首先有必要了解一下「疑病症」怀疑病人被传染。
我一个同学的妈妈，常年觉得自己心脏不舒服，怀疑自己得了严重的病。带她去本地最好的医院检查过多次，所有指标都是正常的。她认为当地医院不行，于是又带去省会医院看，还是没问题。
这样是不是就能说服她了呢？不，她觉得这里的医生也不行。自己一定得了某种罕见的疾病，应该去首都医院。可以预见，如果首都医院不行，下一步就该去美国检查了。
问题来了，这个同学的妈妈到底有没有病？
生理上是没有的，心理上存在一点问题。不叫病，叫做「防御机制」。
「防御机制」是每个人都会使用的一种心理工具，它出现的原因在于：面对一些内心的冲突，我们直面真相会很痛苦，于是为了保护自己，采取了一种扭曲现实的办法，让真相变得能够承受。
让我们举一个例子来说明。
一个小姑娘跟一个坏坏的少年相爱了，小姑娘是很传统的，对于性很保守。少年则相反，较为开放。
在相处的过程中，小姑娘不可避免的感受到这股荷尔蒙的存在。于是，一方面她受到本能的召唤，另一方面社会的道德感让她拼命抵抗这种召唤。这样，在她心中就出现了一个极大的冲突。
特别要提醒的是，这一切都发生在潜意识里。姑娘可能根本没有意识到我们分析的这些内容。实际上，如果能够意识到，就没有接下来的事了。
接下来会发生什么呢？
姑娘开始莫名的头疼，两个人约会的时候，她常常因为头痛而不得不早点回家。在家里，她会向亲人抱怨自己生病了。这个病，当然不可能检查出来。
亲人和男朋友都会观察到，她似乎得了一种怪怪的病，不得不长期承受她的抱怨。
这中间发生了什么？
由于冲突带来的压力，姑娘心中首先会产生一种指向男朋友的愤怒，而这种愤怒无法被表达，于是又转向了自责，最后自责变成一种躯体症状，而后转化为抱怨释放出来。
这就是疑病的真相：潜在的、不被承受的暴怒变成了照顾者可以感知的负担。
防御机制并不是一个纯粹的坏东西，相反，它是保护我们而存在的。防御机制也不会一成不变，它会随着我们的成熟而变化。从这个角度上讲，所谓成长，就是我们丢弃不成熟的防御机制，而采用更好、更有利防御机制的过程。
比如例子中的小姑娘，随着她的长大，她不再感觉头疼，而是将自己这段感情经历付诸于文字，写出了一本凄美的爱情小说。这样，她的防御机制就从「疑病」变成了「升华」。
最后，一个「疑病症」患者要做的，不是一次又一次的去检查身体，而是将视角拉回到生活、关系和内心冲突。觉察自己与环境，与他人之间的互动，从认知、行为及情绪上做出调整，不适很快就会消失。
你也将变得更加成熟。
与肺结核患者一起生活，会被传染吗？肺结核的早期症状有哪些？
我是小影大夫。与肺结核患者相处，会被传染吗？肺结核会传染，但是并不是所有肺结核都会传染。如果是浸润性肺结核，特别是伴有空洞性肺结核，那么传染性就很高。如果是已经吃药了，结核处于吸收期，趋向于纤维增殖灶，那么传染性就降低或者已经没有了传染性。如果是完全治愈的陈旧性肺结核，就已经没有了传染性，可以正常的生活和工作。
国家对肺结核管控严格肺结核属于传染性疾病，发现了有传染性的结核属于上报传染控制中心，并且国家有免费的药物来治疗肺结核。现在发现肺结核上报疾病防治中心有很多个关卡，就是为了防止传染病漏报，引起公众的疾病爆发。想想一个得了肺结核的人并且他的传染性很大，在人口密集的公共场合咳嗽一下，吐一口痰，全都是结核杆菌，那得多少人被传染。所以我们影像科是最先发现肺结核的地方，一个咳嗽的人就诊，最起码要做个胸片，胸片上有典型的肺结核征象时，我们要填资料上报，建议他要去传染病医院就诊。住院的临床医生发现了肺结核，也要上报。如果漏了填资料上报典型的肺结核，我们影像科医生要被罚钱的。
肺结核的类型有很多种类型，不是所有的肺结核都会传染。肺结核容易发生在瘦的年轻人，咳嗽咳痰，低热，盗汗。低热一般是38℃左右，午后潮热，就是每天都是中午以后开始出现发热。盗汗，是指半夜睡醒后出很多汗。
1.原发性肺结核
原发性肺结核发生在小孩多见，也是以咳嗽典型X线的征象是哑铃征。目前，原发性肺结核比较少见了。
2.继发性肺结核
目前初步就诊的很多都是继发性浸润性肺结核，说明结核正在活动期，有传染性，如果里面有空洞，这个人咳嗽又很厉害，那么他的传染性就很高。每一口痰都可能是结核杆菌。要马上隔离，一起生活的家属要做好防护措施，比如戴口罩。
肺结核的治疗一般是四联用药，治疗疗程是6-9个月，一定要坚持足量，足疗程治疗，不可随意停药。否则很容易出现耐药，以后要治好就很难了。在治疗过程中，要随诊检测肝功能，因为吃的药里面有肝脏损害的。
曾经在呼吸科实习的时候，遇到一个兵哥哥，21岁，就是因为初治结核的时候，没有坚持用药，最后耐药了，反反复复发作，常用的药物已经对他没有了效果。有一次正准备出院了，又再一次出现发热。最后他都已经奔溃了。很后悔当初没有听医生的话。
3.粟粒性肺结核
粟粒性肺结核是肺结核出现了全肺的播散，双肺都是结核菌，这个也有传染性，也要注意。
4.结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是结核杆菌在胸膜内感染引起的胸腔积液。
我一个女同事，就在这个月，被诊断结核性胸膜炎。她很瘦很瘦，看着风吹也会倒的人。不明原因的发烧两天，吃了退烧药，烧退了。因为是普通的感冒，接着上班，上了一个夜班后的第二天又发烧了。就做了个胸片，左侧胸腔大量积液，我看了片子，跟她说，有可能是结核性胸膜炎。她很慌，怕传染给我们，我跟她说，结核性胸膜炎传染性很低，再说她没有痰，所以传染性很低了。虽然她发病只有一周，但是这个结核杆菌在她的胸腔内起码长了半年，才会出现这么多的胸水。而这段时间，经常跟她一起吃饭，一起活动。我们也没事。
4.陈旧性肺结核
大家一谈到肺结核都会莫名的恐慌。陈旧性肺结核是没有传染性的，陈旧的意思是已经治愈了的。可以正常的工作和生活，也可以从事饮食行业。很多人不知道自己得过结核，去拍胸片，医生出具有陈旧性肺结核的报告，这也是正常的。有些人抵抗力好，结核杆菌进入肺，已经自动被清除，但是肺内会留下一些瘢痕，X光和CT可以看得到，所以医生会下陈旧性肺结核的诊断。
陈旧性肺结核有极少数情况下会复燃，就是再次感染肺结核的可能，所以要勤快锻炼身体，增强抵抗力。
肺结核虽然会传染，但不是所有都会传染，要弄清楚是哪一种类型，并且要询问医生有没有传染性。如果有传染性，一起生活的家属一定要做好防护措施。肺结核可以治愈，不要过于恐慌，只要坚持用药治疗，就会治愈。
我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。
