答:1.肩胛骨疼痛我们先从部位来分析一下脊柱扭的地方有按压式的疼痛，有肩胛骨上角疼痛，肩胛骨内侧疼痛，肩胛骨外侧疼痛，肩胛骨下角疼痛下角疼痛的极少。另外一种情况是对于疼痛的定位不明确患者的描述非常模糊，但是症状确实存在。
2.肩胛骨上角疼痛一般相关的肌肉是肩胛提肌和小菱形肌，肩胛提肌起点是c1-4颈椎横突，止于肩胛骨上角，小菱形肌起点是c6~T1棘突，止于肩胛骨内侧，与肩胛骨上角密切相关，其原因一是本身的劳损，另外最主要的是拮抗肌群的问题例如前中斜角肌。
3.肩胛骨内侧疼痛一般相关的肌肉是菱形肌和中斜方肌，菱形肌占比最好，菱形肌的起点是C6~T4棘突，止于肩胛骨内侧。
4.肩胛骨外侧疼痛涉及的肌肉有后三角肌，大小圆肌，对应的穴位在肩贞穴，一般归属于小肠经的范围。
5.描述不清的肩胛骨疼痛一般是肩胛下肌的问题，肩胛下肌在肩胛骨的内侧手法不容易触诊，需要将手背后伸，从肩胛骨内侧内扣才可以触诊到。
6.因为颈椎错位导致的肩胛骨疼痛问题也特别多，一般集中于C4/5，神经为肩胛背神经。
腰部脊椎一个园的疙瘩，按压时疼？
建议您先去医院检查一下，再对症治疗也不迟。 腰痛是一个症候群，其原因有很多，除了脊柱原因引起的腰痛外,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰痛,如内脏器官引起的腰痛。但目前最为常见的是功能性腰痛，也叫姿势性腰痛，是由于长期不良姿势造成的慢性积累性损伤，最常见的是腰肌劳损. 腰肌劳损的特征是腰部姿势不正，腰椎向前弓，骨盆前倾，走路撅屁股。腰部僵硬酸痛，起床的时候最重，活动后逐渐减轻。 临床上多推荐按倒走疗法，倒走一直被认为是最有效的方式，倒走过程中可以有效矫正腰（腰椎前凸）的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时，还能锻炼自身肌肉，使慢性腰痛得到有效缓解和治疗。 鉴于安全考虑，可以穿一双负跟鞋，鞋底是前高后低的，和倒走的原理相同，替代了常规的药物治疗和按摩理疗。 功能性腰痛在一些医学检查上如X光检测都没有异常表现，但是有的患者却腰痛很严重，所以正确的站姿、坐姿也是很重要的，一些办公室白领、电脑工作者，还有工作时必须保持同一种姿势的人，患腰痛的几率就要高。
腰肌劳损怎样消除压痛点？
不知道您是否会弯腰洗碗几分钟以后再站直时觉得腰部疼痛的厉害，需要休息一段时间才缓解？是否会平躺一段时间再站起或者站直一段时间再躺下都会出现腰痛的情况？是否腰部特别怕冷，一旦有寒凉的时候就会觉得腰部疼痛的厉害？如果您存在着以上这些症状，那么很有可能您存在着腰部肌肉和筋膜的问题，我们称之为腰背部的肌筋膜炎。
其实腰痛的朋友往往很关注自己的骨头是否有骨质增生了？骨头是否变形了？或者是否有腰椎间盘突出？但是在医生眼里脊柱可不是单纯的只有这些结构，在脊柱周边还有非常复杂的肌肉和筋膜。我们脊柱的骨骼、韧带是属于我们身体的静态稳定系统，而我们脊柱周边的肌肉、筋膜是属于动态稳定结构，可以维持我们提出的稳定，同样起着非常重要的作用。
如果我们长时间的从事重体力劳动，或者是长时间的站姿坐姿不当，就会导致脊柱周边的肌肉和筋膜发生细小的撕裂和损伤。
这些损伤有可能慢慢的形成斑痕、黏连，久而久之会在肌肉、筋膜的某一个位置形成小的结节样的改变，这种情况我们就称之为扳机点，也称为激痛点，按压这个位置会诱发患者肌肉、筋膜影响范围的疼痛。这种情况往往我们也称之为腰背的肌筋膜炎，功能性腰痛，也就是腰肌劳损。出现的这些点会形成结节样的改变，也有医生称之为筋结！
下图显示了常见的腰背部扳机点的位置，按压这些扳机点会诱发剧烈疼痛。
