甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和低分化癌甲状腺淋巴清扫多长时间可以拔管。其中甲状腺乳头状癌是一种高分化的恶性肿瘤，发展慢、手术效果好、当然预后好。题主没有说清楚淋巴结转移是颈部淋巴结转移还是远处其它淋巴结转移。

甲状腺癌手术治疗的原则是患侧腺叶完全切除+连接两个腺叶的峡部切除+对侧腺叶部分切除+引流区域淋巴结切除（一般是第6区淋巴结）。对双侧叶都有癌灶，则行甲状腺全切+淋巴结清扫（俗称清甲）。如果是颈部淋巴结转移的话，手术已经切除了有转移的淋巴结，这也恰恰说明手术清扫淋巴结的重要性。

如果是按照上述进行了规范的切除和转移淋巴结的清扫，是会达到根治目的的，是会痊愈的；如果按照规范口服优甲乐抑制治疗，甲状腺癌的复发率是很低的，对寿命是不会有影响的。

甲状腺乳头状癌淋巴转移有多严重？

甲状腺乳头状癌淋巴转移是否严重

甲状腺乳头状癌淋巴结转移是否严重，需要根据转移具体区域分析，是否出现远处转移也非常的重要。

整体来说，甲状腺乳头状癌淋巴结转移一般问题不大。大部分的患者经过正规5的治疗，可以获得长期生存的效果，如果是早期的癌转移，5年生存率还可以达到90%以上。大多数的甲状腺乳头状癌早期就会出现淋巴结的转移，有些患者是因颈部淋巴结转移为主诉就诊的。典型的甲状腺乳头状癌常伴有同侧颈部淋巴结转移，转移率50%～70%。有时虽然淋巴结转移灶很广泛，但癌肿仍局限在淋巴结包膜内，若活动度好，仍可以手术彻底清除。 颈部淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜，互相融合成块或浸润至邻近的血管、神经和周围软组织，影响手术彻底性。早期转移的患者如果比较局限，通过手术就可以达到很好的治疗效果，应当做甲状腺癌根治术和区域淋巴结的清扫，术后还需要根据情况来决定是否做碘131的治疗。如果转移比较严重的患者，可以试行碘131的治疗，部分晚期患者手术切除难以达到根治目的，也可以考虑术后予以外照射治疗。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科 副主任医师 倪松审核

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甲状腺癌术后如何复查，甲状腺癌术后复查项目有哪些？

我是甲状腺乳头状癌，右侧切除，淋巴转移2 处手术时一起切除。

昨天术后一个月复查。提前约好号，2个号（前后错开几天）。为啥呢？出院时护士姐姐有提示得抽血（要空腹，药也不能吃，可以抽血后吃）。所以有先约个医生开单抽血，当天下午才岀单，门诊医生已不在了。所以第二次就是昨天带着抽血化验单和我的几个问题再次看医生。

我这里看病的医院的主任医生的号很难约，都得提前一个月。大家看自个医院情况哈

在这一个月里，我主要身体出现几个问题：喉咙异物感强，说话声音沙哑，也无法长时间说话，前2周脖子紧比较明显。后面好些，只是偶尔有。出院后一周多，试着出门一次，送我孩子上培训课，骑电动车比较久，单程大约半小时，正常骑到培训点后会张口呼吸（在家没有出现过，没有感冒之类的病），感觉有些累。之后我都在家静养。第四周，某天天气不错，整个人感觉也比较好，也没脖子紧，就出门散步走走，真的就是散步走，发现大约1000多步就已经张口呼吸了，再多走一段已有些喘气了。大约总共走了4千多步路。过2天晚上我再次出门散步，同样的问题出现。我就明白是手术后的问题了。。

昨天医生看完重新定了药量，说我之前吃的不够，加到75。提示我需三个月后再复查，到时得在抽血和B超。其他是我的问题：1.是气喘的问题，这个我很在意，影响我生活，但医生说这个和手术没关系的，应该是其他问题影响到了。。可是我也没明白我手术前散步走上万步都没有喘气，手术后1千步就会喘气了。。不知道大家有没有和我一样的情况呢？2.是现在能不能涂去疤膏？医生回复可以的（我朋友去年甲状腺结节切除医生和她说半年后才可以涂去疤膏，这个每个医生不同。还是先和医生确定下比较好）3.可以不可以弄特殊病种？医生回复可以，由他助理帮我处理下后（这个我确定过得先找医生确定能不能做，不能在医保窗口直接办理的）到医院门诊有社保的窗口去办，需要填单，然后带上材料（单子，病历页，出院小结，病理报告，身份证，医保卡）去住院部的医保窗口办理。第二个工作日就可以开始用了。很方便。4.声音问题，医生说这个喉咙异物感一般3个左右会好，但说话问题每个人不一样，有的人不能长时间说话也是有的。。看个人恢复。5.病假单，我工作是要长期说话的，所以我还想要再休息，但医生这冰身体行动没问题所以只能建休单开一个月，特殊工作原因得和单位协调。后续和单位说明医院这边的情况后单位才再给了病假。换岗的事也得慢慢处理。

这是我一个月复查的分享，[心]祝大家平安健康[心]