各专科医生各自从自己的专业角度来分析现象,而心理因素导致的神经体液(肾上腺素、去甲肾上腺素、乙酰胆碱)和神经内外分泌(如抗利尿激素等这儿不详细解绍了)引起的器质性尤其是查不出病因的功能性疾病(如冠状动脉痉挛可以发生心绞痛和心肌梗死:持续性痉挛或冠脉痉挛导致斑块破裂,通屑打麻将、工作压力过大、熬夜常发生消化道溃疡出血和恶性心律失常如心室颤动而猝死,恶性肿瘤患者往往发病前几年有不能摆脱的不愉快心理因素等)。疾病的发生和发展有50%是和心理因素有关的,是到了该重视的时候了。
2019.1.15
尿频尿急是什么原因引起的?
尿频,尿急,尿痛在临床上统称为“膀胱刺激征”,主要是说膀胱,尿道等泌尿器官由于炎症的刺激而出现的一系列的临床表现。
膀胱刺激征可以出现在急性膀胱炎,前列腺炎,尿道炎,肾盂肾炎,宫颈炎等疾病,所以这么多的疾病可以导致尿频,尿急,尿痛的发生,那么在对于这些症状的治疗和缓解上千万不能盲目的服用药物,一定要在检查明确的情况下再进行相应的治疗。
由于以上的泌尿系炎症多是由于细菌等微生物的感染所导致,所以在药物治疗上多是以抗生素治疗为主,目前临床上对于泌尿系感染所导致的尿频,尿急,尿痛症状常用的药物主要有:磺胺甲恶唑,甲硝唑,奥硝唑,诺氟沙星,氧氟沙星,或者是以头孢菌素类药物为主。
而对于以上抗生素的应用,切忌不可以盲目的滥用或者是长时间的服用,因为抗生素滥用之后会造成耐药性和二重感染的发生,导致其后期如果有炎症的复发后,药物的不敏感,所以在使用以上药物治疗时一定要在药师或者医生的指导下用药,而对于尿频,尿急,尿痛的患者一定要遵循以下的用药原则:
1.进行尿液培养,明确致病菌,然后再选用敏感的抗生素进行治疗,有助于疾病的理想恢复。
2.虽然说抗生素的应用存在着滥用的情况,但是用药的疗程不足,也是会导致疾病的无法痊愈和反复发作。
3.除了药物的治疗之外,生活饮食上的改善也是治疗尿频,尿急,尿痛很重要的一部分,如在服药时补充充足的水分,有利于尿液的排泄和对尿道的冲刷,防止和避免了细菌等微生物在尿道内长期的滋生。
4.而在饮食上,尿频,尿急,尿痛的患者还应该注意避免饮酒和避免辛辣饮食,因为这两点因素都是会导致膀胱,前列腺的充血,从而加重病情。
以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。