甲状腺手术后甲状腺癌术后病理检查报告单,经过碘131治疗,两个月后检查发现淋巴转移,淋巴结只有一个1.8*0.9肿瘤,TG值较高,是否意味着并发肺部转移?第一、甲状腺手术后,TG(甲状腺球蛋白或者甘油三酯)的高低并不代表着甲状腺癌细胞已发生转移。临床上一般认为只有在身体除甲状腺以外的其他地方找到癌细胞才能说明甲状腺癌细胞已经发生转移。比如通过做CT、B超、核磁共振或者放射性核素扫描发现有癌细胞转移,而其金标准为在病变部位取一块活体组织通过病理学检查,提示有癌细胞出现,才能真的说明有癌细胞转移。如果病理学检查提示没有癌细胞出现,就说明没有甲状腺癌细胞的转移。
第二、如果甲状腺手术后,经过碘131治疗,两个月后检查发现淋巴结转移,淋巴结有一个45px*22.5px,虽然甲状腺癌经过手术治疗以及碘131放射治疗,但也不能保证甲状腺癌细胞不转移、不繁殖或者不复制,在这种情况下要确定到底有没有甲状腺癌细胞的转移,可以在肿大的淋巴结里面取一小块活体组织进行病理学检查,如果提示有癌细胞,就可以确定有甲状腺癌细胞转移。如果病理学检查提示没有癌细胞出现,就说明没有甲状腺癌细胞的转移。
第三、TG值较高,肺部淋巴结肿大也不能断定有肺部的甲状腺癌细胞转移,在这种情况下要想知道到底有没有肺部甲状腺癌细胞的转移,也必须经过支气管镜在肺部病变最明显的部位取一块活体组织,来通过病理学检测,如果病理学检测报告提示有癌细胞就可以断定肺部有甲状腺癌细胞的转移。如果病理学检查提示没有癌细胞出现,就说明没有甲状腺癌细胞的转移!
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甲状腺结节切除术后病理报告变了?
病理检查通常是使用显微镜观察细胞情况来判断疾病是良性或是恶性,这个比较快,术后大概2-3天左右就可以出诊断报告。但是有几种情况会延期或者改变报告:1、加行免疫组化实验,这种诊断方法时间比较久,但是结果更加可靠;2、病理医生对病理切片进行复检时显微镜下发现前次未看到的病变或其他病理医生水平不足而判断偏差的病变。个人感觉就是病理诊断水平问题,没办法,全国医院都缺优秀的病理医生。
甲状腺结节出现钙化的病变恶性的比例比没有钙化的明显要高,临界状态是将变未变的状态。治疗上至于说使用免疫药物似乎不太有效,甲状腺癌用免疫制剂既不能预防又不能治疗,根本的治疗手段医疗界内已经有定论,就是手术+碘131,强烈建议进行二次手术,将残留的腺体完全摘除。如果不愿意立即进行,可以密切观察,每3-6个月复查一次甲状腺超声,疑有复发,立即二次手术。平时可服用左甲状腺素钠(优甲乐),50微克-100微克/天,每个月复查甲功三项。
尽管您心里不舒服,这家医院能够二次反馈给您新的病理诊断还是件好事,总比故意瞒着您家人不说要负责,而且十几天的时间段对二次治疗效果几乎没有实际影响,希望您能接受。
甲状腺乳头状癌 病理报告:谁能帮我解释一下里面的指标
细胞角蛋白 ( Cytokeratin, CK) 主要存于上皮细胞胞浆中 ,是构成细胞骨架的一类中间丝状物 ,有多种类型 ,其中以 细胞角蛋白 19 ( CK19)片段 CYFRA21 - 1 ( cytokeratin 19 frag2ments)在恶性肿瘤诊断中最为重要; 细胞癌变时 CK19 释放增加 ,这与 CK19的 DNA 基因组改变有关 ,CK19经蛋白酶降解或细胞凋亡后其碎片释放入血 。
甲状腺转录因子 1(TTF 1)主要表达于肺(类癌、小细胞癌)和甲状腺的上皮细胞、甲状腺滤泡旁C细胞、胚胎大脑的某些区域 ,TTF 1在浆膜腔积液肺腺癌具有较高的敏感性和特异性 。
TG 抗甲状腺球蛋白抗体。
P53是人类肿瘤中突变频率最高的一种基因,其突变后预后较差,临床中通过免疫组化方法检测到的都是突变的基因表达产物,您的P53(+),说明合并P53基因突变,肿瘤为单克隆增殖,有一定侵袭性。
Ki67是反应细胞增殖水平的有效评价指标,其表达越高肿瘤细胞增殖越活跃,简单理解就是越高越不好。目前其阳性和阴性界值尚不明确,比较公认的是14%划分,您的是百分之五,说明恶性程度低,甲状腺乳头状癌本身就是恶性度最低的甲状腺癌的病理组织分型。
甲状腺癌手术后冷冻切片和常规病理检查 有什么区别?
这两者都是病理活检,只不过使用范围、所采用的方法、报告时间快慢、准确性不同。手术冷冻切片是手术中快速病理检查,采用冷冻切片的方法进行,但由于时间限制(30-40分钟内出报告),还有所采用的冷冻切片的方法会引起细胞肿胀等特点,影响病变的观察,所以准确性受到限制,有需要做的适应证才会做这项检查。而常规病理检查,一般是3-5天出结果,时间相对充裕,采用最适宜的方法,不会影响病变观察,所以得出的结论也比较准确。