幽门螺旋杆菌感染不仅在成人幽门螺旋杆菌检测,也在儿童中也比较常见。
幽门螺旋杆菌感染的后果1、小儿出现幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎。
2、胃粘膜糜烂。
3、胃十二指肠溃疡、
4、慢性萎缩性胃炎,甚至发生胃癌的风险。
小儿常规检查幽门螺旋杆菌方法1、常见碳-13呼气试验。
2、大便检查幽门螺旋杆菌杆菌抗原。
1、2为无创检查。
3、胃粘膜病理特殊染色找幽门螺旋杆菌。
4、胃粘膜幽门螺旋杆菌杆菌培养细菌。
3、4需要做胃镜中同时检查。
5、血清学检查幽门螺旋杆菌的抗体分型,对于疾病愈合判断也有帮助。如果只是检查HP抗体,只对流行性调查有用。
总之,临床检查幽门螺旋杆菌方法很多,但要结合孩子症状和体征,年龄,家族史综合判断分析再决定是否检查。不是腹痛全做HP检查,因为很多儿童腹痛为功能性腹痛,即使根治HP也未必使得腹痛症状消失。(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。
每天吃奥美拉唑,怎样检查幽门螺旋杆菌?
幽门螺杆菌是一种生长在人体胃窦部的细菌,因呈螺旋形而得名,与其他细菌不同,幽门螺杆菌偏爱人体胃部酸性环境,因此人是其唯一的自然素质,这种细菌有很强的传染性,主要通过口口传播,共用餐具、接吻、不洁饮食和水源等都是其传播的主要途径。幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤、胃癌等胃肠道疾病息息相关,可能还与缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜等胃肠道外疾病有关,其感染率极高,在世界范围内感染率可达50%,在发展中国家,其感染率更是高达90%。
幽门螺杆菌的诊断是能否顺利根除该菌的重要环节,目前临床上检测幽门螺杆菌有很多方法,主要分为依赖胃镜的侵入性检测和不依赖胃镜的非侵入性检测,下面为大家简单介绍一下这些检测方法:
侵入性检测主要包括细菌培养、胃黏膜组织切片染色镜检和快速尿素酶试验,这些检测都需要通过胃镜取出小块胃黏膜组织进行检测,因此也被称为有创检测,检测结果有很高的准确性。非侵入性检测主要包括C13或C14呼气试验、血清幽门螺杆菌抗体检测和粪便幽门螺杆菌抗原检测,其中临床上最常用的是呼气试验,主要利用幽门螺杆菌能够产生尿素酶的特性,通过测定服用C13或C14尿素胶囊后呼出气体中有无幽门螺杆菌的分解产物,来判断胃中是否有该菌,这种检测方法操作简便,准确性较高,可反映全胃幽门螺杆菌的感染情况。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,主要通过特异性抑制胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶,使该酶失去活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,从而发挥抑制胃酸分泌的作用,在临床上主要用于治疗胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎和卓-艾综合征等酸相关性胃肠道疾病。奥美拉唑的抑酸作用强大而持久,可显著提高胃内PH水平,并可增强抗生素对幽门螺杆菌的杀菌作用,从而抑制幽门螺杆菌尿素酶活性,使快速尿素酶试验和呼气试验等与尿素酶相关的检测结果呈现假阴性,因此,使用以上两种方法检测幽门螺杆菌前必须停用奥美拉唑至少2周,抗生素和铋剂也有杀灭幽门螺杆菌之功效,在检测幽门螺杆菌前应停用至少4周。
此外,需要强调,血清学试验检测幽门螺杆菌抗体,不受上述药物的影响,检测前无需停药,但血清学主要用于检查血清中的特异性抗体,既使幽门螺杆菌清除后特异性抗体仍然长期存在,因此不能反映目前的感染情况,不适用于根除治疗后复查。
参考文献:
奥美拉唑肠溶片说明书
第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
医院如何检测幽门螺杆菌?
尿素呼气试验(UBT)是诊断胃是否有幽门螺杆菌 Helicobacter pylori (H. pylori) 细菌存在的试验。幽门螺杆菌引起炎症,溃疡和胃萎缩。该试验也可以用来证明幽门螺旋杆菌已通过抗生素治疗而被消除。这个测试的原理是什么?尿素呼气试验原理是基于幽门螺杆菌将尿素【CO(NH2)2,一种由氮和碳组成的化学物质】分解成二氧化碳,然后从胃中吸收并在呼气中排出的能力。 (身体产生的过量或“废的”含氮化学物质,变成尿素,然后进入尿液中排出体外。)这个呼气测试是如何做的?为了测试,患者吞下含有由含有碳13的稳定同位素制成的尿素的胶囊。 (碳的稳定同位素是非常微量的,可以用专门的测试仪器测量)。如果幽门螺旋杆菌存在于胃中,则尿素被分解成二氧化碳。二氧化碳被吸收穿过胃的内壁并进入血液。然后在血液中传播到肺部,在肺部排出。静坐15分钟后,收集呼出气样品,测量呼出二氧化碳中的碳13稳定同位素。如何看尿素呼气测试的结果?如果在呼吸中检测到同位素,则意味着幽门螺旋杆菌存在于胃中。如果没有发现同位素,则不存在幽门螺旋杆菌。当幽门螺旋杆菌被抗生素有效治疗(根除)时,UBT测试从阳性(同位素存在)变为阴性(同位素不存在)。尿素呼气测试有风险或并发症吗?尿素呼气试验没有风险或并发症,非常安全,这里用的同位素是无放射性的稳定同位素C13。在进行尿素呼气测试之前,不需要停止任何药物(包括质子泵抑制剂)。Enjoy!