水肿是我们临床上很常见的一种症状,“水往低处流”,水肿容易出现在身体低垂的部位,所以很多水肿都表现为下肢的浮肿骨头肿了能消肿吗。
为什么水肿经过晚上休息之后第二天不肿了,白天走走路之后到晚上又肿胀明显了?这是很典型的“晨轻暮重”表现,“水往低处流”,白天行走下肢静脉的血流回流减少,故而渗出到组织的水分就会增加,直立或者行走越久,水肿就会越明显;晚上睡觉之后平躺,下肢的静脉回流增加,渗出到组织的水分减少,故而水肿就会减轻。所以啊,下肢水肿往往睡觉前水肿最明显,第二天早上水肿最轻,这也是为什么医生会叫患者睡觉的时候适当垫高下肢的原因。
水肿只是一种症状,我们要治疗水肿首先得找出引起水肿的原因。那么,引起下肢水肿的原因常见的有哪些呢?接下来吴医生分别跟大家说道说道。1.心源性水肿:
所谓的心源性水肿指的就是心脏疾病引起的水肿,比如说心功能衰竭、心包积液等疾病。我们都知道,下肢静脉的血流需要回流到心脏然后再经过心脏泵到全身各个组织、器官,如果心脏疾病引起下肢静脉血流回流受阻,下肢静脉压力增高,就会引起血管里的水分渗出到组织外,从而引起下肢的水肿。除了表现为下肢水肿外,患者往往同时还表现为为胸闷、活动后气喘,颈静脉因为压力增高常常会怒张明显,严重者晚上睡觉都不能平躺,甚至需要端坐呼吸。
2.肾源性水肿:
所谓的肾源性水肿指的就是肾脏疾病所引起的水肿,比如说肾小球疾病、肾病综合征等肾脏方面的疾病。肾脏疾病引起水肿的主要机理第一是由于肾脏滤出蛋白增加,于是血管内胶体渗透压降低,血管内水分就会流向渗透压更高的组织液;第二是由于水钠潴留所导致。患者除了会表现为下肢水肿外,往往还会出现颜面的浮肿,另外还会表现为为尿少、血尿、夜尿增多、蛋白尿(尿尿泡沫多)、血压增高等症状。
3.肝源性水肿:
肝源性水肿指的是肝脏疾病所引起的水肿,最常见的就是肝硬化了,由于肝脏是合成蛋白的器官,肝脏疾病引起肝脏合成蛋白减少,血管内胶体渗透压下降血管内的水分就会流向组织液造成水肿。除了表现为下肢水肿外,患者还常常合并有黄疸、肝脾肿大等症状,临床上有肝功能减退症状,可行肝功能进一步诊断。另外,肝脏B超或者CT检查就可以明确诊断。
4.下肢静脉栓塞引起的水肿:
下肢闭塞所引起的水肿往往不对称,简单做个下肢血管B超就可以发现闭塞的静脉。
5.特发性水肿:
所谓的特发性水肿指的就是原因不是十分明确的水肿,多见于中年女性,病情常反复,但进展不大,多于活动后出现,经休息或平卧水肿可减轻,常伴有植物神经紊乱,可排除其余病因引起的水肿后诊断。
以上所列举的就是临床上所常见的引起下肢水肿的原因了,如果出现下肢水肿,一定要及时到医院就诊,让医生帮助鉴别哦!
纯属手打,实属不易,若觉得我说的有道理就赏个赞呗。