一抽风怎么办、 热性惊厥的概述
儿童发热抽搐大部分是热性惊厥引起，热性惊厥是婴幼儿最常见的神经系统疾病，一般在体温快速上升时发生，发病年龄通常在6个月~5岁之间，5岁以下发生率约为2~4%，发病高峰在12~18月龄，男性略高于女性。
热性惊厥绝大多数是良性病程，很少出现神经系统后遗症（包括神经功能落后、智力障碍、行为异常），如果临床考虑热性惊厥，即使有可能会再次发生，也不用太担心，家长们学会抽搐发作时如何应急处理，及时就医，避免过度治疗就好。
在讲处理之前，大家需要了解，热性惊厥可依据其临床特征进一步分为两类：单纯性和复杂性。
●单纯性热性惊厥：是最常见的类型，占热性惊厥的75%，特征是呈全身性发作、持续时间小于15分钟、且24小时内或同一病程中发作1次。
●复杂性热性惊厥：具有以下特征：呈局部性发作（如局限于单条肢体或单侧身体的摆动）、持续超过15分钟、24小时之内或同一病程中发作≥1次。
二、重点来了，当孩子出现抽搐时，我们该怎么做？
1. 把孩子放在地板或者硬板床上，远离坚硬尖锐的物品，确保周围环境安全；
2. 让孩子侧卧或者平卧头转向一侧，注意不要弯曲颈部，保持呼吸道通畅，避免误吸唾液和呕吐物；
3. 不要把任何东西放进孩子嘴里，也不要尝试阻断抽动；惊厥发作时舌肌痉挛后坠导致咬舌的机率极低，最多舌头可能会咬出血，但是往口中塞异物（比如手指、压舌板、毛巾等等），反而可能会导致窒息或者牙齿脱落的风险更高，但时候后果更严重；
4. 在孩子发作过程中拿指甲掐、或拿针刺人中、扎手指或脚趾的做法并不能减少阻止抽搐的发作，因此没有必要做这些，反而让孩子遭受不必要的痛苦；
5. 保持冷静，如果可以的话记录抽搐持续的时间，观察孩子发作时的表现，旁边有其他家长可以录像（留给医生的第一手临床资料），一般在5分钟内抽搐会自行停下来，家长把放平，用毛巾擦干净口腔流出来的分泌物，孩子抽搐完会比较累，可以让他睡一会，等睡醒后观察他的精神反应；如果抽搐发作超过5分钟，应呼叫救护车。
三、需要尽快给孩子退烧预防抽搐的发生吗？
绝大部分热性惊厥产生于发热病程中体温的快速上升期，也就是肌体产热的时候，发生热性惊厥的风险与发热的峰值有关，当然不同个体发生惊厥的温度阈值会有差异，也就是说每个人发生热性惊厥最高温度会有差异，有些孩子40℃出现热性惊厥，有些宝宝38.5℃就出现了，但不是有高热就一定会抽搐。
而退热药是在体温高峰期和退热阶段发挥作用，只要是促进肌体散热，并不能阻止机体产热，也就是不能阻止体温上升、或降低导致惊厥发作的温度阈值，所以退热药不能预防热性惊厥的发生。
我们使用退热药降温的目的，只是为了缓解孩子因发热而引起的不适，如果孩子没有很不舒服，退热药不是一定要用，不必一定要追求把体温降到正常，本身婴幼儿肝、肾功能没有发育成熟，不规范过量使用，反而会引起不良反应的发生。
四、发生热性惊厥，需要做检查吗？
对于具有典型的单纯性热性惊厥的表现，如果发作后孩子的一般状况很快恢复（热性惊厥发作后嗜睡通常在5-10分钟内缓解），医生通过详细的体格检查、病史采集无特殊，认为其他原因引起发热抽搐的可能性不大，绝大多数无需进一步检查。
但小于12个月的儿童需要注意，因为其神经系统没有发育成熟，脑炎或脑膜炎的体征和症状并不典型，尤其是没有及时或全程接种13价肺炎球菌疫苗的宝宝，最好是住院留观，完善腰椎穿刺检查排除神经系统感染。
如果头颅异常大、神经系统发育异常需要检查颅脑MRI排除颅内病变，另外对于局部性或持续时间较长的热性惊厥谨慎起见可以做颅脑MRI检查。
对于单纯性热性惊厥，神经系统无异常的，不需要常规检查脑电图，因为惊厥发作大脑神经元异常放电，在惊厥发作后不久、发作时间较长和存在局部性发作，会出现脑电图异常的情况。据报道，在热性惊厥恢复后最多10日内，约50%的患儿会出现短暂性的慢波，所以单从脑电图异常考虑癫痫是不准确的，什么时间做脑电图最有意义尚未确定。
复杂性热性惊厥比单纯热性惊厥更容易发生癫痫，必要时可以行脑电图检查，如果显示局灶性脑电图异常，可能提示随后发生癫痫的可能性大。
五、热性惊厥反复发作，需要吃药预防吗？
抗惊厥药物，比如地西泮，可能短期内（半年至两年）可以降低热性惊厥复发的风险，但是长期用药并不能降低发生癫痫的机率，基于热性惊厥本身是良性疾病，通常不会对机体造成严重的不良影响，且使用抗惊厥药物存在风险性，所以不需要口服抗惊厥药物预防惊厥反复发作。
六、出现哪些情况需要及时医院就诊？
如果出现复杂型热性惊厥，需要及时到医院就诊，请医生面诊查体，医生会根据病史、临床表现、查体情况，来决定是否需要作进一步检查，需要与电解质紊乱、神经系统感染、代谢性疾病、低血糖等疾病引起的抽搐相鉴别。因为很多家长不能做到冷静观察孩子的症状，即使是单纯热性惊厥，自己心里没底的话，也可以到医院请医生做一下初步评估，这样也可以缓解内心的焦虑。
