结合国家卫健委发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版),新冠肺炎表现以发热、乏力、干咳为主鞍山新型冠状肺炎疑似病例。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1 周后恢复。
普通感冒则以上呼吸道感染为主要表现,可以出现流涕、喷嚏、鼻塞、喉咙痛表现,发热、全身症状不那么明显。绝大部分的普通感冒,都是病毒感染引起的,是没有特效药物治疗的。病毒感染可以自愈。
现在医院又不紧张为什么还有疑似似病例?
你好,我是麻大哈医生,谢谢你的邀请。对于你的问题,我的理解是这样的。
关于新型冠状病毒肺炎疑似病例的诊断标准,第七版新型冠状病毒肺炎诊疗方案中有明确的说明。疑似病例诊断标准是:结合流行病学史和临床表现综合分析。
一、流行病学史
1.发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅游史或居住史;
2.发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;
3.发病前14天内有曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者;
4.聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。
二、临床表现
1.发热和/或呼吸道症状;
2.具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征;
3.发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。
流行病学史任何一条+临床表现任意2条/无流行病学史+临床表现3条=疑似病例确诊(0+3或者1+2),符合上述条件的都可定义为疑似病例。
排除疑似的方法是检测新型冠状病毒核酸、病毒基因测序、血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体,这一切与医院紧张与否没有多大关系。
新冠状病毒无症感染者的免疫力是强还是弱?
美国州闹独立,在今日凌晨,美国新冠病毒突破679766人,死亡人数34705人,整个世界再次对新冠病毒的强大感染力和破坏性又有了新的认知。随着新冠肺炎在全世界的范围扩散,新冠肺炎病毒的感染性和传播性均在“病毒行业”名列前茅。不但具有的较高的传染能力,而且还具有不高不低的致死率,以及长时间潜伏能力。
传染力是非典的10-20倍,主要是由于新冠肺炎病毒的棘突S蛋白和细胞的ACE2蛋白结合能力来体现的;
致死率在医疗条件缺乏的情况下和非典致死率接近,在具有医疗条件下,致死率约3%,为WHO宣布的非典致死率为7%的不到一半,潜伏期长达14天,在无症状感染时间具有传染性。
如果说新冠病毒无症状感染的免疫力高低的问题,我们可以从新冠病毒的作用机理来判断:
新冠病毒(2019-nCov)让人身体系统发生症状的主要作用是,激发人体过度的免疫抵抗力,从而在自身环境无法得到正常预警的情况下,造成系统崩溃。由于肺部细胞ACE2活跃度更高,因此新冠肺炎病毒和细胞ACE2结合后在肺部发生症状更明显。其他部位相对不如肺部症状明显。
由于新冠病毒引发的是自身免疫系统的预警反馈机制的缺失,里面具有HIV免疫系统缺失的基因片段,造成身体免疫机制在不断无差别攻击其他细胞,造成大量的自身细胞的受损,损失对应的养分传输和运送能力,从而造成了系统崩溃,个体死亡。
在人体免疫系统的强弱来说,无症状感染者,自身免疫能力应该是低下的,或者是自身免疫系统存在缺陷,即出现感染后,免疫系统无视,或者是反应迟钝,因此造成了无症状或暂时无症状。
免疫力的低下,并不是缺失,也和身体素质强弱有所差别,因此新冠病毒感染并没有出现只感染哪一类群体的分别。
根据血液类型感染程度分析,在A型血感染的较多,而O型血感染较少来看,免疫系统触发点和A型血中的血管紧张酶具有较多重合点,而O型血由于自身对于血液凝固对抗因子少,因此冠状病毒的作用点就少。
综合来看,新冠病毒无症状感染的,多因为免疫力较低,身体免疫系统应激反应较差引起的无症状。但是人类的身体存在很多个体差别,病毒作为核酸传染的物质,变异能力强,从无症状感染中,可能会得到有用的信息,但是不能作为一个不断变异的病毒的全部信息。