你好，我是知心蓝医生预防脑梗血项化验看哪项指标。
阿司匹林和他汀药物都是心血管科最常用的药物，这两种药加在一起，可以说是治疗冠心病的黄金搭档。甚至在某些时候，这两种药成了“有病治病，没病保健”的神药，当然这是使用的误区，药可不能随便吃，要掌握科学的适应症，因为胡乱用药增加不必要的药物副作用、能加经济负担、浪费医疗医院。对于确实需要使用阿司匹林和他汀药物的患者，一定要注意复查，多数医生给患者使用药物的时候都会交代。为什么要复查呢？复查哪些内容呢？复查结果怎么看？我们来一起了解一下。
1、为什么要复查？
评价一个药物，很重要的两个方面就是有效性和安全性，通俗地说就是要看疗效、副作用，所以，复查也主要针对这两方面。比如阿司匹林，它的最主要的副作用之一就是出血，那我们复查的时候就要着重针对是否有出血进行检查。再比如他汀类药物，它的直接功效就是降血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，所以，我们复查之一就是要看看胆固醇怎么样了。如果不进行复查，就这么闭着眼睛一直吃药，耶不知道有效果没效果，又副作用还是没副作用，等到发现没效果或者重大副作用的时候，病情已经变得严重、复杂、难以纠正，那就糟糕了。常复查，早发现问题，及时处理，那病情就会稳定，治疗效果可以保证。
2、要复查哪些项目？
(1)血常规：血常规，也叫做血细胞计数检查，主要是计算血液中血细胞的数量和比例，血液中大体上有三类细胞，白细胞、红细胞和血小板。服用阿司匹林的患者，要注意观察血常规检查中的红细胞和血小板数量。为什么呢？因为阿司匹林的副作用之一，就是有可能引起出血。如果身体内存在持续比较多的出血的地方，就会体现出血液中的红细胞数量下降。那血小板呢？简单的说，血小板是有助于凝血功能的，能够防止出血。正常人血小板的数量在100~300×10＾9/l，如果血小板下降，又同时在使用阿司匹林，会增加出血风险，那就要注意出血的问题，如果血小板太低，甚至要停用阿司匹林。
(2)凝血功能：人体的凝血功能涉及到多种凝血因子，复查这个项目的作用，和前面复查血常规的作用类似。我们去抽血化验，结束拔针后，会拿一个棉签压着，有些人压比较少时间就可以，有些人需要压比较长时间，这就和凝血功能有关。
(3)肝功能：他汀类药物最重要的副作用之一就是肝功能损害，有一定的发生率，在这个检查项目里面，我们看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等，如果有发生肝损害，我们就可以看出来了。
(4)肾功能、尿酸：这都和肾脏的排泄功能有关，阿司匹林会影响尿酸的代谢，部分人使用阿司匹林会引起尿酸升高，而一些他汀类药物也会造成肾功能损害。
(5)血糖：这是使用他汀类药物特有的一种副作用，他汀有可能使原有糖尿病患者的血糖波动，而且有可能导致原来没有糖尿病的人发生新发的糖尿病。
(6)肌酸激酶：这是使用他汀类药物产生肌肉损害的一个复查指标，有些人用他汀后出现肌肉疼痛、乏力等症状，就和他汀的肌肉损害有关。
(7)血脂：前面这些检查关注的都是副作用，而血脂检查，就直接看药物的效果，咋们吃他汀，最重要的目的之一不就是降血脂嘛，所以也要复查，看看有没有效果。血脂检查一般都包括有甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。
3、复查结果怎么看？
检查很简单，开个单，验个血，数小时之后就拿到报告了，看着上面密密麻麻的指标，不知道什么意思，也不知道怎么看，拿给医生看，扫了一眼，就说了几个字“没事”、“挺好”或者“还可以”。有兴趣的可以往下看，自己也能粗略的看一下。
(1)血常规：看两个指标，血小板和血红蛋白，如果数值在化验单参考范围内，那就安心啦。血小板低，前面说过，出血风险增加，那也要看低多少，越低风险越高，如果低于50×10＾9/l，那要特别引起重视，给医生看看，找找原因，调整治疗方案。另外一方面，如果高了呢？也不好！稍微升高一点也不用太在意，如果明显升高，比如大于450×10＾9/l，需要去血液科看看，排除血液系统疾病。
(2)凝血功能：看看凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)，如果这两个数值增高，也会增加出血风险。
(3)肝功能：转氨酶升高提示可能有肝损伤，如果升高程度小于标准值的3倍，可以考虑密切观察，继续服用他汀药物，过段时间再复查。如果超过3倍，说明肝损伤比较明显，该考虑停用他汀类药物。
(4)血糖：正常人空腹血糖在3.9~6.1mmol/l，复查目的就是看看血糖有没有升高，血糖高于参考值，一般不是停用他汀类药物的指征，有必要到内分泌科看看是否需要应用降糖药。
(5)肌酸激酶：这是肌肉损伤的指标，有些人检查前一天进行跑步、登山等运动也有可能出现肌酸激酶升高，如果怀疑是他汀药物引起的肌肉损伤，当肌酸激酶高于正常值5倍时，该考虑停药。
(6)血脂：最后一个讲，但它是最重要的。总的来说甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇这三个指标要低一点比较好，而高密度脂蛋白胆固醇要高一点比较好。重点看低密度脂蛋白胆固醇，不同人群降低的目标不一样，并不是说在正常值以内就可以，具体要降低到多少需要您的主管医生评估后确定。
总结，阿司匹林和他汀是治疗心血管疾病的重要药物，阿司匹林是抗血栓的，他汀是抗动脉粥样硬化和降血脂的。长期服用药物要注意药物的疗效和副作用，定期复查。复查结果要给主诊医生看看，确定下一步治疗方案。
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