常用药有黄连清热解毒的中药、黄芩、黄柏、石膏、连翘、板蓝根、蒲公英等

清热药主要用治温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。

由于发病原因不一，病情变化不同，患者体质有异，故里热证有热在气分、血分之分，有实热、虚热之别。根据清热药的功效及其主治证的差异，可将其分为五类：

清热泻火药：功能清气分热，主治气分实热证。

清热燥湿药：性偏苦燥清泄，功能清热燥湿，主治湿热泻痢、黄疸等证。

清热凉血药：主入血分，功能清血分热，主治血分实热证。

清热解毒药：功能清热解毒，主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。

清虚热药：功能清虚热、退骨蒸，主治热邪伤阴、阴虚发热。

使用清热药时，应辨明热证的虚实。实热证有气分热、营血分热及气血两燔之别，应分别予以清热泻火、清营凉血、气血两清；虚热证又有邪热伤阴、阴虚发热及肝肾阴虚、阴虚内热之异，则须清热养阴透热或滋阴凉血除蒸。

若里热兼有表证，治宜先解表后清里，或配解表药用，以达到表里双解；若里热兼积滞，宜配通里泻下药用。

本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用；苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。

现代药理研究证明，清热药一般具有抗病原微生物和解热作用；部分药物有增强机体特异性或非特异性功能、抗肿瘤、抗变态反应及镇静、降血压等作用。

1.金银花

[性味归经]甘，寒。归肺、心、胃经。

[功效]清热解毒，疏散风热。

[应用](1)疮痈疖肿。(2)外感风热或温热病初起，发热而微恶风寒者。(3)热毒泻痢，下痢脓血。

2.连翘

[性味归经]苦，微寒。归肺、心、胆经。

[功效]清热解毒，消痈散结，疏散风热。

[应用](1)热毒蕴结所致的各种疮毒痈肿或瘰疬结核。有“疮家圣药”之称。(2)外感风热或温病初起，发热、头痛、口渴。连翘心长于清心泻火，常与犀角、莲子心配伍，如清宫汤。

[鉴别用药]金银花与连翘

3.蒲公英

[性味归经]苦、甘，寒。归肝、胃经。

[功效]清热解毒，消痈散结，利湿通淋。

[应用](1)热毒痈肿疮疡及内痈。(2)湿热黄疸及小便淋沥涩痛。

4.大青叶

[性味归经]苦、咸，大寒。归心、肺、胃经。

[功效]清热解毒，凉血消斑。

[应用](1)温热病热毒入于血分之发斑、神昏、壮热、烦躁。(2)血热毒盛之丹毒、口疮、咽喉肿痛。

5.牛黄

[性味归经]苦，凉。归肝、心经。

[功效]清热解毒，息风止痉，化痰开窍。

[应用](1)温热病及小儿惊风，壮热神昏，痉挛抽搐。(2)温热病热入心包或中风、惊风、癫痫等。(3)热毒郁结所致的咽喉肿痛、溃烂、口舌生疮、痈疽疔毒。多入丸散剂；外用适量，研细末敷患处。孕妇慎用，非实热证不宜使用。

6.鱼腥草

[性味归经]辛、微寒。归肺经。

[功效]清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。

[应用](1)肺痈咳吐脓血及肺热咳嗽痰稠。(2)热毒疮疡。(3)热淋小便涩痛。

7.射干

[性味归经]苦，寒。归肺经。

[功效]清热解毒，祛痰利咽。

[应用](1)咽喉肿痛，兼有热痰壅盛者。(2)痰盛之咳喘。孕妇忌用或慎用。

8.白头翁

[性味归经]苦，寒。归大肠经。

[功效]清热解毒，凉血止痢。

[应用]湿热泻痢、热毒泻痢之发热、腹痛、下痢脓血、里急后重者，为治痢要药。

9.板蓝根

[功效]清热解毒，凉血利咽。

[应用]温热病发热、头痛、喉痛，或发斑疹以及痄腮、痈肿疮毒等多种热炽毒盛之证。

10.青黛

[功效]清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。

[应用](1)热毒发斑及血热妄行的吐血、咯血、衄血。(2)小儿惊风，发热、痉挛。(3)热咳气急痰稠。(4)痄腮肿痛及热毒痈疮。散剂冲服或作丸服，外用干敷或调敷患部。

11.土茯苓

[功效]解毒，除湿，利关节。

[应用](1)梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。(2)火毒痈疖、热淋尿赤涩痛。

12.鸦胆子

[功效]清热解毒，截疟治痢，腐蚀赘疣。

治疟疾，每次10―15粒；治痢，每次10-30粒。味极苦，不宜入汤剂，可装入胶囊或桂圆肉包裹吞服。本品对胃肠道及肝肾均有损害，不宜多用久用；胃肠出血及肝肾病患者应忌用或慎用。