医生跳动，你帮我看一下我的体检报告，这里显示“窦性心律不齐”，是不是不正常？我看别人体检写的都是“窦性心律”，难道是我的心脏出现了什么问题？
随着大家越来越重视健康，每年会参加体检的人越来越多，而这心电图检查可以说是每个人体检必检项目，这主要是因为心电图检查可以帮助我们发现一些心脏相关的疾病跳动。但大家也很容易被心电图检查结果弄的一头雾水，除了一些专业术语比较多以外，主要是大家对我们的心脏，心电图不太了解有关，像开头说的那个问题，就是大家平时体检特别容易遇到的一个普遍性问题。那么什么叫做“窦性心律”，与其相反的“窦性心律不齐”又是什么意思，一定是我们的心脏出现了什么问题吗？会影响身体吗？我们今天就来聊一聊这个问题。
想要了解心电图跳动，我们得先对心脏解剖与生理功能有一定的了解。大家都知道，心脏最主要的功能就是“泵血”，那它往哪里泵？
大家可以看到，血随着动脉（如图：红色动脉管）往我们周围重要的器官和组织里面泵；然后再通过周围毛细血管，变成我们的静脉血，接着随静脉（如图：蓝色静脉管）流到我们的肺部，通过肺气交换，使我们的静脉血转变为动脉血，再回流到我们的心脏，如此循环反复，构成了大家的血液循环。
注意：这个血液循环不是每次等所有的血回到了我们的心脏，再重新开始的，而是一个体循环和肺循环同时进行的过程，也就是说我们的心脏无时无刻不在“泵”血，也无时无刻不再回流血液。
所以，心脏就像是一个“动力泵”，那么既然是泵，那它这种泵的动力从哪里来？总得有人给它这个“力”吧，不然怎么也不可能“泵”起来呀？
是的！大家平时也可以发现，心脏泵血不是想“泵”就泵，瞎泵的，而是有规律的在泵，同时血液流动的方向是定向的，不是想怎么流就怎么流的！
事实上，这主要跟我们的心脏是由左心房、左心室、右心房以及右心室4个腔组成有关。
这同侧的心房和心室借房室口相同，心房接受静脉，而心室发出动脉，在大家的心脏房室口和动脉口得地方都有一个叫做“瓣膜”的结构，它就像是一个泵的阀门一样，血液从心房流到心室顺着流的时候会开启，逆着流时候会关闭，使得心室的血液不会回流到心房，保证了血液的定向流动，而一旦这个瓣膜出现异常，如二尖瓣狭窄就可能会导致血液从心室回流到心房。
而这些所有的血液流动的动力，即“泵”的力，都来源于我们的心房、心室主要是肌肉组织，靠肌肉收缩来发挥“泵”作用。
但是大家注意了，我们的心脏非常特殊，不同部位的肌肉组织是由不同的心肌细胞组成的。其中心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网都是由特殊的心肌细胞组成的，只占了整个心脏肌肉的一小部分；而我们大部分的心脏肌肉即心房肌、心室肌都是由普通心肌细胞组成的，它们共同构成了我们心脏的全部心肌！
是不是有点复杂，其实大家就记住一点即可：窦房结、房室结等是特殊心肌组成；其他大部分都是普通心肌。
记住这个有什么用？用处大了！因为这两种心肌的生理特性是有区别的，普通心肌和特殊心肌都具有心肌的兴奋性、传导性，但是普通心肌具有收缩性，而特殊心肌没有收缩性，但它有普通心肌没有的自律性！
收缩性是干什么的？就是“泵”血的能力，特殊心肌显然没有，而普通心肌有！
自律性又是什么？这个就高级多了，它就像我们的电台一样，每分钟自动“发号指令”，这是特殊心肌才有的功能，是我们心脏的传导系统，就像是我们医院的“院领导”，而普通心肌就好比我们这些“普通医生”“护士”，所有的事情都得听院领导的。即普通心肌什么时候收缩，舒张都是通过特殊心肌的“指令”来控制完成的。
但是大家刚刚也看到了，像心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网都是由特殊心肌组成，那这“院领导”是不是有点多呀？听谁的呀？
事实上，不同部位特殊心肌自律性是不一样的。像窦房结的自律性为60-100次/min，而房室结只有40-60次/min，心室的自律性更低只有每分钟不到40次！！！所以，心脏电活动和机械活动的“院长”，总司令是我们的“窦房结”！
了解了以上知识以后，我们就来看一下什么是“窦性心律”，“窦性心律不齐”又是怎么回事？会影响身体吗？正常的窦房结，它位于我们心脏右心房的上部，也就是大家心脏比较高的位置，它每发放一次指令，传给心房的同时也传给我们的房室结，而这个房室结再将这个指令继续往下传，传至我们的心室。
而我们这个心房是在心室上面的，也就是说这个窦房结的冲动是从最上面，先通过房室结这个特殊组织，在心房激动的同时房室结又把这个冲动通过心脏的各种左束支，右束支等传到这个心室的，使得我们整个心脏能够在很短时间内，就能同一被激动，发生收缩，保证了心脏的收缩力。
而这个从我们窦房结发出的节律，就是我们平时说的“窦性心律”，这是人正常的节律，这个“窦”指的就是“窦房结”的意思！
所以，做心电图检查，发现自己的心律是“窦性心律”，不要担心，这是我们人体正常的心律，因为是从窦房结发出来的，因此医学上称之为窦性心律而已！
那按这么说，这个结果就是“窦性心律不齐”不就是不正常的心律了？不是这样的，窦性心律齐不齐是相对的，不是绝对的！因为我们一个人不可能24小时都是在坐着、躺着不动，安静静止的，每天都需要从事各种各样的日常活动、运动，而这过程当中难免就会有一些自主神经会影响到我们心脏的活动。比如大家白天时候可以摸一下自己心脏搏动，相比晚上肯定是要快一些的。因为白天我们的心率是由交感神经支配的，而晚上是由迷走神经支配的，这样来回变化，有时候就会出现一些窦性心律不齐的现象，这只是相对的，也不用过于担心。
只是我们心电图医生在看你的心电图报告时候，发现同一个时段，P—P间期超过0.12（如下图），报告就会写窦性心律不齐，但其实这也是正常的窦性心律。
所以，千万别以为自己的心律就是异常的，更不要怀疑自己的心脏有什么毛病，是正常的，偶尔窦性心律不齐对身体几乎没有任何影响！
专业建议体检发现不管是“窦性心律”，还是“窦性心律不齐”，都不要过于担心，这基本上都是正常人的心律，对我们身体是没什么影响的！
但是心电图正常，不能代表我们心脏一定没有问题，而且可以肯定跟大家说我们临床上发现有30%左右心肌梗死的病人，心电图是正常的，看不出来的，这有一部分是因为心肌梗死面积比较小，还可能是心脏代偿功能等原因导致的。
因此，对于正常的心电图结果，大家也同样要正确看待，尤其是静态心电图，很多心脏疾病不发作，它都是正常的，所以对于一些怀疑有心脏疾病的病人，有时候会更加建议他做一个24小时动态心电图！
关于心电图结果的解读，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！
