病毒爆发和疫苗接种:新冠病毒疫苗接种

流感病毒经常变异,那么接种流感疫苗有没有用呢病毒爆发和疫苗接种?

病毒爆发和疫苗接种:新冠病毒疫苗接种

我们先来说说流感病毒是怎么变异的。

病毒爆发和疫苗接种:新冠病毒疫苗接种

上图是流感病毒的基本结构。

病毒爆发和疫苗接种:新冠病毒疫苗接种

根据核蛋白的不同,可以把它们分为甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)三类。我们今天仅仅探讨危害最大的甲型流感病毒。

病毒表面有两类抗原结构,分别是血凝素(H)和神经氨酸酶(N)。

其中已知的H有16种亚型,N有9种亚型,由排列组合的原理可知,它们至少可以形成144种不同的组合,比如H1N1,H3N2等等,每一种对免疫系统来说都是一种新病毒。

病毒变异有两种形式,一种是抗原漂移,即H或N抗原发生较小的改变,相当于病毒做了个小整容术,识别难度变大,但还是有可能被认出来。这种情况大约2-3年发生一次。第二种是抗原转换,也就是病毒基本已经改头换面,形成新的流行株,由于人们对新病毒普遍缺乏免疫力,往往容易形成大流行。这种情况一般10-15年才会发生一次。

接种流感疫苗有没有用?人类一直在监测流感病毒的变化和活动情况。并且根据多年来监测的流感病毒变异流行趋势模型,预测出下一年可能流行的病毒株,而生产出相应的流感疫苗。

● 如果病毒没有变异,疫苗能够使得大部分人成功获得对病毒的变异能力,这样即使有少数被感染的人,也能够被相对“隔离”,不会形成病毒的流行。

● 如果病毒发生抗原漂移,则疫苗的免疫保护作用就会减弱,但是不会完全没有作用。虽然发病概率比前者会高,但是症状也可能会轻一些,好转快一些。

● 如果预测不准确,或者病毒发生抗原转换,那就属于运气比较差了,疫苗的保护作用很小。所幸这种情况不会频繁发生。

我需要注射流感疫苗吗?由上面的分析可知,流感疫苗相对于其它的疫苗来说,保护效果确实不能令人满意。 但是这就如同驾车给自己买上一份保险,虽然可能会有这不赔,那不陪等各种限制,但是多数情况下也足以起到减小损失的作用。

对于整个社会来说,有足够多的人注射疫苗,对于控制流感大规模传播有一定的好处。这可能需要国家政策的推动力。

对于个体来说,有一些人属于感染流感病毒的高危人群。比如老人、孩子、体弱多病者、孕妇、医务人员、人员密集场所工作人员等等,它们注射流感疫苗的意义更大。

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河北爆发的疫情湖北爆发的疫情有何不同?应对措施如何?

今年河北爆发疫情的时间节点,几乎与去年武汉爆发的时间点一模一样。但是情况已经有了很大的不同。

病毒爆发和疫苗接种:新冠病毒疫苗接种

一 对病毒的认识不一样。去年我们不认识这个病毒, 不了解它的传染性有多强,不知道它的死亡率有多高,没有足够的警惕性。

二 防控力度不一样。去年我们是被病毒“偷袭”,打了一场没有准备的战斗。今年我们打的则是“阵地战”,防控手段严密,不给病毒空子可钻。

三 检测手段不一样。去年我们早期一直没有进行病原学检查的工具。核酸,抗体,一般医院都不能查,大量的病人无法确诊,更不用谈从人群里进行大规模的筛查。 而今年我们有条件一遍一遍地筛,把所有可能感染的病人都找出来。

四 防治手段不一样。去年我们对这个病怎么治疗还没有经验, 但是今年经验应该已经很丰富了。去年我们没有疫苗。今年疫苗已经生产成功了,正在进行大规模的接种,这不仅有利于我们对疫情更好地控制,也有利于减少重症肺炎发生的几率,降低死亡率。

分割线 下面是我想说的重点:

五 内外部环境不一样去年疫情爆发主要集中在湖北武汉。控制好武汉,控制好湖北, 战斗就成功了一大半。全国只有少数的散发病例。今年则主要要是应对病毒海外输入的压力。

在全球疫情泛滥的背景下,为了经济的发展,我们不可能闭关锁国,所以无孔不入的病毒不停地会钻进来,需要全国所有地区都打起十二分的精神,认真应对。

今年病毒可能在全国任何地区出现,这一点都不奇怪,也没有必要恐慌, 我们得像“打地鼠”一样,出现一处,敲掉一处。

六 感染者检出率不一样根据官方统计数据, 去年疫情武汉市共统计确诊病例5万例左右。但是中国疾控中心上个月公布了一个数据,武汉地区社区人群新冠抗体阳性率为4.43% 。根据这个数据来计算,1100万人口的武汉市当时感染病毒的人可能达到50万左右。(这还没有考虑可能感染但是没有产生抗体的情况)

武汉地区死亡的病例数为3869人,统计死亡率达到7.69%,但是如果把这些当时未检出的病人全部统计进去,武汉的死亡率就能够拉低到1%以下,和全国其它地区的死亡率差不多了。

这些数据都能印证去年武汉可能存在大量的轻症和无症状感染者未被确诊的实际情况。也能解释为什么病毒爆发如此之迅猛,传播如此之快。当时封城是无比正确的决定。

今年河北的疫情爆发,看似病例数一下子增长很多,但是我相信绝大多数感染者都被找出来了。漏网之鱼极少,这也是疫情应该更容易控制的重要原因。

我对政府非常有信心。

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