甲状腺可分为左侧叶甲状腺左侧叶实质回声病变、右侧叶和峡部。一般来说，只切除左侧叶对身体健康没有太大的影响。

右侧叶和峡部仍然可以分泌甲状腺激素，只是需要在术后需要服用一段时间的甲状腺激素，避免出现甲减。

经过一段时间调整之后，剩余的甲状腺组织可以分泌足够的激素、能够保证人体正常的活动后，可以适当停药、减药，同时需要定期到医院进行复查，如果分泌的激素不够，就需要长期用药。

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甲状腺回声欠均匀是什么意思？

甲状腺回声欠均质是超声检查的一个描述特征，并没有特异性，也不能判断病变是良性还是恶性病，很多疾病都会出现这样的影像特征，比如甲状腺炎症、甲状腺结节等，建议到医院普外科或甲乳外科就诊检查，必要时做甲状腺穿刺取活检做病理，同时还需要检查一下甲状腺功能，看看是否有甲状腺激素水平异常，如果所有检查都是正常的，可以定期复查，随访观察看一下，平时要注意保持心情舒畅，避免劳累，多吃新鲜水果蔬菜，增加优质蛋白质含量的食物，比如豆类，牛奶等等。

甲状腺结节到底要不要手术呢？

目前住院期间，就有这么一个78岁的老大爷，老人2年前也是甲状腺结节，当时没有明显症状，是别人发现他左边脖子有颗东西凸出来，他才知道。因为不痛不痒的，而且年龄摆在那里，所以就一直没有理会。

随着时间推移，颈部的肿瘤越来越大，最后出现吞咽食物卡压的症状，才不得不来治疗。原来左边的甲状腺结节已经有拳头那么大，都已经往胸腔内生长了……

来的时候老人又是高血压，又是心率快，又是咳嗽，现在基本上都调好了，就等着手术治疗。

甲状腺结节是临床常见病。在不缺碘的情况下，男性有1%，女性有5%在触诊中可发现甲状腺结节。目前随着高清晰度B超的运用，在随机选择的人群中，甲状腺结节的检出率高达19%-67%。女性和老年人更为多见。

检查甲状腺结节的目的是排除或发现甲状腺癌，甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率是5%-10%。

甲状腺结节是否需要手术，要根据检查结果具体分析。1、如果一级亲属有甲状腺癌病史，或迅速增长的结节、结节固定粘连，结节伴声音嘶哑、声带麻痹或同侧颈部淋巴结肿大等，都是甲状腺癌或癌性结节的象征，需要手术。

2、甲状腺B超可以确定结节的体积，是否有囊样变或癌变征象，如B超提示甲状腺微钙化实体结节的低回声和结节内血管增生，考虑是癌变可能，需要手术治疗。一般认为甲状腺结节出现无回声病灶和均质性高回声病灶，癌变可能性低，则不需要手术，但要定期观察。

3、对于不能明确诊断是否有癌变的甲状腺结节，可以用甲状腺细针抽吸检查，这是诊断甲状腺结节性质的最准确、最经济的方法。但也有一定的误诊率或假阳性率。如果穿刺考虑恶性结节，或，或疑似恶性结节多次取材不满意，也需要手术辅助明确。

4、有些甲状腺结节，是因为缺碘引起，比如地方性甲状腺肿，散发性甲状腺肿，这些疾病就可以经过补充碘剂治疗，不需要手术。

5、发现甲状腺结节，如果没有恶变表现，不一定要手术。有些没有症状，没有明显改变的结节，可以一直随访。如果结节增大，则提示恶性可能，需要手术治疗。

6、对于年轻男性出现的甲状腺结节，务必要提高警惕，癌变的可能性比常规要大很多。

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甲状腺癌什么情况下做碘131治疗？

不是所有的甲状腺癌手术后都需要做碘131治疗，碘131治疗主要用于分化型甲状腺癌术后的辅助和治疗。

分化型甲状腺癌在以下几种情况时，往往需要碘131治疗：

需要去除甲状腺术后尚残留的甲状腺组织；甲状腺癌术后有局部复发及转移灶；甲状腺癌晚期患者，包膜外已经受到侵犯；有远处转移、肉眼可见的甲状腺外侵犯、病灶直径>4cm等。

除了病灶<1cm，同时没有腺外浸润、无淋巴结和远处转移以外，均可以考虑碘131治疗。

因此，碘131用于分化型甲状腺癌术后治疗，主要包括“清甲”和“清灶”两方面。

“清甲”就是清除术后残余的正常甲状腺组织，然后借助甲状腺球蛋白与碘131全身显像探查肿瘤是否复发以及存在微小残留病灶；

“清灶”则是用碘131清除手术无法切除的残余病灶或者复发、转移性病灶，达到治疗的目的。

有研究显示，相比于单纯手术，碘131综合治疗后甲状腺癌的复发转移率可以大大降低。

但是否需要做碘131，需要医生根据术后的病理结果来综合判断。