儿童咳嗽的分类
一儿童哮喘的治疗、咳嗽时间
急性咳嗽：咳嗽持续时间小于2周；
迁延性咳嗽：咳嗽持续时间介于2周至4周；
慢性咳嗽：咳嗽持续时间大于4周以上。
二、咳嗽性质
根据咳嗽的性质有利于指导临床用药
儿童干咳：儿童干咳可使用针对哮喘的治疗方法进行经验性治疗
儿童湿咳：儿童湿咳使用针对迁延性细菌性支气管炎的抗生素进行经验性治疗
三、咳嗽病因
预期的咳嗽：如急性呼吸道感染等；
特异性咳嗽：指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其它症状或体征，即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一；甚至伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养或吞咽困难、心脏异常等。
非特异性咳嗽：指咳嗽为主要或唯一表现，胸部X线片未见异常的慢性咳嗽，又称过敏性咳嗽，具有年龄特征，过敏病史和体检，此类咳嗽好发于学龄期儿童或有湿疹史、过敏性鼻炎史以及过敏体质遗传等因素，年龄适宜者应做肺通气功能检查。
四、咳嗽变异性哮喘
在1972年首次被描述以咳嗽为唯一症状的孤立性慢性咳嗽，可以持续数月甚至数年，直接影响小儿成长、睡眠、学习和生命质量。
支气管舒张剂治疗对这类咳嗽有效。咳嗽变异性哮喘发病以儿童多见。咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽的主要原因，但由于缺乏客观的诊断指标，临床往往存在诊断过度或误码诊的情况。
五、咳嗽变异性哮喘的诊断要点
孤立性持续性咳嗽
气道高反应性增加或呼气流量的变异率异常
支气管舒张剂治疗有效---是诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件
肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法
个人过敏史和过敏性疾病家族史（即有小儿过敏性鼻炎或湿疹等过敏史），过敏原检测阳性、嗜酸性粒细胞高可辅助诊断。
六、咳嗽变异性哮喘的治疗
β激动剂试验性治疗（应有时间限定，一般为2周，也有认为需要4-6周）；
控制咳嗽和哮喘的药物（吸入糖皮质激素类吸入剂、白三烯调节剂即顺尔宁以及抗组胺类药物如氯雷他定等）；
免疫调节：常用欣敏康抗过敏益生菌来调节免疫变态反应，降血清中过敏抗体IgE，并平衡免疫功能，对过敏性咳嗽变异性哮喘的症状起一定的缓解作用。
治疗时间不少于8周。（这一点很重要，很多家长见孩子不咳嗽就不再进行治疗，熟不知停药后咳嗽又出现，这种方法及不利于有效治疗，应注意）。
儿童得了过敏性哮喘应该怎样预防
哮喘大多数是由过敏引起的
如接触尘螨、花粉或霉菌引起的，油漆、装修气味、敌敌畏和烟雾也可以引起，进食鱼、虾、蟹、水果或坚果、孩子进食牛奶、鸡蛋或药物也可引起的。
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过敏性哮喘是常有过敏要素惹起的一种呼吸道疾病。常以喘气、哮鸣及咳嗽等为首要症状显示，易重复发生，尤其是在夜间和早晨的时分发生最凶猛。患者发病时，要防止会惹起腹胀压榨胸腔而加剧呼吸坚苦的食物。要以温热、清淡、易消化的食物为主，可采用少食多餐制。患者可以适量的食用萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等，该类食物具有化痰利湿成效。
哮喘病的治疗方法有哪些？
哮喘的最佳治疗方法分为以下几步：
1.首先当患者哮喘发作时，及时让患者远离可诱发哮喘的过敏源，例如雾霾、花粉、宠物等，主要目的是防止病情继续加重。
2.其次对于病情较轻的患者，可选用长效吸入糖皮质激素和支气管扩张剂进行联合治疗，可有效地帮助患者缓解不适。
3.如果病人吸入治疗后症状仍未完全缓解，必要时可适当的加大吸入剂量。
4.对于危重症患者，要及时的前往医院采取雾化吸入治疗，雾化吸入治疗可以迅速且有效的到达肺部发挥疗效。
哮喘属于慢性呼吸道疾病，通常是由于遗传因素、环境因素等原因导致，带有喘息、呼吸急促、胸闷、咳嗽等症状。部分朋友会伴有发热、咽喉疼痛、疲乏无力等症状，若患有哮喘，应及时就医治疗。治疗哮喘的方法最好是按时服用药物治疗，治疗期间不能随便停止服药，否则病情就会反反复复，难以根治。哮喘治疗不当的话，病情会向慢性阻塞性肺病发展，最后无法呼吸，缺氧而死。在治疗哮喘期间，饮食上要注意清淡，羊肉海鲜一类的发性食物要尽量避免食用。
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过敏原（也称变应原）是引起过敏性哮喘的主要原因，其能够选择性地激发T辅助细胞亚群中的Th2，并引起IgE的应答，常见过敏原包括花粉、室内尘土、屋尘螨、动物性过敏原、霉菌和蟑螂等。
