尖锐湿疣的危害(有什么方法能发现HPV感染?

HPV病毒尖锐湿疣的危害,也叫做人体乳头瘤病毒。有好多种类型,目前已经分离出130多种类型。听到这种病毒大家一般是比较害怕!因为一些医院宣传尖锐湿疣的攻势太猛烈了。在大众的印象中已经形成了思维定势,他们认为HPV感染一定是性病,也就是尖锐湿疣,其实不光是尖锐湿疣是HPV感染引起的,扁平疣、寻常疣、跖疣等都是HPV感染引起的。

尖锐湿疣的危害(有什么方法能发现HPV感染?

其实引起尖锐湿疣的病毒类型主要有:HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。

尖锐湿疣的危害(有什么方法能发现HPV感染?

能引起寻常疣、扁平疣、跖疣的病毒类型有:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等。

能引起疣状表皮发育不良和外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;HPV-5、8、14、17、20、36、38。

与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关,黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39。

容易感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜的病毒类型包括: HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等。

谈到怎么发现HPV病毒感染,其实真的有很多方法!

比较低微的寻常疣、扁平疣、跖疣,这几种病危害很低,而且能自愈,在这里就不多说了。这里主要说一下尖锐湿疣和宫颈癌等比较恶性的病。

1、肉眼观察:如果是有过不洁性行为,要随时观察生殖器部位的变化,如有增生物,要及时到医院就诊。有经验的大夫肉眼就能看个80%左右。

2、醋酸白实验:有些增生实在看着无法确定,可以用醋酸抹上,约3-5分钟后,病变部位会呈现边界清楚的苍白色。如果不是就不会变色!

3、HPV抗体的检测:HPV在感染的早期,因为感染事件比较短,HPV还未诱导出抗HPV抗体的产生,因此,在血清中可能检测不到抗HPV抗体。但是,随着HPV感染时间的延长,HPV诱导产生了抗HPV抗体,因此,可检测到血清中抗HPV抗体,抗体呈阳性也反映曾感染过这类病毒。

4、HPV抗原的检测:HPV感染人体表皮细胞后,在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为HPV抗原成分。免疫酶染色可检测感染组织细胞内的HPV抗原成分,以了解有无HPV感染。HPV抗原阳性对诊断HPV感染或尖锐湿疣具有重要意义。

5、HPV-DNA检测:HPV的检查还可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行HPV DNA检测。PCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时,对待检原始材料质量要求低等特点。目前认为PCR技术是检测HPV DNA及分型的较好方法,也是常用的诊断检测方法。

6、Hpv全套分型检测:这种检测方法是检测的是患者分泌物,可以详细的分出是哪种类型的病毒感染引起的,而且也能分出非高危低危,对治疗,对预后都有一定的好处。

7、液基细胞学检查:这种方法一般是针对女性而言的,也叫做宫颈脱落细胞学检查(TCT),一般是查出有HPV,然后才做这个TCT,它是用毛刷把宫颈口的细胞刷下来,再经过特殊处理,在显微镜下观察,是预防宫颈癌的有效手段。

8、病理学检查:针对于已经表现出尖锐湿疣症状的患者,必须做皮肤病理来确诊。这种方法是切除病变组织,在经过特殊处理,再在显微镜下看。起到确诊的作用。

怀孕后发现HPV感染,有什么影响?

众所周知,持续的HPV病毒感染是导致女性发生宫颈癌的高危因素。育龄期性活动频繁的女性又是发生HPV感染的高危人群。怀孕后查出HPV感染更是让很多还没生娃的“准妈妈”们乱了阵脚,不知所措。下面就和大家聊聊有关怀孕与HPV感染那些事儿。

一 、关于HPV病毒

HPV病毒主要通过性生活接触传播,也存在垂直传播。育龄期妇女感染HPV病毒后多为无症状和暂时性的。目前已发现的HPV病毒有200余种亚型,其中30多种可感染生殖道黏膜,不同型别的HPV感染可导致不同的临床病变。宫颈癌的发生发展与高危型HPV16型、18型息息相关;尖锐湿疣则多由低危型HPV-6型、11型引起。

二、孕期HPV的感染情况

国内外报道的孕期HPV感染率波动在5%~68%之间,诸多研究发现随着孕周增加,HPV检出率增加。这与妊娠期绒毛膜促性腺激素、雌孕激素及肾上腺素等激素升高,增加的激素和胎儿产生的多种胚胎抗原抑制了机体的免疫反应,使病毒复制加速,所以才出现病毒DNA检出率增加。

