尿结石怎么治疗?尿结石怎么治疗最好的方法

这个问题应该不少患者都比较好奇尿结石怎么治疗,因为古代没有那么好的医疗条件,而出现肾结石该怎么办呢?其实古代并不是称为肾结石,而是统称为“石淋”。

尿结石怎么治疗?尿结石怎么治疗最好的方法

一般而言,古人的做法都是要中药治愈,因为没有现在那么高科技的仪器,可以探索结石的大小,所以,古代都是通过中药就行治愈,其次就是靠自己多喝水排石。因为如若结石不大,可以通过以下几种方式治愈,下面简单与大家说一下吧。

尿结石怎么治疗?尿结石怎么治疗最好的方法

①运动排石

其实运动排石是最为常见的一种排石手段,当我们结石不大的时候,可以通过运动进行排石,像低于5mm的结石,在我们经常做跳跃运动的过程中,结石会掉落到输尿管,如若运气好,一般都是可以排出来的。

但是如若结石比较大,想通过运动把结石排出来,那基本是太困难,因为我们输尿管的距离是有限的,所以,运动排石也不要盲目。

②饮水排石

一般而言,饮水量比较少,是形成结石的根本因素!所以,多喝水是非常有必要的,通过饮水,可以有利于冲刷我们输尿管,小的结石也可以排出来,同时,多饮水还可以预防结石的发生,毕竟饮水多了,排尿自然会比较多,所以,坚持个饮水的好习惯,多排石还是有很大帮助的。

③中药排石

其实中药排石自然是存在的,但是不少患者并不知道溶石手段,今天与大家谈到的就是溶石手段,因为如若比较大的结石是很难排出来的,所以,也就可以溶石,溶石简单的说就是大化小,小化无,最终随尿液排出。

西方的希波克拉底说:“我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检柬一切堕落和害人行为,我不得将危害药品给与他人,并不作该项之指导,虽有人请求亦必不与之。凡患结石者,我不施手术,此则有待于专家为之。”希波克拉底是西医的祖师爷,然而他却对病人说:您要是患有尿路结石的话,还是去挂个泌尿外科的专家号吧。可见,在当时,也就是约2400年前,尿路结石也是一种非常棘手的疾病。

2400年前,据相关历史记载,当代泌尿科医生根本不放在眼里的膀胱结石是这样取出的:术者将左手食指和中指伸入患者肛门,将膀胱结石尽量向下推至膀胱颈部,然后在会阴部行月牙形切开,切口两端接近股部并与肛门接近,切口主要在会阴左侧。在切口深部行横行切开,直至切开膀胱,要求切口大于结石。如果结石较大,则用钩子将结石拉出。在今天看来,当时没有麻醉的情况下,这是一种想想都疼的手术方式。同时没有有效地抗感染治疗,术后死亡率很高。而这种手术方式却在西方沿用了1000多年。

尿结石快速止痛方法是什么?

尿结石快速止痛方法是什么?

尿路结石可给与口服或静脉解痉止痛药物快速止痛,但根据结石大小、形态、部位进行个体化治疗,才能从根本上去除结石,解决疼痛。

尿路结石常伴发疼痛,严重时疼痛剧烈,难以忍受,称为肾绞痛。尿路结石疼痛的治疗以解痉止痛药物为主,首选非甾体类镇痛抗炎药物如双氯芬酸钠、吲哚美辛等。其他药物还有阿片类镇痛药如哌替啶、曲马多等,解痉药如M型胆碱受体阻断剂、钙通道阻滞剂、黄体酮等。有时药物治疗效果差,可以考虑放置输尿管支架管或者急诊手术清除结石缓解疼痛。由于尿路结石复杂多变,结石的性质、形态、大小、部位不同,病人个体差异等因素,治疗方法的选择及疗效也大不相同,必须实施个体化治疗。

本内容由北京大学人民医院 泌尿与碎石中心 主任医师 许清泉审核

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作为一个泌尿外科医生,说下自己的几点看法,尿路结石治疗的方式有多种,包括保守口服药物,体外冲击波碎石,输尿镜碎石,经皮肾镜碎石取石等,肾结石和输尿管结石的治疗方式不同,不同部位的结石采取的治疗方法也不一样。

尿结石怎么治疗?尿结石怎么治疗最好的方法

尿结石怎么治疗?尿结石怎么治疗最好的方法

一:首选简单的办法:一般来讲,输尿管内的结石,如果不大,小于8mm,因为疼痛刚刚发现,积水轻微,没有发热严重感染等并发症的话。可以先采取简单的办法,比如口服扩张输尿管药物,通过多饮水和运动,无效可以体外冲击波碎石,小的结石一般都能排出。

尿结石怎么治疗?尿结石怎么治疗最好的方法

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二: 根据梗阻时间的长短来治疗:结石梗阻时间的长短,主要根据病史、肾积水和输尿管扩张的情况。慢性梗阻不一定会有疼痛,结石嵌顿时间长了会引起息肉形成,结石梗阻上方的输尿管明显扩张,肾脏皮质变薄。

下面这个病例是我这周刚做的输尿管结石的手术,可以看到结石周围大量息肉的形成,肉芽很多。手术方式可以选择输尿管镜气压弹道碎石或经皮肾碎石的方式,处理也不难。(应用钬激光的时候要注意,不要在息肉周围烧灼太多,否则容易狭窄)。

三:治疗方式的选择:结石的处理依赖设备比较多,一些综合医院结石的设备比较齐全,小到输尿管镜,大到高大上的可视穿刺B超和肾镜系统。

每种手术方式各有利弊,如果严格按照原则来进行手术,一般不会出现太大的问题。我擅结石的各种手术治疗,特别经皮肾手术术前我会仔细的评估,做好穿刺路径规划,严格遵循扩张宁浅勿深的原则,这样能将风险降到最低。

这个是我这周处理的另外一个肾结石的病例,左肾结石3厘米,基本无肾积水,经皮肾镜穿刺风险高,但是做了PCN手术也没有出现严重的出血,恢复顺利。

结石治疗是需要个体化,根据结石的大小,位置,梗阻时间长短,可以采取不同的治疗策略。不管采取哪种方式,需要多饮水,预防尿路感染,适当活动。术后根据结石成分采取相应的饮食措施,预防复发。我是许医生,专注泌尿男科,有健康方面问题可以加关注。