过敏原诱发过敏应答的剂量极小，例如豚草花粉过敏原（主要诱发夏秋季过敏性鼻炎哮喘结膜炎综合症，虽可引起某些个体严重的IgE抗体应答，但因花粉传播时间短，一两个月后大部分患者过敏症状减轻或消失，由于抗体的存在，来年同一时间会再次发生过敏反应。
过敏性哮喘患者对过敏原的易感性，即特应性或称特应性素质是过敏性哮喘发病的主要因素，而体现过敏性哮喘患者特应性的主要指标是体内的总IgE水平和特异性IgE水平增高。多种因素（主要是IL-4／IL-13）参与IgE合成的调节，IgE与其受体（FcεR-Ⅰ、FcεR-Ⅱ）也存在复杂的相互作用。IgE与肥大细胞、嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞表面高亲和力受体结合可诱发释放多种炎性介质，在过敏性哮喘的速发相及迟发相反应中起重要作用。
一、特应性
在人类，不同个体对过敏原出现过敏反应的的倾向大不相同，呈家族聚集倾向。T细胞向Th1、Th2分化倾向一部分与其自身产生的细胞因子有关，也与Th0与抗原递呈细胞接触时周围多种影响因素有关，一些由遗传决定而一些由环境决定。细胞因子环境是最有效的影响因素，特别是局部IL-4、IL-12、IFN-γ水平。IL-4驱使Th2反应而抑制Th1反应，IL-12促进和维持Th1分化并抑制甚至逆转Th2反应。在慢性免疫反应中，这些细胞因子可由已确定表型的T细胞提供。在遇到新的过敏原时，天然免疫反应产生的细胞因子对Th0分化也起重要作用。特应症患者支气管微环境独特特征有助于对过敏原刺激时出现Th2反应并随后合成IgE，如粘膜和支气管相关淋巴结中抗原加工和递呈的环境有助于出现Th2反应。有研究发现，过敏性哮喘患者支气管肺泡灌洗液中树突状细胞数量较正常人多，并表达高水平的MHCⅡ类抗原，该表型有利于递呈Der p1给T细胞并诱导产生IL-4、IL-5。
二、由此，人们研究出了新的抗过敏乳酸菌菌株，经独有的世界先进的SINT生物晶片技术平台菌株筛选出的仅极少数抗过敏功能菌株-康敏元抗过敏益生菌菌株，利用晶片技术发展出过敏检测晶片，业界难有如此精密出其左右的技术。藉由晶片的点阵技术完成人体基因资料库，可以立即得知益生菌对应上万种基因的调控作用，细胞基因功能指标可提高成功筛选机率并同时对不同的菌株进行分析比较，通过刺激树突状细胞，增进Th1型免疫反应来调控过敏而反应过度的Th2型免疫反应的方法，使抗过敏益生菌菌株更快进入细胞发挥抗过敏调整免疫平衡的功能。选择康敏元抗过敏益生菌，五种新的抗过敏益生菌降低血清IgE调整过敏体质，这点很重要！
小儿过敏性哮喘的定义：
小儿支气管哮喘是由多咱细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病，慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限并引起反复发作的咳嗽，喘息等症状，常在清晨和夜间发作或加剧。
小儿哮喘的本质：此“炎症”非“彼炎症”
小儿过敏性哮喘是以嗜酸性细胞浸润为主的非特异性变态反应炎症，其治疗是以吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗；而支气管肺炎型哮喘而是以中性粒细胞侵润为主，抗生素抗感染治疗为主。
小儿哮喘的分类：
一，具备典型症状的小儿哮喘：反复发作的咳嗽，喘息，多与运动后或冷空气或呼吸道感染等导致发病，咳嗽为最明显特点，常在夜间或清晨发作或加剧，发作时出现突发的阵发性咳嗽，双肺可闻及散在或弥漫的哮鸣音或水泡音。
二，非典型哮喘：肺炎型哮喘，高分泌型哮喘
三，哮喘的特殊类型――咳嗽变异性哮喘
典型症状为刺激性干咳，咳嗽通常比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
小儿过敏性哮喘的治疗
急性发作期：应快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗
慢性持续期和临床缓解期：应以免疫纠正，增加小儿肠道免疫功能，重度哮喘最小剂量长期口服抗过敏药物或激素再配合免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌控制症状，减少复发；轻度哮喘治疗后期应补充6个月以上的免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌改善过敏体质预防哮喘复发。
康敏元抗过敏益生菌对小儿过敏性咳嗽哮喘的免疫调节的必要性：
患有过敏性咳嗽伴气喘及过敏性鼻炎的学童为对象，每天补充康敏元抗过敏益生菌，持续八周以上，来探讨是否具有改善临床症状及调节免疫的功能。针对6-12 岁患有气喘及过敏性鼻炎的学龄儿童，随机双盲试验分为两组，补充康敏元抗过敏益生菌组(49 人)与安慰剂组(51 人)，试验期两个月。试验期间由医师诊断评估肺部功能，以及气喘与过敏性鼻炎的改善情形，严重者在试验期间加入服用药物。每日评估受试者早、晚纪录：测量尖峰呼气流速、气喘与过敏性鼻炎发生次数。在免疫评估方面，则分析患者食用益生菌前与后之总量IgE 的浓度与PBMC细胞分泌各类细胞激素的量。