三、孕期HPV感染对孕妇的影响

1、孕妇尖锐湿疣

尖锐湿疣主要由低危型HPV感染所致。妊娠期多种激素水平增高使母体免疫功能受到抑制,生殖道局部血循环丰富、分泌物增多,使孕妇感染HPV后易患尖锐湿疣。孕期尖锐湿疣好发部位和非妊娠期无明显差异,但疣体可迅速增多、增大、呈多形态,有时甚至覆盖会阴、充满整个阴道,可堵塞产道、影响会阴切开,甚至造成阴道分娩时大出血。HPV感染可表现为多灶性,故大部分有外阴病灶的孕妇也同时有宫颈病灶。产后由于免疫抑制解除,抗病毒感染能力增强,疣体多迅速消退。

2、易患其他生殖道感染疾病

孕期由于盆腔充血、生殖系统血供丰富,阴道分泌物增加也为孕期HPV等病原体的生长提供了有利条件。HPV感染可增加其他细菌和病毒的易感性,导致阴道内菌群失调,增加细菌性阴道病和沙眼衣原体等病原体的感染率。

3、增加胎膜早破风险

有研究发现,高危型HPV感染(HPV-1618)会增加胎膜早破的发生风险。高危型HPV感染的孕妇胎膜早破发生风险显著高于非感染孕妇。HPV感染在宫内的主要对象是合体滋养层细胞,通过使滋养层细胞发生特征性改变导致滋养细胞的吸附能力降低,从而增加自然流产、自发性早产及胎膜早破的发生。

4、远期宫颈癌发生风险增加

高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,从感染高危型HPV开始至发展为官颈癌的平均时间间隔约为15年。妊娠期HPV感染多为暂时、一过性的,并常于产后清除,一般不造成持续感染。初次性生活早、早育早产等因素是HPV相关宫颈癌前病变和宫颈癌发病的高危因素。产时分娩造成的宫颈局部损伤使宫颈的生理及解剖结构发生改变,宫颈柱状上皮外露,易遭受各种理化和生物因素的刺激,增加远期宫颈癌发生风险。

四、孕期HPV感染对子代的影响

孕期HPV感染包括经胎盘感染、分娩过程中感染以及出生后感染。分娩时新生儿直接接触感染的产道,吞咽含HPV的羊水、血或分泌物而被HPV感染。妊娠期HPV感染垂直传播最主要的危害和最值得关注的后果是其后代可能发生儿童喉乳头状瘤。儿童喉乳头状瘤多由低危型HPV病毒-6型、11型感染所致,具有多发、易复发、难根治的特点,对患儿健康造成极大危害。

五、孕期发现HPV病毒感染怎么办?

对妊娠期无症状的HPV亚临床感染孕妇,不必进行根除病毒的治疗。对引起明显症状、影响分娩的尖锐湿疣或产后疣体消退不明显的患者可以考虑去除疣体。妊娠期至少每日1次清洗外生殖器,轻柔清洁阴道,随后保持外生殖器干燥,可以抑制疣的增殖、减轻不适症状。若病灶较小,可予局部药物治疗,如每周1次应用三氯醋酸,三氯醋酸对胎儿无不良影响。若病灶较大且有蒂,可通过手术切除、电灼、冷冻或激光去除。

六、HPV感染要不要剖宫产?

HPV感染或尖锐湿疣的存在并不是剖官产的绝对指征。首先,儿童喉乳头状瘤的发病风险很低。其次,剖宫产虽有可能降低新生儿经阴道接触HPV感染,但HPV还可通过官内感染,剖宫产并不能完全阻断母婴间的垂直传播。孕妇在分娩前可将尖锐湿疣病灶通过药物、切除、电灼、冷冻、激光等缩小或去除,只要能避免堵塞产道或引起大出血,合并HPV感染或尖锐湿疣并不影响经阴道分娩。只有当生殖道尖锐湿疣病灶较大,堵塞软产道或可能发生裂伤、大量出血时,可选择剖宫产术。

所以,孕前完善宫颈涂片细胞学的筛查和HPV检测可以及时预防,早发现、早治疗宫颈癌,避免在妊娠期发现宫颈癌而终止妊娠。若孕前未行宫颈细胞学的相关检查,孕期筛查也很重要,可以在一定程度减少不良结局的发生。