腰肌劳损导致压痛点（扳机点、激痛点）以后会有什么样的症状呢？●有一些腰肌劳损的患者改变体位的时候会出现明显的疼痛，之后会有一定的缓解，这是由于在维持某一体位的时候，身体已经适应了局部的站姿，但是改变体位的时候，又会刺激到肌肉筋膜的扳机点诱发疼痛。
●有一些腰肌劳损的患者会对寒冷特别的敏感，这是由于天气变化、气压的改变，会导致已经有问题的肌肉出现僵硬，而这种僵硬会导致扳机点的问题，诱发疼痛和紧张。而且肌肉的僵硬会刺激位于肌肉和筋膜的一些末梢神经，导致疼痛。
●有些患者因为激痛点的存在，在活动腰椎的时候会出现类似腰椎间盘突出坐骨神经痛的症状。
●而有一些腰肌劳损特别严重的朋友，在休息的时候疼痛可能会比较轻，但是一旦做重体力劳动，就会出现腰部肌肉周围的疼痛。（正确的不同于问题的轻重相关，和体质相关，每个人症状都不同）
那么出现了这些有问题的部位，痛点、结节样的改变，是否有办法令其消失呢？首先告诉大家的是这些筋膜、肌肉的结节样改变是可以消失的，但是这些问题是由于我们长时间的过度劳累，以及对于腰椎的不正确使用导致的，想要快速的使其消失掉，往往并不现实，而需要我们与医生共同配合，更好的去处理这个问题，以下是解决腰肌劳损的一点建议：
●减少对于腰椎的过度使用，平时注意自己的正确站姿、坐姿是最解决问题的基础，如果这边花钱、花时间去进行治疗，那边反而不注意使用腰椎，或者说仍然过度的使用腰椎这样很可能是在做无用功。
●针灸和手法治疗对于解决这些肌肉筋膜的问题效果好。最好是能将这两种治疗结合起来，可以更好的帮助患者解决肌肉筋膜的问题。尤其是手法医生可以通过触感敏锐的感觉到腰椎肌肉周边的扳机点，可以给予进行手法松解。
●最近这些年火热的冲击波治疗，对于缓解腰背部肌肉筋膜的问题效果也是非常好的，这种治疗方式主要是通过充气泵机器产生声波能量通过声波可以很好的促进局部组织的损伤修复，减轻炎症反应，而且花费也并不是特别大，一般每周做一次治疗，很多患者一次治疗之后就会有缓解。
●医生个人不太推荐用药物治疗，因为毕竟药物治疗不可能长时间的使用。很多口服药会造成黏膜的损害，导致患者出现胃部的问题，而且外用药也有可能增加皮肤敏感的风险，如果发生过敏会导致皮肤水泡形成，处理起来也是个麻烦的事儿。如果确实疼痛比较严重，对于生活干扰比较大，可以尝试短时间的口服或者是外用药物，但是不建议长期使用。
●坚持腰背部的自我拉伸往往非常有效。如果说有一种办法不需要花费就可以帮助自己缓解腰肌劳损问题，那么自我拉伸与核心肌群的锻炼就是其中之一了，如果坚持一段时间会很好的帮助我们缓解腰部的问题，但是最大的难点在于很少有人能坚持住。一些朋友经过一段时间拉伸以后，症状有了明显的缓解，就会迅速的放弃掉拉伸不能坚持。以下是一些腰背部筋膜拉伸与强化的办法，如果您有毅力并且很感兴趣，想要通过自身的锻炼帮助自己解决问题，那么您可以尝试一下。
总结腰背部筋膜的问题诱发人们可以出现各种各样的症状，常见的是以体位改变时诱发疼痛为主，而且有一些患者会特别的恐惧寒冷，稍微有温度的变化就会表现出腰背部的疼痛。出现腰背部筋膜炎的时候，往往会在脊柱肌肉或筋膜范围建一些容易诱发疼痛的点，我们称之为扳机点或者是激痛点。
有时在医生查体的时候会触摸到结节样的改变，对于这种情况我们通过治疗是可以将其缓解的，有一些结节样的改变可以通过治疗使其消失。但是必须要患者的配合，在日常生活当中要注意减少对腰椎的使用，要注意自己的站姿、坐姿，不要长时间的弓腰、弓背或者是翘二郎腿、盘腿等刺激腰背部的肌肉和筋膜。建议在日常生活当中要坚持进行脊柱周边肌肉、筋膜的拉伸，要进行核心肌群的强化，这样才可以更好的帮助自己解决问题。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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