试验结果显示，相较于安慰剂组，食用益生菌组患者其肺部功能与尖峰呼气流速(PEFR)都有显着的提升，以及气喘与过敏性鼻炎等临床症状都有降低的情形。
结论：补充康敏元抗过敏益生菌，对于患有呼吸道过敏性疾病(如过敏性咳嗽合并咳嗽变异性哮喘气喘或过敏性鼻炎)的学童，具有临床改善的效果。
婴幼儿湿疹和过敏性鼻炎、荨麻疹等有过敏性疾病的疾病史的，都增加了患过敏性哮喘的机率。
咳嗽分为很多种，如果孩子可偶素了，家长首先要分清孩子咳嗽的原因和类型，这样才能根据具体的情况来对症下药，尽快治疗。特别是小儿过敏性咳嗽，拖延时间往往都在一个月以上，许多家长都常常忽略过敏也是导致孩子咳嗽的主要原因。那么哪些孩子容易得过敏性咳嗽呢？过敏性咳嗽常发生于过敏体质儿童身上：凡是过敏性咳嗽的患儿都是过敏体质儿童，但反之不成立（过敏体质的孩子不一定会得过敏性咳嗽）；过敏性咳嗽不是体质差的过敏体质儿童专利。有的身强体壮的小胖墩也会得过敏性咳嗽。过敏体质包括个人的遗传性过敏体质、免疫状态、内分泌和健康状况等方面，这是患 过敏性咳嗽的重要因素。个人的遗传过敏体质除了有过敏既往史或者家族遗传如哮喘史外，还有其它过敏性疾病，此外，患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE和特异性IgE抗体升高，提示了过敏体质的存在。所以过敏体质不改善，过敏性咳嗽也难治愈。孩子出现了咳嗽反复问题，很多家长就从感冒、受凉上找原因，殊不知，过敏性咳嗽关键点还需从调理体质着手。从4个方面护理好孩子，才能好转快。1、科学饮水，少量多饮当宝宝咳嗽的时候，宝妈一定要让宝宝多喝水，这样的话才能让宝宝更快速地稀释痰液，从而排出体外。另外，多喝水可以加快宝宝的血液循环与新陈代谢，能够排出更多的有害物质与毒素，减少这些物质对呼吸道的刺激与伤害。当宝妈在照顾宝宝的时候，要让宝宝科学合理地饮水，尽量做到少量多饮，这样才能更好地促进宝宝排出痰液，帮助宝宝恢复健康。2、清淡饮食，控制进食很多家长看见孩子生病虚弱，都十分心疼，想着给孩子吃点有营养的补补，这种做法是十分错误的，鸡汤等油腻的食物，油脂含量过高，会增加脾胃的负担，造成脾虚积食，孩子容易发烧，营养、水湿运化不畅，在体内源源不断的凝聚成浊痰，孩子咳嗽就会久久不愈。宝宝的饮食要多吃一些蔬菜与水果，要以清淡为主，不要让宝宝吃过咸、生冷、辛辣、油炸、甜腻的食物。如果宝宝吃了很多咸的食物的话，就会加重体内的水湿堆积，这样的话更容易使咳嗽加剧。像一些辛辣或者是油炸的食物，也会使宝宝的咳嗽症状加重，非常不利于宝宝的恢复。另外，由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在过敏性咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等需要注意回避。3、积极治疗调理过敏体质过敏性咳嗽治疗原则和典型哮喘一样，主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主，常以细胞免疫治疗（欣敏康益生菌）、抗变态反应药物（酮替芬、顺尔宁等）以及吸入糖皮质激素进行联合抗炎治疗。吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天，在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失，吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。如果咳嗽较重，必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状。对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，并重点应对免疫球蛋白E（IgE）的增高，可通过补充抗过敏益生菌欣敏康来降低体内IgE的血清值。欣敏康抗过敏益生菌携五种抗过敏专利益生菌组成的复方抗过敏益生菌，其唾液乳杆菌，格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌都具有显著的抗过敏功能，其中唾液乳杆菌是研究最多的抗过敏的乳酸菌分离菌株，唾液乳杆菌与格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌等组成五种菌体复合抗过敏菌株群欣敏康益生菌，明显缩小了抗过敏功能个体差异化，相比单一抗抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力更加全面。4、保持干净的家居环境一般情况来说，在50%-60%的湿度下，宝宝不容易咳嗽，所以家中条件允许的话，可以用加湿器控制屋子的湿度范围。需要注意的一点是，加湿器一定要使用干净的水，并且定期清理，否则会污染家中的空气。如果家里没有加湿器的话，也可以在浴室里打开花洒，待空气湿润以后再让宝宝在里面待一会。
