首先不清楚这个患者的术后病理分期如何，但从疾病的发展程度来看还是比较快的，因此推测当时的术后病理应该也是相对偏晚的术后腹腔积液挂号。我的考虑是，患者目前出现双侧肾积水，可能存在腹腔复发的问题。此时，患者可能同时合并有腹水，双侧肾盂积水有可能是腹腔复发压迫输尿管或大量腹腔积液造成腹压增高所致。当然在做出这个判断之前需要CT检查排除输尿管本身的问题，比如双侧结石或肿瘤也可造成双肾积水，但这种概率是比较低的。如果明确为肿瘤腹腔复发所致，目前需要做的是留置双侧的输尿管支架管解除梗阻，尽可能保护双侧肾功能，后续如果病人一般情况好，可以进行全身化疗，还可联合腹腔灌注化疗。但由于病期较晚，通常预后不好。

直肠癌切除后，腹腔积水怎么办？

以下回答摘自上海市第六人民医院　胃肠外科王志刚主任医师《直肠癌手术后肾积水怎么办》

直肠癌晚期可以参考下面内容，祝早日康复，

直肠癌手术后肾积水，此较为常见。一般均见于局部晚期，或复发肠癌。病灶侵犯输尿管、进膀胱入口或后腹膜淋巴结转移，侵犯到输尿管。一旦发现肾积水，做CT、尿路造影，可找到堵塞位置。需多学科团队，泌尿科医生，通过膀胱镜放输尿管支架，等于把此隧道打通，此并非对肿瘤治疗，是对肿瘤的并发症治疗，保护肾脏功能，此种作用亦是一个阶段起作用，到后期即不起作用。

如出现此情况，需请专业结、直肠外科医生，多学科团队讨论，此团队包括影像科主任，是哪部位梗阻导致积水，病灶是否有希望通过多学科团队联合切除重建尿路解决此问题，经过科学评估之后，经过多学科干预之后，对选择性病人做挽救性手术，挽救手术即这些转移复发病灶给切除，通过联合脏器切除组织可能做得较大，可达到治愈效果，或能明显缓解这些病人并发症，包括肾积水。

胃癌全切十个月，检查腹腔积液是怎么回事，怎么办？

　　你好，通过您的描述，临床上术后5年之内为复发转移的高发期，不能大意，而且患者现在出现大量的腹水，和形态消瘦的情况，这些都是癌细胞转移的主要表现，应属于转移的情况，根据患者现在的情况，建议可采取抽水治疗，同时进行腹腔内灌注药物治疗。中医治疗腹水有很大优势，中药具有健脾、利水、行气、活血之品。

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